網膜レーザー 手術後に該当するQ&A

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になっております。 40代女性で以下の病歴があります。 ここ一年程かかっている眼科で先日、緑内障・白内障の同時手術アイステント（i stent inject w）を勧められて、その手術を行っている大学病院にてひとまず予約を取りましたが、 手術に不安があり、質問させていただきます。（もちろん最終的には主治医と相談して今後のことを決めるのは承知しています） 以下に病歴、質問を記載します。 恐れ入りますが、よろしくお願い致します。 病歴 ◾️20代：左目網膜剥離で手術（歪視残る） ◾️30代：両目緑内障で点眼開始 ◾️42頃〜：かすみ目がひどくなり眼科を受診、緑内障の悪化とのことで、積極的に治療しているクリニックに転院 ◾️43：右目SLTレーザー 質問 ◾️眼圧が元々低く、ここ最近は毎回7〜8、手術予定の大学病院でも12〜13でした。この手術は、眼圧が低くても効果があるのでしょうか？眼圧が低くても施術されている症例もたくさんあるのでしょうか… ◾️現状、かすみ目は酷いながらもなんとか仕事もしており、手術はもう少し歳を取ってからと思ってましたが、今すぐ手術をした方が良いのでしょうか？ 今の主治医にも同じ質問をしたところ、こんなに悪いのだから50代まで待ってたら進行する、との事でした。 私のように眼圧が低い場合は手術をして効果を期待できるでしょうか。 自分としては一年程前に目薬を1剤→3剤に増やしていただき、進行は緩やかであると思っています。 （添付の視野検査結果でここ数年変わっていません） せめてあと1年ほど様子をみてから手術するかどうかの判断では遅いのでしょうか？ ◾️まず白内障だけの手術をして、その後アイステントをしていただく事も保険診療でできるようになったという情報を見つけましたが正しいでしょうか。 ◾️3年ほど前に眼瞼下垂の手術を受けて、その後から緑内障が悪化したように思いますが、眼瞼下垂の手術が緑内障の悪化に影響した可能性はあるのでしょうか？

10年ほど前、網膜剥離の手術を行い、最近また視野欠損が気になったため再度眼科を受診しました。 その結果、再剥離ではなかったのですが、10年前にレーザー処置したところを補強した方がよいということで、3日ほど前、レーザーを行いました。 その後、一気に飛蚊症がひどくなってしまいました。 レーザーによって悪化しうることはありますでしょうか。 次回は１ヶ月後に受診する予定（別の箇所をレーザー予定）だったのですが、すぐに眼科に行った方がよいでしょうか。

5月中旬に網膜裂孔が見つかりレーザー手術をしています。先日顔のマッサージ機を購入しました。細かく振動するタイプのもので2分くらい顔にあてたのですが、レーザー手術をした目への影響が気になりました。目には直接当ててませんが、鼻、目の下の頬、おでこに当ててたので目にもかなり振動が伝わってたと思います。レーザー手術した目への影響は考えられますでしょうか。

30歳、4歳と2歳の育児中の専業主婦です。 今月18日（木）に左目の網膜光凝固術を受けました。今日で術後6日目です。 網膜に穴が開いたりはしていなかったのですが、7年前（23歳のとき）から網膜が薄いということで半年に一度の定期検査を受けており、今月上旬に受けた定期検査で「今は穴が開いたりはしていないけど年々薄くなってきているし範囲もかなり広いから、年齢も30歳を迎えたからそろそろ予防的にレーザーを打ってはどうか」と主治医に言われ、18日に200発くらいのレーザーを受けました。 手術翌日の診察ではちゃんと打てていると主治医はおっしゃっていましたが、術後の生活についての注意点など詳しい説明がなかったので、何点か気になることがあります。 以下について教えてください。 ・2歳の娘が14キロ近くあるのですが、抱っこしても大丈夫でしょうか。長時間の抱っこではありません。例えば椅子に座らせるための抱っことか、入浴の際浴槽に入れるための抱っこ、横断歩道を渡るための抱っこです。 ・14キロの2歳と15キロの4歳と一緒に電動自転車は乗れるのでしょうか？走行中の振動も気になるし、2歳児の方は一人で乗れないので抱っこして前の座席に乗せなければなりません。 ・耳鼻科で鼻から耳に空気を通す治療（耳管通気法？）を週1で受けているのですが、こちらは通常通り受けていて大丈夫ですか？ ・関係ないとは思っているんですが一応…インフルエンザの予防接種は受けても良いですか？歯科治療（歯を削る）はどうですか？ 質問が多くなり申し訳ありませんが、回答お願いします。

以前も質問させていただいた者です。 10月5日に網膜裂孔のレーザー手術をしました。 術後１週間にまた眼科を受診し、順調と言われました。 その時はなかったのですが、その数日後から、目の下の方を光の玉みたいなものが、通り過ぎていくのが良く見えます。 これは大丈夫でしょうか？ 眼科に行った方がいいですか？ 今もまだ見えます。いつまで続くものなのでしょうか？ それと、手術した方の目はあまり、顔を洗う時なども、強く押したりしないほうがよいですか？ よろしくお願いいたします。

6/19に、視界にギザギザした光みたいのが出て、15分くらいで消えましたが、心配で２１日に眼科に行ったところ、右目に網膜の薄いところが複数あるから、１週間後に再度来て下さいと言われ、本日6/28に、再度もっと細かく網膜をチェックしたら、右目２カ所の網膜亀裂があり、レーザーやりました。 １週間くらいは、激しい運動はしないで下さいと言われましが、激しい運動の基準が分からないのですが。。。 １、通常時でも体力がなく感じていて、すぐ疲れてしまう感じなのですが、普段ウオーキング、心拍120～130くらいで１時間前後歩いてますが、激しい運動にはいりますか？ ２、術後のケアとして、目によいとされるブルーベリーやルテイン等のサプリとか飲んだ方が、今後の網膜裂孔や剥離に進行しないよう予防になりますか？ ３、今後、他の病院や他の科にかかるときに、初診で問診票とかによく手術歴とか書く欄に、今回の日帰りの網膜裂孔の手術は書いた方がいいのでしょうか？