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生後1歳半のダウン症の息子がいます。 ご相談) 1.ダウン症には環軸椎不安定のリスクがありますが、その場合は生まれつきずれているものでしょうか。それとも乳幼児期に発症するのでしょうか。 2. 1歳半ではまだ頸椎が軟骨のような状態なので、脊髄を損傷するリスクは少ないと言われたのですが本当でしょうか。頸椎が出来上がるのは一般的にいつ頃でしょうか。 背景) 息子の環軸椎不安定のリスクが心配ですが、現在海外在住で、こちらでは6歳までレントゲンを撮らないと医師に言われました。少なくとも1歳で検査しても軟骨状態のため診断つけられないとのことです。 ここ数ヶ月、身長よりは低いソファの上から下を覗き込んでは頭から落ちてでんぐり返しになる、ということを月に何度も繰り返しています。マットを敷いてあり、本人は落ちても短時間泣く程度ですが、首に負担がかかる落ち方です。 日本では、3歳か4歳ごろまでに環軸椎の検査を受ける、もしくはつかまり立ちする頃にはもう検査を始める、というように聞いています。 運動が激しくなってからの検査で良い、と言われましたが、ソファからでんぐり返しで落ちるのは十分激しいのではと心配です。 幸い今のところは四肢や首の動きに異常はないと思います。頭から落ちるのは減ってきておりなんとかして止めようと思いますが、最近歩き始めで転倒も増え、より高いところにも登り、親の心配は増すばかりです。 ご教示よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
生後3ヶ月(あと3日で4ヶ月になります)の男の子がおります。 昨日いつもより抱っこした時に熱さを感じたので測ると首元で38.1、脇で37.8の熱がありました。 なお、息子は4月より保育園に登園しており、鼻風邪は引いたことがありますが発熱は初めてです。息子の様子は、少しミルクの飲みが悪く、咳が出るため入眠しずらそうでぐずりが長い以外は、機嫌もよく、ぐったりとする様子もありません。夜中の様子も確認し、痙攣もなく、よく眠っていました。今朝は36.4まで熱も下がっていました。 以下の質問ご回答いただけますと幸いです。 1、1週間ほど前に鼻風邪で小児科受診し、3ヶ月で出せるお薬はないとの判断で様子見となりました。改めて同じ小児科(または発熱でも診察可能な別の小児科)を受診すべきでしょうか。質問の意図としては、解熱剤等が処方されないようであれば、混雑する小児科に連れていく方が体調悪化のリスクもあるかなと思っており、それでも様子を医師にみせるべきか、自身の様子見でよいのか判断がつかないためです。 2、3ヶ月でお薬が処方されないとの診断でしたが、例えば、生後いつからシロップや下剤等の処方がなされるのでしょうか。 3、こちらは今回の発熱に関係が無いのですが、3、4ヶ月健診にて、身長・体重の増えが悪いと指摘があり6ヶ月健診を前にもう一度測定の機会が設けられました。もともと成長曲線のちょうど真ん中を通っており、今回の健診で成長曲線から出てないものの、少し成長が緩やかになっている感じはありました。 完全ミルクで育児しており、一度の飲む量が最近ムラがあり、140-200mlを4-5回あげています。200×5回飲める時はなく、おおよそ600-800くらいを飲んでおりました。保健師からは一回分増やすよう指示があり、数日前から一回分増やしましたが一度の飲む量が減っただけで全体量は増えていません。意味があるのかな?と思いつつ指導通り行っております。息子のミルクの量は少ないのでしょうか。今は飲む間に入眠したり、嫌がったら終わりにしていますが、頑張ってでもあげるべきなのでしょうか。ちなみに夜は12時から7時まで起きません。7時に起きてすぐにあげたいのですが保育園登園の関係で次の授乳は9時くらいになっています。また、親からみたら何も変わらず元気に見えるのですが、何か疑われる病気の症状はありますでしょうか。 長くなりましたがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
生後3ヶ月の男児(体重7500g、身長60cm)です。 3日前の午前中、私が誤って息子の側頭部にスマホを落下させてしまいました。スマホの重さは190g程で、高さは30cmくらいあったと思います。ぶつかったのは画面や背面では無く、角か側面のように見えました。 息子は大泣きをしましたが、患部を冷やしている間に泣き止みました。 65時間経過後の先ほど、ミルク200mlを飲み、瓶に残った数滴を飲み干すかどうかのところで、まとまった量の吐き戻しがありました。50mlはあったと思います。 スマホを落としたことと関係があるでしょうか? スマホ落下から先ほどまでの状況は以下のとおりです。 ・落下後も哺乳量は変わらず、機嫌や体調の悪そうな日は無かった。おもちゃで笑ったり、手足もよく動かす。 ・落下当日の夕方、おしゃぶりをしたまま寝て、起きた時に少量のヨダレを吐いた。 ・48時間が経過した昨日の午後は、ほとんど寝ていた。(普段はあまり寝ないタイプですが、稀に今回のようにほぼ半日寝る日があります。) ・吐き戻した時は、前回の哺乳から6時間20分程度開いており、ミルクを7分程で飲んだ。哺乳瓶を自ら定期的に離し、息継ぎをするように休憩しながら飲んでいた。(元々飲みっぷりがいいので、特に深夜はゴクゴクと勢いよく飲みます。ただ、「自分で」離し離し飲むのは、あまり見ない飲み方でした。) ・吐き戻しの後はスッキリした表情だった。着替えの最中にゲップをして、布団に寝かせると10分ほどで寝た。 受診の必要はあるでしょうか? また受診の場合は、近所に脳神経外科があるのですが、かかりつけの小児科医とどちらを受診したらよいでしょうか?
11人の医師が回答
生後6ヶ月と12日目の赤ちゃんの男の子です。 生後3ヶ月の時に2回目の予防接種(肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチン、五種混合ワクチン)を受けた後の2時間後にミルクをあげると大量に嘔吐し飲ませた後に20回以上えずいたりする様になりました。 それから今日まで2ヶ月以上毎日大量に嘔吐を4、5回、えずきが頻繁に出る様になりました。 酷い時はミルクを飲んだ後毎回の時があります。 息子は生後3ヶ月の予防接種前まで吐き戻しや嘔吐をする事は一度もありませんでした。 嘔吐を始めた当初は4〜5時間間隔で1回量180ml〜200mlを飲み1日のトータルが1L前後でしたが毎回吐いてしまうせいでトラウマになってしまったのかだんだんミルクの量が減っていき今ではミルクを拒否し全く飲もうとせず哺乳瓶を見たり乳首を咥えさせただけで咳き込んだりオエッとえずいてしまいます。 最近は夜中も関係なく3時間間隔(嘔吐したら1時間半後)の頻回ミルクで寝かせて無理矢理飲ませたりと1日600mlから700ml前後がやっとです。 大学病院や大きな病院で腹部エコーやレントゲンをしましたが原因が分からず回復の見込みがなくむしろ悪化しておりこちらに質問させていただきました。 もともと産まれが3826gと大きめで現在は身長は70cmで体重は現在9350gです。 生後2ヶ月より少し前くらいから便秘でお医者さんの指示で毎日夜に綿棒浣腸で便を出しています。 たまに市販の浣腸を使う時があります。 ミルク後は毎回ゲップは出ておりオナラも出ています。 縦抱きは毎回大体30分前後しています。 おしっこやうんちをする時にもオエッとなったりしています。 それで吐く時もあります。 2、3日前からずっとではないですが呼吸する時にゼーゼー?と喘息の様な呼吸をする様になりました。 嘔吐をし出した頃はゲボっと1回でたくさんの量を吐いていたのですが最近はゲボッゲボッゲボッと繰り返し顔が真っ赤になり呼吸が苦しくなる吐き方で胃の中の物全てを吐き出す様な吐き方になりました。酷い時鼻からも出て窒息が心配になり鼻吸いで急いで吸い上げます。 ミルクアレルギーの血液検査を受けましたが陰性でした。 鉄が低めとも言われましたが何も対応はなしです。 ミルクが500mlギリギリの日もあり医師の指示でミルクの濃度を水100mlに対して140mlの粉(スプーン2杯多く)の量にする様に指示が出て下痢が出る様になりました。 栄養が足りていないのか活動時間が短くほとんど寝ています。 ミルク後は必ず機嫌が悪く、それ以外は機嫌が比較的良く手足をバタバタさせたりしておりぐったりはしていません。 上記の様な症状が2ヶ月以上も続いており嘔吐が毎回の時は夜間や土日も緊急受診したり、頻回に病院に受診していますが体重が減少がないため病院側から何も対応していただけない状況で絶望してしまい質問させていただきました。 1、ミルクの粉の量について下痢をしているのでやめた方がいいでしょうか? 2、上記の症状で似た様なケースがあり何か原因が分かっている事があれば教えていただきたいです。 3、1日600mlから700mlが長期続いているのですが栄養失調や発達、脳に影響など出ますでしょうか。 4、脳のMRIを受ける様に言われていますが、ミルク後以外は機嫌が良く元気に見えるのですが脳は関係あるのでしょうか。受けた方がよろしいでしょうか? その他アドバイス等ございましたら教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
いつも質問させていただいています。いつもわかりやすくおしえてくださりありがとうございます。 先日3、4ヶ月検診でした。 出産した時は、2425g、身長46、5cm頭囲31.6cmで、光線治療に二泊三日で、 退院時は、2200gまで下がりました。 体重の伸びは何度かここで質問もしましたが、4ヶ月検診前に1週間帰省をすると少し体重が下がり、5245g、身長62.0、頭囲36.4cmでした。 ずっと成長曲線ギリギリを走っていましたが、帰省の疲れもあり,はみ出しました。 検診のドクターに、「まーなんてちいさいの。成長曲線からはみ出してる。 頭も小さい。」と連呼されました。「可哀想に、ごめんね、ごめんね。」と。娘にドクターが謝り、私たち夫婦が何もしてないかのように言われました。 おっぱいマッサージも生後すぐから助産師さんに見てもらいずっとケアしてきましたが、便秘外来に行っていると話すと、あなたのおっぱいの出が悪いからよと言われました。 赤ちゃんの時期から、浣腸や酸化マグネシウムなんて飲まないと。 助産院、訪問助産師さんにフォローしてもらっていると話しても、優しくて言えなかったのね。おっぱいが出てないと。でも、私はおっぱいマッサージにお金を払ってます。嘘をつかれていたのでしょうか。 助産院の先生や訪問の助産師さん、 かかりつけの先生たちも成長曲線ギリギリだけど、成長しているし、母乳でやって見ようと進めていましたが、全て否定されました。 成長曲線からはみ出すと鼻からチューブを入れて飲まなくてはならない。入院もしなきゃと。 その後、親御さんが入れるのよとドクターに言われました。 そうなんですか?もう、この体重だと入院ですか?便秘外来で、8月4日に見ていただいたドクターはそんなこと一言も言われなかったので。 体重は7キロになるまで、離乳食はじめない。 無知な私たちは初めて知りました。 そうなんですか? 息子は、腸の手術を子ども専門の大きな病院でやりましたが、息子はDr.と相談しながらゆっくり始めました。 何か新しいきまりができたのでしょうか? 探しても、5ヶ月から6ヶ月ごろからゆっくりという内容のものが多くて教えてください。 チューブで鼻に、親が入れてミルクを飲ませるようになるんでしょうか? 何を聞いても伝えても、全否定で聞く耳を持ってくれない先生で。 私は気持ちが乱れてしまい聞き返すこともできませんでした。 息子を育てているのに、知らないことばかりで。 ミルクを沢山飲ませる。おっぱいはもういらないわ。と言われて。 深夜起きて授乳を頑張り、欲しい時に何よりも母乳を優先してきました。 娘に害になるものを与えていたと思うと胸が締め付けられます。 体重の伸びが気になるので、八月入ってから帰省もあるのでミルク練習を始めました。それを伝えると、笑いながら遅いでしょ。娘さんが可哀想にといわれました。 ミルクが嫌で、哺乳瓶の乳首も嫌いで、 夫婦でいろんな哺乳瓶や、色んなミルクを試してみました。 スポイトや、コップなら飲むようになってきました。 今は100mlから120mlをこぼしながらですが飲むようになりました。 哺乳瓶でのまないことも、哺乳瓶の乳首がいやがることも話しましたが、なにか発達障害があるのかもと言われ。 私たち夫婦が無知すぎて、子どもを苦しませてしまったなあと。 良かったら、わかる範囲で教えてください。 娘は障害があるのでしょうか? ずっとお腹を空かせて苦しんでいたのでしょうか。
13歳6ヶ月の男児についてです。よろしくお願いいたします。 生後間も無くスクリーニング検査にて甲状腺の数値に異常がみつかり、生後間も無くからチラーヂンの服用を開始し現在に至るまで服用を続けております。 身長、体重共に成長曲線の真ん中くらいです。発達検査を確か年中、年長名前くらいの年に受け、項目によっては若干グレーゾーンで多少特性ありなのかな、という感じでした。ただ、ずっと普通級で進学してきており大きな問題もなく今まできている感じです。 先天性甲状腺機能低下症の場合は多くが小学校入学くらい前に入院して一過性か永続性化の検査をするものというのは認識はしていたのですがその時の主治医の先生に強く勧められた訳でもなかったので現在まで入院しての検査は行っておりません。発達検査のみ別途行いました。(小児専門の大きな病院の内分泌でずっと観てもらっています。) 担当の先生が代わり、現在の服薬の量が必要か必要でないかギリギリな感じの所(幼稚園くらいから服薬量はずっと変わらず37.5μgです)今まで入院しての検査していないなら一回してみてもいいのでは、との話を受けました。 主人が説明を受け私は入院、検査の概要の説明を紙面で読んだのですが、こちらの検査自体の危険性、デメリット等は特にないのでしょうか? TSH負荷試験等薬剤を投与して採血して調べたり放射性ヨードカプセルの内服などをして諸々検査するようで、大変不安です。 説明に検査に伴う危険はない、とは書かれてはいるのですが…。 薬の投与のミスなど色々危険を伴う可能性もあると思いますし、現在のチラーヂンの服用に特に問題がないのであればそこまでして検査の必要もないのでは、と素人は思ってしまうのですがそういう問題でもないんでしょうか…。 説明書きにけんさをしないばあは現在の治療のままとなります。との記載もありました。 例えばですが大人になり自分で一過性か永続性かの検査を必要と判断したらその時にする、というのでは意味がないものなんでしょうか? そもそも5歳くらいのタイミングでの検査を行ってないので今検査しても大人でも大した変わらないのではないかとも思ってしまいます…。 今そこまで頑張って入院して検査してメリットの方が上回るものなのでしょうか。 大きい病院の為あまり先生にゆっくりお話を聞くことができない為内分泌の専門の先生にお話を伺えたらご意見を伺いたいです。 検査で逆に何かあったらどうしよう、という不安の方が正直大きいです。 どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。
生後11ヶ月の娘がいます。 体重は現在9キロ、身長は72〜73センチくらいです。 体重が4ヶ月ほど停滞していることが気になります。 最近は離乳食は一回食160g前後あげています。 ここで気になることがあります。 1、緑のお野菜が苦手であり、見るだけで嫌がります。しかしおやきに練り込めば食べてくれます。緑のお野菜単体を極端に嫌がることは月齢としてあり得ることでしょうか?感覚過敏で自閉症などの可能性はありますか? 2、11ヶ月ですがズリバイとお座りはできます。つかまり立ちもしますが、足の力ではなく、顔面をつけて顔の力と腕の力で立っているように感じます。足の筋力に問題があるのでしょうか? 3、2の記載に対して、脊髄性筋萎縮症(SMA)などの病気の可能性はありますか? ちなみにズリバイが多いですが、最近ハイハイも少しします。 4、体重が増えないのは脊髄性筋萎縮症(SMA)などの疾患により筋肉がつきにくいため体重が増えないことが理由の可能性はありますか?まだ一人で立つこともできず、つかまり立ちも上半身の力でやっと立つ感じです。 5、現在母乳は1日2回のみで、あとはジュースやお茶を飲んでいます。お茶や水をあまり飲まず、頑張って飲んでも1日150〜180ミリくらいしか飲みません。母乳もそこまで出てないと思うので脱水症状が心配です。尿や排便は毎日あります。1日どのくらい飲み物を摂取するのがいいのでしょうか? 6、5の質問に対して、お茶などを100〜150ミリ飲んだだけで尿がたくさん出ています。オムツがずっしり重いです。 これは異常ですか? おしっこがたくさん出る割に、便がコロコロして硬いので、とても心配です。 7、現在、パチパチ(拍手)、バイバイ、バンザイ、お座りしてと言うとお座りする、美味しいポーズ、ができます。また私があくびをしたらあくびの真似をしたりなど、時々親の真似をします。 しかし、指差しと指差した方を向く、この2点ができません。自閉症の特徴と知り不安でたまりません。発達障害は否定できないでしょうか? 8、またパパの復唱はできますが、「ママ」とこちらが言ってもパパと言い返して来ます。どんな時でもパパ、パパパ、など言い、時々稀に「マンマ」というくらいです。月齢としては普通ですか? 9、バイバイの仕草が多い気がます。人がいなくても手がバイバイの仕草をしていたりするのですが自閉症などの発達障害の可能性はありますか? 10、後追いがひどく、一人遊びができない。人見知りが激しく他人に抱っこされるとギャン泣きの状態が数ヶ月続いています。流石にここまで続くのは異常でしょうか? また普段平日は1回くらいしか買い物で外出せず、あとは土日家族でお出かけするのみです。外出の頻度の少なさも人見知りの原因でしょうか? 11、最近、鼻下を伸ばす仕草をします。チック症が出ているのでしょうか? 初めての子育て、子供の発達が心配です。不安です。
先日6ヶ月健診で身長を測ると、3ヶ月健診の頃から2.5cmしか身長が伸びていませんでした。 具体的には3ヶ月検診は62.5cmで6ヶ月健診は65cmでした。 成長曲線内だったからか何も指摘されなかったのですが、ネットで調べると平均身長よりは低く、伸び方も3.4ヶ月の頃は2〜3cm伸びるとの記載があったので心配になりました。 少しでも伸びていて、成長曲線内であれば心配ないのでしょうか。 また安眠対策として2ヶ月頃から添付写真のような手足まで完全に覆う着せるおくるみをして夜は寝かせています。 サイズ的にもそろそろ卒業するのですが、そちらを使って寝かせていたことと身長の伸び方との間に因果関係があるのでしょうか。
今母子手帳を見て気が付いたのですが、生後6か月から生後10か月の頭囲が7ミリしか増えていませんでした。 生後6か月 身長66・7 体重8480 胸囲44・0 頭囲43・3 生後10か月 身長72・0 体重9080 胸囲44・0 頭囲44・0 体は標準より大きめなのに、頭囲が...
1人の医師が回答
ただ、もう少し欲しがる節があります。 40週1日で出生 身長: 47.1cm 体重: 2,770g 前回の身体測定は生後6ヶ月 身長: 64.5cm 体重: 7,280g 今回 生後10ヶ月 身長: 66.0cm 体重: 7,050g 4ヶ月前は成長曲...
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