白血球好中球低下に該当するQ&A

75歳男性です。 2週間くらい前から、頭痛、吐き気が一日中続いています。また、一日に数回、軽いパニック症状が出ました。そのため以前から睡眠導入剤（メイラックス0.25mg）を処方してもらっている心療内科で、ワイパックス0.5mgを処方してもらい飲んでいます。現在はパニック症状は出ていませんが、頭痛、吐き気は一日中続いております。起床時は少し強いですが、我慢できないほどひどくはないです。 一方、5月の人間ドックで再度貧血を指摘され、血液内科で検査を受け、結果待ちです。 （MDSなどでなければよいがと思っています。） 2017年に一度指摘を受け、精密検査をしました。鉄分は足りている、エリスロポエチンが貧血の割には低い（16.2）と言われましたが、正確な原因はわからず、経過観察になりました。ちなみに2016年に腎細胞がんの一部切除手術を受けましたが、eGFRは50弱の数字が続いています。 基準値を下回る数値は、赤血球3.43（2017年4.13）、ヘモグロビン11．4（同12.6）、ヘマトクリット33.3（2019年40.5）、血小板113（2017年205）で、年々低下しているのが気になります。白血球、好中球などは異常ありません。 そこで質問ですが、一日中続く頭痛、吐き気の原因として何が考えられるのでしょうか。何か、緊急に対応すべきものでしょうか。心療内科、血液内科でも、特段の治療は指摘されていませんが、自律神経、貧血が原因の可能性はあるのでしょうか。 長くなりましたが、いろいろなご専門の立場からご助言をいただけると、大変ありがたいです。 何卒よろしくお願い足します。

一ヶ月前から微熱あり、関節痛、倦怠感、筋力の低下、今日から動悸と息苦しさがあります。 血液検査しても理由がわからず、 白血球だけがどんどん下がっていき、 2800、でも血小板は37.8。 好中球54.7、好酸球0.4、好塩基球1.4 単球9.6、リンパ球33.9です。 血液検査の紙には 肝臓ok、クレアチニン0.71腎臓ok、グルコース86、crp0.26炎症マイナスと書いてあります。 ちなみに膠原病、免疫異常はプラスマイナスと書いてあり、 IgG1900、抗核抗体40、抗ss-a3.2でした。 ずっと胃腸も動きが悪く、胃カメラ大腸内視鏡もちょっと荒れてるだけで異常なし。 MRIでも特に異常なし、甲状腺も異常なし。肺に影もなく、心電図はちょっと乱れてる程度。 一体なんなんのか分からずしんどいです。

乳癌の温存手術後の放射線治療を1月～2月始めまで受け、終了と同時にタスオミンの服用が始まりました。 先日、家族から風邪をうつされてしまい、いつもより重い症状なのが気がかりで、昨日近所の病院で検査をして頂きました（放射線やタスオミンは白血球・血小板減少のリスクがあり、時期的に放射線肺炎も心配な為） 肺レントゲンは問題ありませんでしたが、採血結果が気になるものが幾つもありました。 （昨日担当して頂いた先生は採血結果は問題ないと仰ったのですが・・） 以下前回の採血（昨年10月）との違いが気になる項目です 前回　ＧＯＴ　19→今回35 　　　　ＧＰＴ　12→30 　　　　γＧＰＴ　22→69 　　　　白血球数　4700→3300 　　　　リンパ球数　1212→330（好中球79.1　リンパ球10.5 その他10.4） 　　　　血小板数　264→179 他にもコレステロールや中性脂肪が前回より大分低い値でしたが、血小板の減少やリンパ球数の少なさを特に懸念しております（風邪が治ったら更にリンパ球は低下しそうです）これだけ少ないと問題になるのでは？と思うのですが・・・ 放射線による影響もあるとは思いますが、これはタスオミンの副作用ではないかと心配になり、昨日今日は発熱もある事から服用を止めています。 乳腺の主治医の予約が来月末までありませんので、近く別途採血の件で相談しようとは思っておりますが、タスオミンは何日か休んでも急に影響は出ませんか？ 血小板数は基準値ギリギリですが、このぐらいの値で血の止まりにくさに変化は出ますか？（生理の出血など・・） 貧血の値も出ております（前回は問題ありませんでした）又、赤血球は通常範囲です。 これら総合的に副作用の可能性ありそうでしょうか？ （肝臓の数値については、葛根湯を3回服用したので多少影響あるかもしれませんが・・） 長文失礼致しました・・どうかご助言頂ければ幸いです。

年末より夜中になると37～38度の熱が出て、日中は36.5度前後(平熱は35.5度)になる状態が2週間近くも続いています。風邪の症状である頭痛・鼻水・咳はありません。平熱が低いので36.5度前後でも体はだるい状態です。 ○発症　12月末悪寒で深夜体温が38度になる。日中は36.5度前後 ○1月1日～6日　深夜38度～37度　日中36.5度前後 ○1月6日にクリニックにて診察も発熱が低下傾向なので徐々によくなるとの診断。 ○1月7日～8日　しかし、深夜37.3から38度に上昇　日中36.5度前後 ○1月8日　クリニックにてレントゲン・血液検査　レントゲン異常なし 　二次感染として細菌感染の恐れがあるので抗生物質(ジェニナック)5日分処方される。 ○1月9日～10日　深夜36.7～36.3度　日中36.5度前後 血液検査の結果　白血球12400(好中球76.9% リンパ球17.3%)　CRP1.63 腎機能、肝機能は問題ない。 ○1月11日　　　　深夜37.5度に再上昇 　血液再検査し1月14日結果判明する。尿検査するも問題なかった。別の抗生物質(アジスロマイシン)を3日分処方される。 以上の経過でお尋ねしたいのは、2週間も夜中に発熱し日中は私の平熱までは下がらないものの36.5度前後で推移する理由は何でしょうか。又、このまま数日推移を見守っていても大丈夫でしょうか。 宜しくお願いいたします。

非小細胞肺がん術後（左肺上葉切除）再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの２種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、７日目で、投与前、正常値（各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST,　ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST,　ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか？あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか？またいずれの影響であるかは別にして、（薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、）このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか？ドセタキセル＋サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約２週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約２週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか？ また、通常、ドセタキセル＋サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST,　ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか？ 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

血液検査の結果について教えて頂けたらと思います。 約一年半前と最近との比較になります。 鉄欠乏性貧血との事でした。 約一年半前、 最近 白血球 63.0、 39.0 赤血球 442 、 472 Hb 12.6、 9.7 ヘマトクリット 38.5、 31.7 MCV 87.1、 67.2 MCH 28.5、 20.6 MCHC 32.7、 30.6 血小板 26.6 、 32.6 好中球 62.3、 48.1 リンパ球 29.5、 41.5 単球 5.4、 7.0 好酸球 2.5、 3.1 好塩基球 0.3、 0.3 血清鉄 95、 9 となっております。 鉄剤の処方を希望するかを聞かれたのですが、むかつき等が出る場合があるとの事で、食事でしっかりめに鉄分を取れる様にしますという事で特に希望しませんでした。 ◎毎日一日分の鉄分を取れるヨーグルトなどを食べておりますが、この貧血の数値はそれで改善されます程度でしょうか。 ◎鉄剤を飲むべき状態でしょうか。 ◎約一年半程度での間で正常範囲内で起こりうる程度の数値低下なのでしょうか。 大腸内視鏡は一年未満前に異常なしです。 胃内視鏡は20代の頃に行っており、胃は大変綺麗で十二指腸が少し赤いので痛むだろうと言われた事がありますが、特に処方薬もない状態でした。 ピロリ菌などは何も言われておらずわかりませんが、特に便が黒いなどはありません。 こちらの検査結果についてご指導、ご意見など頂けたらと思いご質問致しました。 お忙しい中申し訳ありませんが、何卒よろしくお願い致します。

手術で尿管損傷をされたため、逆行性腎盂造影検査をしました。(尿管損傷から17日目) 長期に鎮痛剤を使用したため腎機能低下状態です(泌尿器科医診断) 造影剤はオイパロミン300注20mlを2瓶使用です。(カルテに記載されていました) 上記状態での造影検査について教えてください。 （1）造影腎症予防のために何か事前事後にされることや心掛けていることはありますか？ （2）逆行性腎盂造影検査は別の造影剤を使うことはできないのでしょうか？ 終わってしまった検査のことをどうこう言っても仕方ありませんが、検査後から明らかに体調が悪くなり、いろいろ調べていて心配になったので教えてください。 造影検査前の血液検査の値は 白血球:10510　赤血球:385　ヘモグロビン:12.0　ヘマトクリット:36.5　血小板:40.2 CRP:0.562(3日前は1.391)　AST(GOT):10　ALT(GPT):11　LD(LDH):88 アルブミン:2.0 アミラーゼ:51　尿素窒素:17.3　クレアチニン1.27　e-GFR:33.0 好中球:61.2%　好酸球:5.1% 患者は70歳未満の女性です。(質問者は家族です)造影検査以降は血液も尿検査もしていません。

２０年来若干の貧血気味で推移して来ましたが、ここ４～５年間、赤血球・ヘモグロビンのやや急な低下が見られました。 腎臓にやや不安（GFR～５０）が有るものの血中鉄分も十分（１００以上）あり、原因不明のため市民病院の血液内科で血液検査・骨髄穿刺・生検を受けた結果、骨髄の脂肪化が進んでおり、診断基準には未達であるが、「再生不良性貧血に近い状態」であり経過観察と言うことになりました。 私としては、経過観察で何もせずに診断基準に達するまで、ただ何もせずに待ち続けるのは耐え難く、何か少しでも悪化を抑制又は改善できる”可能性”がある対策があれば、是非教えて頂きたく存じます。 現状は以下の通りです。 　１）ヘモグロビン：１０．９（網赤血球：４．２万） 　２）好中球数：１９９７/μL 　３）血小板：１５．８万/μL・・・早期投薬対象外？ 　４）赤血球：３４２ 　５）白血球：３２ 　６）GFR：５１．１ 　７）エリスロポエチン：１１．８ 　８）PNH：マイナス 　９）骨髄像：骨髄芽球、巨核球等が見られず脂肪髄化が進んでいる なお、親戚の内科医からは、ビタミンD、ビタミンKの摂取に効果が期待できるかも知れないとのコメントをもらっていますが、如何でしょうか？ 以上

よろしくお願いします。12月4日から子供の風邪がうつったのか咳、喉痛、痰があり現在も症状が続いています。25日深夜には激しい嘔吐、下痢 があり大学病院の救急に受診したところウィルス性胃腸炎といわれガスター3日分と頓用でナウゼリンをもらいました。29日現在胃腸はおちつきましたが、咳、痰が続いているため呼吸器内科を受診しました。レントゲン異常なし、アストミン、オメプラール、アベロックスが7日分処方されました。救急受診したときに血液検査をした結果 白血球 21.3 万 好中救 95.0 リンパ球 2.9 単球 2.1 好酸球 0.0 好塩基球 0.0 CRP 0.2 でした。 口内炎(口内潰瘍というべきくらいのもの)長期多発や筋肉の痛みなどにてGaシンチしましたが異常なし。症状に対し11月からプレドニン5mgを朝1錠飲んでいます。膠原病の検査など異常なしでした。一才の子供が風邪やらひくたびに、すべてうつって、なかなか治らず辛いです。血液検査から免疫力低下がうかがえますか?また白血球数が多すぎていますが、プレドニン処方されている皮膚科次の受診1月半ばまで様子見て大丈夫ですか? まとまりの悪い文章で申し訳ございませんがよろしくお願いします。

4歳半の娘の血液数値から不安があり相談させてください。 既往歴：2歳半で股関節炎でCRP17まで上がり3週間入院。抗生物質点滴で回復・退院があります。 先週、38度後半の熱が出て高熱発生36時間後に小児科に連れて行き、CRPが3.5あったため抗生物質と咳止めを処方され服薬したところその二日後に36.6のほぼ平熱にもどり咳も収まりましたが、血液検査の結果から貧血の症状があり次回詳しく見たいといわれその際は高熱で頭がいっぱいでしたが後で上記入院時の数値と比べると全体的に減少しており次回の診察まで不安がいっぱいです。 青あざ・湿疹なし、出血の止まりにくさ無し。鼻血1か月一回あるかどうか5分程度でほぼ止まる。 下記数値からどの程度重篤なものなのか、血液の難病の初期段階ではないかアドバイスを頂けますでしょうか。 ※数値は左が発熱受診時のもの。カッコ内が2歳半入院の退院1週間前の安定期のものです 白血球　8200 (6900) 赤血球 370万（450万） 血小板　15.4万（36万） HGB　10.6　（12.7） HCT　31％　（37％） RDW　11.1%　（44.6fl)　単位違い PCT　0.06％ MPV　4.1　（8.6） PDW　20.1　（9.0） MCHC　34 (34) 好中球　　　（38％） 素人ながら、赤血球・血小板・HCTがそろって低下しているところ、MPVの大幅な減少とPDWの大幅な上昇が気になります。 白血球数が多くなっているので免疫機能はあり、現時点で再生不良貧血や白血病は否定されますでしょうか？それとも経過観察が必要でしょうか。もしくは体調による上下の範囲内でしょうか。 よろしくお願いいたします。