眼底出血検査に該当するQ&A

先週結膜下出血と少し充血があり、最初は結膜下出血でその後強膜炎と言われ、今日ぶどう膜炎と言われました。 右目だけ充血と目の痛みとかすみがあったのですが、眼底検査をしましたら左目もぶどう膜炎と診断されました。 左目は痛みや充血はありません。 持病に潰瘍性大腸炎と膠原病があり、持病のせいかもしれないが原因は不明と言われました。 ネットで病気を検索すると視力低下や失明することもあると書かれていてとても不安です。 薬はサンベタゾンの目薬を右目１日3回、左目１日1回です。 ぶどう膜炎は再発することが多いと書かれていて再発を繰り返すと視力低下や失明のリスクは上がりますか？ サンベタゾンの目薬ですが、左目は１日1回ですが、先程右目の目薬をさした時に間違えて左目にもさしてしまいました。 左目にはお昼に一度さしているので、２回さしてしまったのですが大丈夫でしょうか？ ステロイドの目薬なので多くさしてしまって副作用等が心配です。 よろしくお願いいたします。

長年勤めた仕事を退職し２年、この春パートで再就職しました。１日5時間勤務ですが、パソコンを常時使用しており、近頃治まっていたドライアイの症状が出てきていました。 先日書類確認で目を使っている最中に、何かプチッと感じ変だなと思ったら、右目に今までなかった飛蚊症の症状が出ました。全体的に砂がばら撒かれたような極小の黒点が見え、2箇所ほど墨を流したような黒いものが見えます。 2年前にも左目に大きな黒い糸のようなものが見え始め眼科受診し飛蚊症と診断、網膜剥離などは無かったためそのままにしているうちに少し薄くなっていました。今回も同じ感じとは思いつつも目を囲むように鈍い痛みがあり視力も少し落ちたように感じたため、すぐ眼科を受診、眼底検査を受けたところ少し出血があると言われました。 眼球にレンズをくっつけて？の別の検査をし、網膜剥離は無いとのこと、出血も次第に消えると思うので１週間後に受診してくださいとのことでした。ドライアイ用の点眼薬が出ました。 診察から１日しか経っておりませんがなんとなくまだ右目を囲む骨？のあたりが鈍く痛み、2年前の飛蚊症の症状とは違う感じです。(前回には無かった出血があったので感じるものも違って当然とは思いますが。) 私は3年前に未破裂脳動脈瘤を手術で治療しており、またコレステロールが高いためエパデールとリピトールをずっと飲んでいます。 目に近い細い脳血管が出血したとかいうことはないでしょうか。脳のMRIをとる必要はありませんか。顔や手足のしびれなどはありません。違和感は今のところ右目周りだけで、視力は検査では大丈夫でしたがかすんでるように感じます。 どうぞご助言ください。

55歳女性です。 土曜日の朝、家の中で転倒した際、自分のこぶしを眼球に強くぶつけました。 その時は目の強い痛みだけだったのですが、6時間くらい経過後、目に動く黒い陰が見えるようになりました。おそらく飛蚊症の状態だと思います。 まつ毛にゴミがついているような見え方をしたり、真っ黒な太い糸が動くように見えた時もあり夜に眼科に行きました。 休日で代行の先生に瞳孔を開いて検査・診察をしていただき、「硝子体剥離」だと言われました。黒い影が増えるようならすぐ診察にくるようにとのことでした。 打撲からだいぶ時間は経っていましたが、眼底検査を受けた上でその対応であれば、出血などはなくそこまで緊急性はないと考えて良いでしょうか？ 黒い影は目の中央近くに来るのでうっとうしく、消す方法があれば知りたいです。 一日経って大きな変化はないと思うのですが、近くが見えづらくなった気はします。 生理的な飛蚊症でなく外傷による場合は怖いという情報を見たので心配し、週明けに硝子体や白内障などを専門にしている眼科に行こうか悩んでいます。しばらく様子を見た方が良いでしょうか。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

26歳女です。 8月に糖尿病と診断され 8月から10/27で 体重　81から70 血糖値　240から98 中性脂肪が1150から137 hba1cが9.8から5.7になりました。 11/11に眼底検査も実施して出血はなかったです。 運動と食事、メトホルミンとピタバスチンを服用しています。(来月の診断の結果で服用を止めるかもと言われました) 一安心していたのですが 急激な低下や、糖尿病の歴が長い場合も 合併症のリスクが高いと調べていて知りました。 恥ずかしながら21歳から8月まで健康診断をうけておらず、21歳の時は血糖値やhba1cは問題なかったのですが、 以降の21〜26歳までの間でおそらく発症していて、血糖値も短期間でかなり下げているのが危険な気がします。 また、ネットに1年間糖尿病を放置したけど、その後血糖コントロールを5年間継続していたが合併症が複数発生したとのコメントを見つけ、かなり不安になっています。 上記のような可能性になるのはどの程度の確率なのでしょうか？ また、血糖コントロールをしても高い確率で合併症は出てしまうのでしょうか？

30代前半、男です。 自覚的に非常に辛い多量点状の飛蚊症があり日常に参ってます。白い壁、青空をバックにするとよく見え、多量の点が目の移動とともに動きます。 あまりに耐えがたく仕事や人間関係への支障も大きいので飛蚊症手術可能な病院を探してます。近医で網膜剥離など眼底疾患はないことを先日確認してます。暗い所では見えませんので心因性のものでもないと思います。 硝子体手術における白内障、網膜剥離や出血のリスク、自費診療となり膨大な出費を要すること、全て存じてます。特に、若年で白内障になるリスクは格段に上がると理解しています。YAGレーザーは検眼鏡的に見えない、あっても自覚より少ない、そして細かいので適応外と断られてます。 ここで質問ですが、 飛蚊症手術をするには事前に両眼に多焦点レンズを事前に埋め込むことが一般的なのでしょうか？ これはある病院に問い合わせた際、手術の必要条件として提示がありました。 もう一点が、医師が検査で客観的に確認できる混濁量が一定以上でないと手術適応外になるのでしょうか？ そして最後に、年齢が若いと手術リスクが高くなるのでしょうか？ 3点確認したいです。 よろしくお願いします。

以前からある飛蚊症が増えた気がして、眼科で散瞳薬を使った眼底検査をしてもらいました。 今日は右眼だけで、瞳は綺麗で問題ないとのことでしたが、お会計待ちのあたりから右側に軽い頭痛があります。 会計待ちの時に少し気持ち悪さもありましたが、不安になってそう思っただけなのか、今は気持ち悪さはないです。 数年前にも同じ眼科で検査しましたがその時は何ともなかったです。 偏頭痛もちで、いつも偏頭痛が右に出るので、いつもの偏頭痛なのか副作用なのかわかりません。 急性緑内障の場合は瞳孔が開いていたり充血もあるようですが、目薬をしてまだ4時間くらいしか経っておらず瞳孔は開いているので判断つきません。 自分でパッと見る感じは充血は少しで左右同じくらいですが、家族に見てもらったら、右目だけ少し充血が多いとはいいます。 また、右眼の下まぶたと白目の間が少し赤く、8ヶ月前に気付いて半年前にも眼科でみてもらい様子見になってましたが、範囲は変わらないが今もまだ赤いという相談もしたところ リンパのぶつぶつが両眼にあるがそれも右が多い。 数ヶ月後の経過観察でその時判断するか、大きい病院で切って検査することもできると言われ、気になってたびたび見てしまうから早めに白黒つけたいと申し出たところ 大きい病院に紹介状を書いてくださりました。 しかし2ヶ月先の予約しか取れませんでした。 紹介状のタイトルにはリンパ濾胞、と書かれており、良性リンパ〜もあるが悪いものでないかは検査したらわかるというようなことをおっしゃられました。 ただ以前、口腔外科で、良性のものを無理に切ったりすると悪性化する可能性もでてくるからいじらない方がいいと言われたため、眼科でもそういうことがあるのかふと気になりました。 1...今、軽い頭痛、軽い充血ありますが急性緑内障の可能性はあるか？ 2...もし結膜のものが良性だったら、無理に切ってしまったことで後々そのせいで悪性化したり、悪性化とまではいかなくても目が霞んだり見にくくなったり不具合は生じるのか？ 3...別の眼科で診てもらったこともあり、赤いものは結膜下出血だと言われたのですが消えません。結膜下出血ではなかったということでしょうか？ もし悪いものだった場合、2ヶ月後の検査までに進んでしまわないか？ ご回答をお願いいたします。

黄斑変性で今日硝子体注射の予約をいれており受診してきました。 9/1に地元眼科から紹介状で大学病院受診。その時は左目の見てる部分の右側がモヤっていて欠けてみえたりしていました。 まだ30代だから加齢黄斑変性ではないけどその親戚のようなものといわれとりあえず硝子体注射の予約をしました あなたの場合一度すれば良いのではないかな？とその際先生がぼやいていました 9/2目が乾く疲れるような気がして、地元眼科受診。ヒアルロン酸の目薬を処方してもらいました。 9/5夜なかなか寝れず気づいたら目の真ん中あたりがキラキラチカチカして気持ち悪く翌日地元眼科受診。視力も1．5余裕でみえていたのが左目はぼやけてよくみえない それでも一応1.5弱といわれましたが前ははっきり見えてたのでショックでした 目の真ん中チカチカは特に黄斑変性とは関係もなくストレスでは？といわれました。 確かに毎日これからどんどん見えなくなってしまうのでは…とネットで調べて不安になっていて…悪い方ばかり考え落ち込み、自分自身に嫌になっていました 早く注射打ちたいと思いながら過ごしていたのですが、ここ最近2日前くらいからまた片目ずつ見てみるとモヤっとしてたのも文字がかけるのもなくなっていてちゃんと見えるようになったのです なので今日注射どうなのかな？と思いながら大学病院受診したのですが まず視力や眼圧瞳孔の目薬さして眼底、カメラ撮影をしました 視力は今日は両目とも1.5あり 緑内障の検査もしました 前回と先生が違ったのですが注射で予約となっておりますがどうされますか？金銭面や副作用もありますしと言われた為迷ってしまって、地元の病院でも出来るといわれたのでせず帰ってきてしまったのですが。 とりあえず見え方が何もしていないけど良くなっているんですよねと話ししたんですけど おそらく今日の検査の画像をみて少し出血したのかな？と言っていてじゃあ決して良くなってはいないんだなと感じショックでした。 出血もいつ起こったのかはわからない、前回の先生とは違ったので前回の画像上で出血の有無は特に言われなかったのですが、その状態で帰ってきてしまったけれど注射打つつもりで会社も休みをもらっていたし、とてもモヤモヤしています。とりあえず緊急性はないけど経過をきちんと見ていかないといけないとは言われ、 今少し見え方が戻った気がするのは良くなっているとかではなくたまたまなのでしょうか？ とりあえず勧められたルテインのサプリは毎日摂取しています。 注射は黄斑変性の患者さん軽度から重度まで金銭面や副作用の面から医者はあまり勧めないものなのでしょうか？ 出血がおこると急激に視力低下を引き起こすと書いてあったのですがむしろ酷かった時より全然見え方は良くなっているので。 見え方が悪かった時が出血が起こったタイミングなのですかね？ちなみに目が赤くなったり見た目での変化とかあるのでしょうか？ あと右目は緑内障の疑いもあり視野検査をすぐではなくていいのでした方が良いといわれこれまた心配です

現在、文末の様な経緯を経て、2型糖尿病→糖尿病網膜症により、左目に硝子体出血、両目にレーザー治療中（汎網膜光凝固）です。左右4回、計8回の予定で、左目1回、右目2回目が済んだところです 左目は段々と血が引いているのですが、まだ霧視の状態です。 【質問事項】 ◎出血が引くのを待つ間や、レーザー治療中の注意事項 過去問では「枕を高くしてあまりバタバタせずに」というアドバイスを拝見しましたが、このようなアドバイスを詳しく知りたいです。寝姿（仰向け、うつ伏せ、横など）や、他にも何かありますでしょうか。（朝悪化している時と、良くなっているときがある） 仰向けになると視野の上の方から赤黒いもの（血？）がどろっとたれてくるのが見えていた事があります（立ち上がると戻っていく）また、眼球を激しく動かすと曇りが悪化するなど考えられますか？ほかレーザー治療中の注意点があれば知りたい。 ◎血が引いてない状態でレーザー治療は一般的なことか 出血が最も濃かった時は、全体が暖色系に見え、部分的には目の前で手をかざすのが分かる程度まで曇りました。今は段々と薄くなる方向ですが、霧視が濃くなったり、逆に晴れてきたりと繰り返しています。 現在は、左目のみで、スマホの文字は読めるが、メガネをかけていてもパソコンの文字は読めない状況です。 この状況で、レーザー治療を進めていくのは一般的で十分な効果がえられるのでしょうか。 ◎レーザー治療中に他の検査は行わないことは一般的か。 レーザー治療は3月下旬から毎週、5月初旬まで予定されていますが、レーザー治療は行われるものの、その他の検査は組まれていません。これは一般的なことでしょうか。 ◎現在ものすごく眼が疲れます。これは左目に血の残る状態で眼を使っているため、普段よりも負担がかかっているものと言う事でしょうか。 特に眼が疲れているときには、目を閉じる・暗いところにいくと、目の下の方を中心に細かいノイズ（カメラで暗い所を撮影するときに現れるノイズ様）の様なものがちらつきます。 常に見えるわけではなく、朝起きたときなどは見えません。 目の奥の鈍痛も感じることがありましたが、市販の医薬品ビタミン剤（Vロートプレミアム）を飲み始め、目薬を使った所かなり楽になりました。 【経緯】 （急がしいを言い訳に、眼科診療ができていなかった） （1）(3月第1週)左目に黒い墨のようなものが現れる（土曜日）眼科が開いておらず月曜日に眼科開業医受診、視力・眼圧・OCT検査等を実施し糖尿病網膜症で地域中核病院に紹介。 （2）(3月第2週) 地域中核病院にて、散瞳して眼底検査など一通り検査を行う。この時は左目がたまたま霧視が眼の中心になく、左右共に矯正視力は1.0以上だった。翌週蛍光検査実施となる （3）(3月第3週)蛍光検査→レーザー治療を勧められ開始（その他の選択肢は提示されず） （4）(3月第4週)レーザー治療右目実施（以降右目左目交互に毎週で、5月初旬まで予定） 【糖尿病の病状】 薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド A1C:　6.9(最新値）ただし、途中悪かった時期があります…。 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 【糖尿病以外の服薬状況】 ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠 市販ビタミン剤（Vロートプレミアム）目薬（Vロートプレミアム）

年明け頃に意識が飛びそうになり脳外科でMRIを撮ってもらいましたが異常なし。その際に2ミリ程の脳動脈瘤が見つかりました。その後頭痛肩凝りめまい動悸など症状がよくならず再度受診。 頭部MRI、ホルター心電図、脳波も異常なし。 片頭痛だろうとの事で、トリプタノールとミグシスを処方され服用後少しましにはなったものの、２月中旬頃から脳が膨張するような、頭の中に心臓があるようなボワンボワンとなって気持ち悪い感じが続いています。その際痛みはないです。 耳？顎の付け根？らへんを締め付けられているような凝ってる感じで耳の閉塞感もありひどくはないけど耳鳴りもしています。頭の所々が数秒程度ですが痛くなる日もあります。 耳鼻科にも行きましたが聴力異常なしでした。 首のこりがひどい感じとつっぱる感じ、右腕のだるさが続いていた為頚椎のMRIも撮ってもらい少し圧迫がありごくわずかな頚椎症と診断されました。 ２月末頃から左目に黒い点や糸くずみたいなものが見え始めた為眼科受診。眼底検査で異常なし。飛蚊症と言われました。目が重くて疲れて、最近は携帯やテレビを見るのもしんどい時があります。 母親が去年脳出血で倒れた為、自分もそうなるのではないかと不安になり、血圧も測り始めましたが平均120/80くらいです。たまに150/90くらいになる時もあり（２回目は下がります）血圧に対してもすごい不安になってしまっています。 もう２ヶ月以上すっきりしない日が続いていてしんどいです。お酒も普段から結構飲んでいたのですが、今の症状が出始めてから1本飲んだだけで酔うようになりお酒も飲めなくなりました。 病院に行ってもはっきりとした原因がわからず 自律神経の乱れや不安からくるものなのかなとは思っているのですが、気持ち的にもしんどいです。頭がドクンドクン、じわじわ、ふわふわするような感じと目のしんどささえなくなれば普通の日常生活に戻れそうなのですがなかなか治りません。どうするべきなのか教えて頂きたいです。 今現在服用している薬です。 ミオナール デパス（肩凝り首凝りがひどいとき） トリプタノール（たまに） ベタヒスチンメヒル 柴胡加竜骨牡蛎湯 シアノコバラミン点眼 ジクアス点眼