機能性ディスペプシアに該当するQ&A

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機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の混合型が発生

person 30代/男性 -

34歳男性少し肥満気味(BMI25)です。昨年の12月22日に重度の心因性EDを患いその時に極度のストレスが発生しました。心因性EDは現状改善してます。そして今年の1月初旬に亀頭包皮炎が発生し3日間痒みでそのストレスも発生。その後に便秘と下痢が交互に来ました。便も細くなり大腸癌をかなり心配して消化器内科で胃カメラ大腸カメラを実施したところびらん性胃炎と逆流性食道炎グレードaで他は特に異常無しでした。現在は便秘も下痢もありません。ですが、検査してから現在までみぞおちが慢性的にムカムカしたり便意が気になる回数が増えたりゲップが増えた気がしてます。日常生活的に問題な位ぐらい軽度ですが、気になります。消化器内科の先生からは機能性ディスペシアと過敏性腸症候群の混合型かもとおっしゃってました。また、精神的なものもあると思い心療内科にも行ってます。 いままで以下の薬を処方してもらいました。 ・BM錠(現在ビオスリーに変更) ・ビオスリー(BM錠と合わせて現在朝昼夜一錠処方されて一ヶ月経過) ・トリメブチンマレイン(現在朝昼夜一錠処方されて一カ月経過) ・エゾメプラゾール(現在夜一錠処方されて一カ月は経過) ・スルピリド(心療内科で処方、朝昼夜一錠おそらく一ヶ月経過) ・ベリチーム(現在朝昼夜一包もうすぐ2週間経過) ・アコファイド(3日服用したら腹痛が発生したため、処方中止) まだそこまで時間は経過しておりませんが、一向に胃の不調が改善した試しがなく、この胃のムカムカが一生付き合っていかないといけないと思うと不安です。 気になることとして以下です。 1.新しい薬を2週間試しては次の2週間とかなり時間がかかりそうですが他の先生もこのような速度なのでしょうか。1週間で全く変化なければ次の薬に行きたい気持ちがあります。 2.この機能性ディスペシア完治は難しいと聞いておりますが、せめて一時的にでも薬の力で胃のムカムカが全くない昔の状態に戻りたいです。現状ずっと胃のムカムカに悩まされているんですが、どの薬も効かないとか最悪な状況もあったりするんでしょうか。 3.最初はストレスから発展しましたが、現在ストレスの元はほぼ無くなりました(元である心因性のEDや大腸癌の心配がなくなった)。それでもいまだにみぞおちのムカムカが続くのですが、現在の状況は精神が改善したら治るとは到底思えないのですが、それでも精神性の可能性あるでしょうか。 4.現在の処方されてる薬以外に試した方がいい薬があったら教えてください。消化器内科の先生に相談してみます。

5人の医師が回答

機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の治療薬に関する質問

person 20代/男性 -

機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の治療薬に関する質問です。 以前より胃腸の調子が悪く(12月に食あたりになり、一度は回復したものの、年明けより再度、吐き気、胃の不快感、腹痛、血便(というより腸の出血?)が発生)上下の内視鏡検査を行ったのですが、諸事情(クリニックのお休みや休日当番医の受診など)により、胃と大腸とで異なるクリニックで検査を行いました。 検査結果的には胃は、瀑状胃と軽度の逆流性超症候群、腸は直腸粘膜脱症候群(生検済)が見つかりましたが、大病はなく、それぞれのクリニックで機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群ではなかろうかと診断されました。 先に胃カメラ側のクリニックにて、 ・アコファイド100mg朝昼夕 ・エソメプラゾールカプセル200mg 夕 ・ミヤBM 1.5mg 朝昼夕 ・ビオフェルミン配合散3mg 朝昼夕 後日、大腸カメラを行なったクリニックにて、 ・トリメブチンマレイン酸 100mg 朝昼夕 を処方されました。 のちに処方されたトリメブチンマレイン酸を薬局でもらうときも、大腸カメラの先生は今回の処方において何かおっしゃっていましたか?と確認されて、前の処方のことがマイナンバー経由で伝わっていないのかな?と不安になりました(情報提供の同意したものの、他の薬を処方されたことまでは伝えていない(生検の結果を聞くときだったので問診票とかもなく))。 どちらかというと胃の調子(吐き気など)が酷く、腸は検査前後くらいから比較的安定していたので、ひとまず、胃カメラ側の薬を飲んでいたのですが(整腸剤も入ってるしと思い)、 ここ最近また腹痛や下痢が再燃し、トリメブチンマレイン酸も服用すべきかなと思うようになりました。 そこで、これら5種の薬の飲み合わせは大丈夫でしょうか。 また、これらの診断に対する第三者の意見も聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

過敏性腸症候群、脾湾曲症候群かもしくは、機能性ディスペプシアなのか

person 60代/男性 -

そろそろ、内科とか消化器内科に通院して5年ぐらいになりますが、過敏性腸症候群として処方など治療を受けています。胃カメラ、大腸カメラ、エコー、血液検査をしましたが、とくに問題となるようなところが無いということでした。 苦しいとき、不思議なんですが、空気が呑んで溜まるというより、ガスが湧いて膨らんでいるように感じます。お腹の中の細菌・悪玉菌とかが食事や身体の動きなどで反応して溜まるように感じています。お腹を触ってからも変化が生じることがあります。ガスが溜まってくると、7割ぐらいは、ゲップとして出ることがほとんどですが、それが大きなゲップで、しかも5回~20回ぐらい続くことが多いです。 とても周りの方はびっくりされます。職場などでは、失礼だと言われることもあります。従業員が多い職場のデスクワークやお客様を相手にする仕事は難しいです。 そして、この病気の不思議なところに、苦しいけど出にくい、もしくは、出ない状況があります。胃の始まりあたり、十二指腸、脾臓付近の大腸の曲がり角あたりが苦しくなります。そっと触ると何か腹筋に力をいれているようなカチカチのお腹の状態にビックリします。自律神経の乱れの可能性もあると聞いています。ゲップもおならも排便も出にくいことがあります。酷いと排便で力むことができないです。 冷や汗がでて、どうしようと思っているうちに何とか吐くことができたことがあります。普段から出にくいことは感じていて、排便時は、ゆっくり力んで時間をかけないとでないです。良く5分でという指摘もありますが、5分ではまずでないので、苦しい時間が続いてしまいます。絞まってしまうのは、自律神経などが乱れているからなのかがわかりません。丁度、風船を膨らませて入口をちょんとつまんでいるような感じに思えます。そして、このようなときにゲップが少しでると排便も少し出やすい、また、排便が出るとゲップもしやすいように感じています。少し身体を左右や前後に揺らすと少し良いようなことが多いですが、酷いときはそれが怖くてできないような苦しいときがあります。 最近は、胆嚢に石があり胆嚢炎となり、その後、急性胆管炎で2度手術しました。 お腹が膨れて、内臓の炎症などもあって、とても苦しかったです。 背中やあばらの周り、首筋、鎖骨あたりも痛いぐらいの筋肉痛になるんです。 実は、消化器内科の他、心療内科、また、排便問題で肛門科など受診しました。肛門科は閉院してしまって今は相談していません。排便は、細い排便がガスと交互が多く、少しずつなので一日5回前後(20分が5回)あって痛めてしまったということもあります。でも出にくいのは痛めていないときでも同じです。排便は、なるべく写真を撮っています。 後、私の場合は、とても眠い時間に襲われることがあります。夜間も2度ぐらいは、トイレに行くため寝不足ぎみではありますが、経験と違う眠くて食事ができない程の眠さ 1.対策は処方のみで良いか 2.そもそも、個人差があったりするんでしょうか 3.原因は、悪玉菌なんでしょうか、自律神経でしょうか 4.少しでも不明な部分、不確定なところがあれば、先生方からも説明欲しいです。3分診療の難しさはあるでしょうが。  ここの回答でも、こうして質問した回答に消化器内科で相談して下さいだけは回答しないで欲しいです。 5.呑気症と言われたこともあって、排便やガスもゲップもでない時、じりじりお腹が苦しさがどんどん増すので空気飲んでいるのは違うと感じます 6.眠さの対策と同症状で事故とかありそう 7.社会保障は

7人の医師が回答

突然始まった胃の不快感は機能性ディスペプシア?全身の震えは自律神経失調?

person 70代以上/男性 -

1週間前に旅行先のホテルで夕食でコース料理と飲酒の後、就寝後2,3時間したころ目覚めて、だんだんと胃のあたりが不快になり始めた。普段の粗食、軽い飲酒に比べ少し食べ過ぎ、飲み過ぎかと思っていたが、徐々にひどくなり、むかむかとして、喉の渇き、胃の膨満感、げっぷが吐き出せない、便意などから腹部にひどい力みがでて、足のわななき、震えとなった。 その後も程度はずいぶん軽くなったものの、1週間後も胃の不快感が断続的に続いており、症状に応じて半夏厚朴湯や六君子湯を服用している。 10年ほど前にも海外出張先で同じような症状が突然始まった経験があり、当時は帰国後種々検査をして機能性ディスペプシア(FD)と自律神経失調症と診断され、FDにアコファイド、自律神経失調症の頓服にデバス0.25mgを処方された。 その後3年ほど年に数回程度、出張先や旅行先などで軽い症状が出たりしたが、その後は全く症状は出なくなっていた。 3週間前に人間ドックの胃カメラで胃の組織を検査のために採取しており、結果は後1週間程度で知らされることになっている。 昨年の人間ドックでも同じように組織検査をしたが問題はなかった。 当時と同じFDによるものだろうと考えて、胃の組織の生検を待とうと考えていますが、それで大丈夫でしょうか? その間に留意することはありますか?

6人の医師が回答

膠原病 血管炎可能性 機能性ディスペプシアでステロイド薬飲む前に胃カメラした方が良いか 舌喉顎痛く

person 60代/女性 -

先日から膠原病 血管炎可能性有り の67歳 リウマチ有り休薬中で相談させて頂いてます。 先週の金曜日 皮膚 生検をして結果は 今週金曜日ぐらいです 足腕に赤い斑点ができて CRP 9点 4 食欲なくなんか体も眠たい感じで1日横になっています 関節痛などはあまりありません 15日に起きたた時 首筋から顎 喉の奥 下の付け根が痛く 今もまだ続いていて 顎も開けにくいです 喉の痛みは少しだけマシになりましたが続いています おそらく 膠原病の血管炎の一種と言われました 血液検査では 血管炎は陰性でした 怖い 一刻も 争う 病気の心配もあり 眼科で検査して目には異常はありませんでした しかし 緑内障は出てきてるみたいです その結果は金曜日です 血管炎とは ステロイドを早く処方して治療しないといけないというみたいですが 長年 機能性 リスペプシア で胃の調子が悪く 特に今年に入ってからお昼は食べられますが 夜はお腹がパンパンになったりし 量もあまり食べられず 特に最近は血管炎の影響か全く食欲がありません 無理に食べています そして心配なのはステロイドを飲む前に胃カメラをしたいと思っています 以前から胃カメラをするか迷っていて症状が良くなったりしたりしたので 決心がつきませんでした 最近血管炎 が発覚する前から あまり食べられないのが続いているため 胃カメラをしようと思った矢先のことでした 心配なのは 舌咽喉が顎が痛くて胃カメラの銃を入れたらそれがよりきつくなるのに決まっています それが 血管炎の病状をよりきつくしないか。 また舌喉顎が粘膜が傷つかないか それでも胃カメラをした方が良いか 胃カメラの後 何かしら 胃に傷がついたり ポリーブがあったりしたり取ることになったりしたら より ステロイドを飲むのが遅くなり かといって 胃カメラなしでステロイドのものはとても怖いです 鼻からは 私は副鼻腔炎を前にしているのでそれではあまり良くないのでは とか聞いたこともあります 全身麻酔とかそういうのは絶対したくないです 膠原病内科の主治医は金曜日です それまで時間に胃カメラをするにしてもその後すぐにステロイドを飲んでいいのか それでまたより胃粘膜を傷つけることにならないか など考えてどうしていいかわからなくなっています 点滴は怖いです

5人の医師が回答

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