核腫大子宮体癌に該当するQ&A

今年7/27の子宮頸がんの細胞診(不正出血があったため受けた)は NILMで安心していたのですが　その後も少量の不正出血が続くため 11/16子宮体癌の細胞診の結果がClass3 　内膜成分は少量です。高度な炎症性背景に核腫大、クロマチン増量を示す角化異型扁平上皮細　　　胞を認めます。膣部・頸部から混入した異型扁平上皮細胞を考えます。 膣部・頸部の精査希望をします。 11/29に受けた子宮頸がんの細胞診の結果がASC-H 　角化型異型扁平上皮細胞が見られます。 N/C比が上昇した異型扁平上皮細胞は目立ちませんが、高度異形成以上の病変が 存在する可能性が否定できません。 1/31に組織診を受ける予定です。 これは高度異形成以上は決定という事でしょうか。 4か月でNILMからASC-Hになることもあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

家内の子宮体癌術後の病理検査結果についてご意見を伺いたいと思います。術前診断で1a期グレード2の診断を受け術後も同様の診断となりました。 病理検査結果所見は以下になります。(原文引用) 「子宮切除検体では子宮内腔底部に肉眼的に大きさ3.5×3.0×1.3cmの外向型腫瘍を認めます。組織学的には腫大核を有する異形細胞が不整な管状構造を形成して増殖しており充実性増殖部も見られます。また扁平上皮への分化傾向を伴っています。類内膜癌G2と考えられます。脈管侵襲は不明瞭です。癌の浸潤は最大で0.5cm/1.4cmで筋層の1/2未満です。癌は子宮体部に限局しており断端は陰性です。両側子宮付属切除検体では癌の転移は認めません。左卵巣には7ｍｍ大の卵巣線維腫を認めます。少量のsex-cord componentを伴っています。リンパ切除検体では右外腸骨リンパ節標本に大きさ1cmの癌胞巣が見られます。しかし癌胞巣周辺にリンパ節構造が明らかではないため、転移ではなく検体採取、標本作成過程のコンダミと考えられます。その他リンパ節には癌の転移は認めません。」 気になるのは「コンダミ」ですが、このような事例は良くある話なのでしょうか？担当医は不安であればセカンドオピニオンをして頂くことは問題ないと言っております。 先生方のご意見を頂ければと思います。

深刻なので医師の方にご相談したいです。 乳癌、橋本病患者です。下腹部が痛く、エストラジール47、FSH49.7とあり、婦人科を受診しました。 エコーでは卵巣が腫れ血がある、子宮に厚みがあるとのことでした。 子宮体癌検査の結果、3a疑陽性と言われました。 生理中でしたがエコーをして子宮の厚み、卵巣の腫れは元に戻っているとのことです。 細胞所見及び推定病変の欄には、 軽度の核腫大を示す体内膜細胞や拡張した腺管、球状集塊、終末型腺管が目立ちます。増殖性変化がみられ、hyperplasiaとの鑑別を要します。不正出血や内膜肥厚がみられる場合、再検または精査を希望しますと。 個人病院で検査を受けたのですが、血液検査の結果、検査した日が排卵していたので次の生理直後に再度細胞診をして同じ結果なら次の検査に進みましょうとのことでした。11月下旬です。 ですが、ホルモンの数値も高く影響ないかと私は心配でたまりません。 医師を信頼し、11月下旬まで待つか、乳癌掛かり付けのがんセンターへ直ぐにでも受診するべきか。 また、頭が真っ白になり細胞所見を理解出来ませんでした。分かりやすく教えて頂けますでしょうか。11月下旬で手遅れ になりませんか。よろしくお願い致します。

深刻なので医師の方にご相談したいです。 乳癌、橋本病患者です。下腹部が痛く、エストラジール47、FSH49.7とあり、婦人科を受診しました。 エコーでは卵巣が腫れ血がある、子宮に厚みがあるとのことでした。 子宮体癌検査の結果、3a疑陽性と言われました。 生理中でしたがエコーをして子宮の厚み、卵巣の腫れは元に戻っているとのことです。 細胞所見及び推定病変の欄には、 軽度の核腫大を示す体内膜細胞や拡張した腺管、球状集塊、終末型腺管が目立ちます。増殖性変化がみられ、hyperplasiaとの鑑別を要します。不正出血や内膜肥厚がみられる場合、再検または精査を希望しますと。 個人病院で検査を受けたのですが、血液検査の結果、検査した日が排卵していたので次の生理直後に再度細胞診をして同じ結果なら次の検査に進みましょうとのことでした。11月下旬です。 ですが、ホルモンの数値も高く影響ないかと私は心配でたまりません。 医師を信頼し、11月下旬まで待つか、乳癌掛かり付けのがんセンターへ直ぐにでも受診するべきか。 また、頭が真っ白になり細胞所見を理解出来ませんでした。分かりやすく教えて頂けますでしょうか。11月下旬で手遅れ になりませんか。よろしくお願い致します。

たまたま定期的に実施していた血液検査によるアミラーゼ、リパーゼの高値が続いたことを契機に精密検査を受けることにしました。その後、MRIの結果、膵管の拡張と嚢胞が見られ、消化器内科を受診。さらにその後EUSにおいても同様の所見、そのためERCPを受けました。その結果、病理検査で Class III、コメントには、粘液、炎症細胞を主に認める、作成したセルブロックは、粘液を背景に核腫大、核形不正を伴う腺上皮細胞をごく少数認める、膵液ENPD適正 ClassIIIと記載されました。悪性疑いということで、これ以上の検査や治療はせず、今後は定期的に検査を続けることが必要で、次回は来年になりました。 他に自覚症状があるわけではありませんが、膵がんは早期発見が重要と聞きます。さらなる検査はしないことで不安を持っていますが、その判断でよいのでしょうか。 他の懸念として、2年前に子宮体癌早期の手術を別施設で受けています。今は経過観察で特に再発、転移はありません。このような背景もあり心配しています。 膵臓に詳しい先生からアドバイスいただけたら幸いです。

先日、円錐切除術を行いました。以下、病理所見になります。 検体は円錐切除された子宮頚部の組織です。SCJを含む子宮頚部組織が採取されています。1-11時方向の検体において、クロマチン増量を伴って腫大した大小不同な核を有する細胞が、扁平上皮内のほぼ全層に増殖しています。grandularinvolvementが多数見られます。CIN3/HS ILを考えます。6時方向の検体の間質内の1箇所において、好酸性の胞体を有する細胞の小胞巣が孤在性にみられます。細胞の形態からは微小浸潤の可能性を否定できない像ですが、標本上は浸潤像が不明瞭であり、断定が困難です。8時方向の子宮体部側断端に焼灼変性を伴う腫瘍成分を認め、断端陽性と考えます。膣側断端、深部断端は陰性です。 頸管キュレットでは異型に乏しい頚管線上皮及び内膜線上皮が採取されています。明らかな腫瘍性病変を疑う所見はみられません。 長くて申し訳ありません。現在子宮摘出（卵巣は残す）をと言われております。浸潤がんの可能性があるのでしょうか。子宮摘出をすればある程度不安はなくなるのでしょうか。恐いです。

6月生理が止まらず婦人科を受診したら、5センチの筋腫が見つかりました。閉経も近いと思うので経過観察で良いのでしょうか？ 7月出血も止まっていたので、少し内膜が厚いから子宮頸がんと体がんの細胞診をしました。頸がんは陰性で体がんはクラス3でした。 コメントに化生変化を伴う核腫大、クロマチン増量した内膜細胞に軽度重積性、乳頭状配列を認めます。拡張腺管を示すclusterでみられます。増殖症を否定出来ません。精査をお願いしますと書いてありました。 細胞所見は、円柱上皮細胞の子宮体内膜+、遊走細胞の好中球a few.　組織球+、扁平上皮細胞の赤血球+でした。 この日プラノバールを10日分頂いて１週間後良くなっていれば、経過観察。変化無ければ組織診と言われました。良くなっていればの話ですが、精査と書いてあるのに経過観察で良いのでしょうか？ 出産経験はありません。過長月経があったこと以外、他の症状は何もありません。 がんとか、とても不安です。 回答よろしくお願いいたします。

11年前と、2019年3月(現在41歳)に左右卵巣チョコレート嚢腫に対する腹腔鏡での手術をし、2019年4月より再発予防にジエノゲスト内服開始。内服開始から一年経った今でも不正出血があり、今まで「不正出血は長い人はずっと続くから大丈夫」と言われてましたが、今回「念のために子宮体癌との鑑別が必要」と言われ3月に子宮内膜細胞診をしたところクラス2bでした。医師から「ギリギリ正常範囲内ですが念のため再検査します」と言われ6月に再検査予定です。 最初は「正常範囲内」という言葉に安心してましたが、気になってネットで検索してみたら、細胞診ではクラス2bでも、組織診をしたらクラス3aや3bが出る場合もある事などを知り怖くなってしまいました。 細胞診の細胞診断には「子宮内膜:Reactive change？Hyperplasia？」と、また細胞所見には「分岐・拡張を疑う集塊、核腫大のみられる細胞を少数認めます。反応性変化とHyperplasiaとの鑑別を要する像と考えます」と記載があります。 質問1.ジエノゲストを内服していると、そもそも子宮体癌になりにくいと医師から説明された記憶がありますが、やはり子宮内膜増殖症や子宮体癌へ移行してしまう事もあるのでしょうか？ 2.細胞診でのクラス2bという結果は、やはり子宮内膜増殖症の可能性もありますか？２ヶ月後の再検査を待つしかないと思うのですが、とても不安です。 3.ジエノゲストを開始する前までは不正出血は全くありませんでした。そして、内服開始は生理3日目頃からと言われましたが、その時の生理は3日間で終ってしまい量もかなり少なかったです。それが生理ではなかったとしたら、そのせいで何か子宮内膜に悪影響を与えた可能性もありますか？ 4.クラス2はaもbも付かないのはよく見ますが、私のように2bというのは3aに近いかもという事でしょうか？

2022/12/14に子宮内膜異型増殖症とポリープの治療を兼ねて子宮内膜全面搔爬術をしております。 挙児希望なので現在3ヶ月のプロゲステロン(200mgを 1日3錠）服用中です。 2023年4月に再度子宮内膜全面搔爬をし病理診断→良性。 ホッとしたのも束の間、 今月7月に再検査で子宮体癌検診。 → 結果:C54.9:子宮体部，NOS Atypical glands, suggestive of endometrioid intraepithelial neoplasia(EIN) 所見 提出された検体は子宮内膜生検組織です。 少量の内膜組織が採取されています。密度のまばらな組織片と密な組織片が見られます。後者は核腫大を伴う腺管が密に見られ、その幅は約1.5mm程度です。 10月末から夫の仕事の関係でイタリアへの引越しが決まっておりそれまでの期間の旅行等も決まっていることから、日本での治療はこの結果にて終了されました。 イタリアへの渡航をどうにかして早めていち早く再度検査(また全面掻爬？)、場合によって治療を開始するor 予定通り10末に渡航をするか、今結果をもらったばかりで呆然としています。 今の状態の深刻さが、この難しい用語の診断結果でははっきり理解できず。。 他の産婦人科の先生の意見を聞きたいです。

生理周期は45日型、最終生理は2013年12/30、翌年の2/1に生理ではない茶褐色のオリモノを認めたため2月中旬に子宮体癌検診を受け、細胞診IIbと判定。そのまま組織診を受ける。 結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との診断。子宮内膜は5mm。 全面ソウハして詳しく調べたいとのこと、大学病院に紹介状を書いていただき、3/20に受診予定です。 高血圧・糖尿病・がん家族歴なし、肥満はBMI27とあり→検査結果待ち中に3週間で6kg減量。 過去に大量出血や出血が止まらないことはなし。不正出血は、2014年2月が初めて、しかし、生理は未だ起こっていない状態です。20代の時、4回ほどデュファストンを使用しましたが、30代では順調に。 近々入籍予定もあり、複雑型子宮内膜異型増殖症は全摘が望ましいと調べていたので意気消沈。 担当の先生が「本当に初期ですし、がん細胞は出ていませんので子宮温存の方向でいけるはずです、安心して大丈夫。検査結果にも、限局性ってありますから」と言われたのですが、検査結果の文章は、私には難しい言葉の羅列で、どの程度かはわかりませんが、慰めてくださったのでしょうか・・・ 生理は70日来ていない、下腹部は痛い、がんが骨盤内にいたらどうしよう・・・などと悪い憶測ばかりです。 診断名 focal atypical endometrial hyperplasia complex 内膜組織ともに内膜被膜上皮や内膜腺上皮が断片状に多数あり。 内膜組織の一部では内膜腺が密集性に分布、内膜腺上皮の偽重層性配列と軽度の核異型があり。 内膜上皮には核の腫大、および化生様変化が認められる。 ホルモン異常による反応性増殖も考えられるが、局所に異型増殖症の所見有、精密検査必要 すべては、大学病院でMRIやソウハ手術をしないと何とも言えないのだということは頭では理解しています。 なにか、アドバイスがございましたら、どうぞよろしくお願いいたします。