狭心症ニトロに該当するQ&A

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期外収縮か狭心症、もしくは頻脈性の不整脈でしょうか?

person 30代/女性 -

夜中2時頃就寝 今朝6-8時の間で夢の中で(内容は人と買い物したりしてました)夢の内容とは関係なく動悸を感じていました。かなり早い頻拍で180-200ほどではないかと… しかし目を覚ました時の脈は正常で、これが夢だったのか現実でも起こっていたのか分かりません ただ起きてから左肩と左背中が凝ったように痛くて(強め)今もその痛みは継続してます。 発作性上室性頻拍疑いで定期受診して経過を見ていてここ数ヶ月悩まされていた頻脈の発作も 寝起きに脈が120くらいになるのもあまり起こらなくなりよかったなーと思っていた矢先にまたです。 ちなみにこれまで不整脈のような180を超えるような発作は寝起きに起こることが多く睡眠中に起こったことはありません 昨年は1年間でホルターを20回以上してます エコーも10回以上しました。 上室性期外収縮、心室性期外収縮、洞性頻脈は捉えています。 1度だけ長期のぶんで逆行性p波かもしれないというような180の発作を捉えました。 心電図ではpr短縮、早期再分極がありその他はいつも大体大丈夫です。昨年1度だけ心電計でqt延長(寝起き)を捉えました。 そして朝10:30頃子供を連れて外出していたところ突然左胸と左背中に突き刺すような結構強めの痛みがあり 締め付けられるというよりは肋間神経痛に似たような差し込むような痛みで、でも鋭い痛みではあった為締め付けられるような痛みだったかもしれません。場所は左胸と左背中であり狭心症の痛みなのかどうか分からず 5分以内でおさまりました。ニトロは子供の保育園での行事中でバタバタしており試すことができず 痛みがおさまってすぐ念の為と脈をとってみると物凄くドドドドドと早くて驚きパニックになり 心電計も子供のことで直ぐにははかることが出来ず 暫くしてはかったときには(画像)洞性頻脈のようにみえます。 この時はタイミングが悪くて薬も飲めないしと恐怖からどうしようという不安が強く パニック発作も併発してしまっていたと思います。 期外収縮で強めの胸痛ってありますでしょうか?ちなみにホルターの時には期外収縮自覚ありで脈飛び程度で胸痛が起きたことはありません。 期外収縮→頻脈なのか 狭心症の胸痛→頻脈なのか もしくは頻脈性の不整脈がおきる前兆?で胸痛が起きた後に頻脈発作がでたのか 凄く気になります。 以前不整脈が気になっていた時に循環器の先生に致死性だったら怖いと訴えた時に危ない不整脈だった場合は立て続けに起こるから今のあなたは大丈夫だと言われたことがあるのですが もし今朝の就寝中の動悸が夢ではなく実際に起きているのだとしたら 短い間に2度も頻脈が起きているので(立て続けに起きている)発作性上室性頻拍ではなく心室頻拍や心室細動など命に関わるような頻脈だったらと不安です。 今回頻脈で脳貧血のような症状はなく起立可能で手足がとても冷たくなり手汗をかきました。 後半の頻脈は180ありましたが恐らくパニックの頻脈で徐々におさまる感じでした。30分くらい格闘しました。 気になるのは胸痛と胸痛直後に起きた頻脈です ここ1週間寝不足続きでとくに一昨日は丸一日眠れませんでした。心臓に負担がかかり危ない状況でしょうか? 写真の情報はhr178 qrs77 st-0.37 qt198 qtc341です 昨日から左足、二の腕の突っ張り感や痛みにも悩まされていたので心臓(何かの前兆?)と関連しているものだと怖いです。

3人の医師が回答

食道がんの症状でしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月頃から突然少しずつ痩せて 半年も経たないうちに54キロから42キロまで落ちました。 全身に多彩な症状があり沢山の検査を受けてきました。 体重減少から真っ先に疑われるのはガンで 腫瘍マーカーや胃カメラは最後今年2月に受けて(1.2年に一度自主的に受けている)そのとき異常なしと言われたがカルテに食道裂孔ヘルニアと書いてあるのを見ました。 発作的に左胸の痛み、背中、肩、首の痛み 時々喉や舌の片側が痺れる 胸焼け、吐き気、夜中や寝起きの咳、喉のイガイガ、飲み込みにくい、喉の異物感 食後にしゃっくりとゲップが合わさったようなウッとお腹に力が入る症状、逆流してくる という症状があり 胸痛に関してはエピソードから冠攣縮性狭心症疑いがありニトロは常に持ち歩いています。 検査では全身ctも3回ほど受けていて(単純) 乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍、胃カメラ、肺がんの検査は受けています。 コロナ、コロナワクチン後遺症で疲労感や筋力低下もあり筋力はもう殆どないので 横になってる時間が長く 座る時もずっと座る力がないのでもたれて背中で座っている状態です。 食後直ぐに横にならないようにする、座って寝る等しておりますが改善は見られず 一時期ずっとアコファイドと逆流性食道炎の治療薬を飲んでいたこともありますが どの薬も長期的に飲むのは推薦されず、良くなっても薬をやめて暫くしたらまた悪くなるを繰り返しております。飲み込みづらさもありこれまで胸痛や不整脈で循環器をかかることが多くあまり胃腸の症状に目を向けていなかったのですが症状を調べていると胃がん、食道がんの症状にピッタリ当てはまっていてこちらも不安になってきました。 嘔吐反射が強く昨年、今年の胃カメラは鼻から胃カメラしましたが毎度死にかけ 出来れば胃カメラは1年に1回がいいなという気持ちがあります。 30代でも食道がんや胃がんはよくなりますか? 体重は42キロまで減りましたがここ最近44.45キロをなんとかキープしています。量を結構食べないと直ぐに体重が落ちてしまいます。 昨年10月前まではダイエットをしても全然痩せずに太っていく一方でした。出産前は痩せ型で160の40キロでしたが令和4年に出産し、その後太り54キロまで増え昨年10月より突然体重減少が始まり心臓発作のような症状等が始まって今に至ります。 食道がんは耳鼻科のスコープや全身ctではなく胃カメラをしないと分からないでしょうか。

5人の医師が回答

ニトロが効いたら狭心症確定でしょうか?

person 40代/男性 -

お世話になります。 42歳男です。 強い締め付けや呼吸困難、冷や汗などは全くないのですが、2年前より鎖骨下にじんわりした胸痛があります。動作時、また睡眠時以外の安静時にも感じます。冬にひどくなる傾向があります。 また、今年から2ヶ月に一度の頻度で一過性心房細動が半日ほど発現します。治療・投薬は様子見中です。 この度検査し、心臓エコー、冠動脈造影剤CT、血液検査、すべて異常ありませんでした。しかし、、 1.念のためニトロを処方されました。その後肉体作業時に軽い胸痛が出たので使用したところ、改善したようです。狭心症ということでしょうか?安静時の胸痛にはまだ使っていません。 2.CTに異常ないため、血管痙攣を疑い、カテーテル検査に進むべきでしょうか?その前にMRIでしょうか 3.ニトロが心臓以外の血管の詰まり、痛みを緩和させている可能性は無いのでしょうか? 4.もし狭心症原因で心房細動が出ているなら相当重症でしょうか? 5.動作時、安静時とも胸痛があるのなら、動脈硬化と痙攣が並出しているという事でしょうか?CTになぜ異常がないのか、、 6.軽い痛みがモヤモヤと続く狭心症というものはあり得るのでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

狭心症発作頻度とニトロの効果

person 30代/男性 -

現在、攣縮性の狭心症の疑いによりヘルベッサーRを朝と夕方に服用し5ヶ月ほど経っています。ヘルベッサーRを服用していても毎日朝から胸の違和感、肩や背中、首に痛み。喉の奥にも痛みが響いている感じ。時折、二の腕の怠さや息苦しさ、顎の痛みを感じる状況で、食欲も無くみぞおち辺りも痛くなる感じです。みぞおちは最近、消化器科を受診し胃カメラの結果、機能性胃腸症と診断されました。今心配しているのは常時ある胸の違和感と肩や首、背中の痛みです。特に肩、首の痛みが異常に強くなるときがあります。そのとき、胸の違和感から圧迫感に変わります。どうにも不安に駆られた時にニトロを使用していますが、使用しても吐き気や頭痛が出る、もしくはちょっと良くなっても30分後ぐらいには元通りになります。この状況から狭心症だった場合、5ヶ月もほぼ毎日発作が痛みの強弱はあれ起こるものなのかと疑問です。また発作?のタイミングがほぼ車の運転中に起きます。攣縮性は寝てるときが多いと聞きますが自分の場合は数える程で、起こるときは前日の夜から調子は良くないです。何か他の例えば神経や筋肉、ストレスといったものが原因なのでしょうか?それとも、現在治療中の機能性胃腸症がこの胸や肩、首、背中の状況を引き起こしているのでしょうか?

7人の医師が回答

狭心症の診断、ニトロが使えない場合

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、狭心症について相談しております。 突然のことで不安でたまらず、あまり眠れませんでした。 前回の質問に追加しての相談です。 動悸で受診、胸痛はなし。 心電図、運動負荷心電図を行い、狭心症の所見ありとのこと。心エコーは後日予約、カテーテル検査についてはまた説明となっています。 問診で、血圧が低いこと(上が100あることはほぼ、ありません)から、ニトロを使って意識を失う心配があるので、ひとまずはニトロはなしと言われました。発作が起きたら、まず安静にするように。頻発するならすぐ受診、と言われました。 現時点では動脈硬化が原因が、血管が縮むことが原因かの特定は出来ないため、イコサペント酸エチル600✕2が処方されました。何がなんだか分からず心配です。狭心症でニトロが使えない人はどうしているのですか?イコサペント酸エチル600というのは生涯飲み続けるのでしょうか?検査を追って動脈硬化が原因のタイプではないとなれば、薬は変わるのでしょうか? 本当に狭心症なのでしょうか、一ヶ月前にコロナにかかりました。コロナの後遺症ということはないでしょうか。診察していただいた先生は循環器科専門医で、知り合いの看護士さんからの評判も良いです。

6人の医師が回答

冠攣縮狭心症 ニトロが効かない

person 60代/女性 - 解決済み

■詳細(症状・経緯・背景など) お世話になります。 3年前から冠攣縮狭心症になり (アセチルコリン誘発冠動脈造影検査で 確定済みです)ヘルベッサーRカプセル100を寝る前に飲むよう処方されました。 それから、半年に一回くらいの頻度で発作が起きていますが、前はニトロペン1錠舌下したら霧が晴れるように、すぐ症状が治っていたのですが、今年になり 5月に発作が起きた時もニトロペンを2回舌下しても発作がひどくなるばかりで 救急搬送されて、搬送されたら症状は かなり治っていました。(その時は 予防薬塩酸ベニジピン錠4mを夕食後に追加されました) 今回、また半年ぶりに発作が起き やはりニトロペンを2回舌下しても 前回と同じで発作がひどくなるばかりで 救急搬送され病院に着いた頃には 症状が良くなっている感じでした。 検査結果も心筋梗塞もないとの事でした。 今回はニコランジル錠を昼食後に一錠 飲むように追加されました。 発作は毎回同じパターンで背中の痛みから 歯の痛みから始まり動機がすると言う 感じで胸の痛みは、ほとんど感じません。 ■先生に聞きたいこと(質問) 質問なのですが、冠攣縮狭心症と確定 していて、前は発作時ニトロを一錠舌下したら、すぐ症状が治まっていたものが 今年になってからは、2回ともニトロが 効かなくなってしまったのか? と言うことです。 主治医にも相談しましたが、よくわからないとの回答でした。 不安で仕方ないので相談させて いただきました。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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