肛門周囲膿瘍ガーゼに該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍切開後です

person 20代/男性 -

1週間程度、排便後の拭き取りの時や長時間座っている時に背中側の肛門周囲に痛みがあったので、12/23に肛門科のあるクリニックを受診しました。 結果、肛門周囲膿瘍とのことでその日の夕方に切開排膿術を受け、ガーゼ保護と鎮痛薬および抗生剤(レボフロキサシン)の処方、当日はシャワーや入浴禁、翌日からは積極的に洗い流すようにとの指示を受けました。そして、可能であれば翌週の月曜日、難しければ水曜日に来院してほしいとのことでした。仕事の都合で水曜日になりそうですが。 また、軽度の痔瘻なので別の病院で2泊3日の切開開放術を受けたほうが良いと言われました。 現在痛みは体勢を整えれば軽減しています。 上記を踏まえて質問です。 1.ガーゼ交換のタイミングをいつ行うべきか悩んでいます。翌朝、シャワーを浴びて綺麗にしてから交換すべきですよね。(普段は好きですが、シャワーも恐らく激痛だと思うので浴びたくないと思ってしまっていますが。) 2.少量の排膿があったとのことでしたが、即日切開排膿は正解だったのでしょうか。 3.軽度の痔瘻とのことですが、手術を受けたほうが良いのでしょうか。 正直、いざ自分ごととして起こると、頭が混乱してどうすべきか悩む間に進んでしまって、今更不安になってしまいました。

4人の医師が回答

痔瘻手術の術式について

person 50代/男性 -

 5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。  処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、2か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も1か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。)  医師からは、  ・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。  ・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない)  と言われました。 質問1 肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。  また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2 前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

肛門周囲膿瘍切開後、皮膚表面のただれについて

person 20代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍の切開後、おそらく切開前に腫れていた部分の表面がじゅくじゅくとただれたようになっていて、血が滲んでいます。触ると皮膚が盛り上がったような感じで固く感じます。 触れたりウォシュレットが当たったりすると、少ししみるような痛みがあります。 これは擦り傷のようなもので軟膏などで治癒するのでしょうか? 念のため、ここまでの経緯も詳細に記載します。 3週間前に肛門周囲膿瘍の切開排膿ドレナージ手術を行いました。 しばらくドレーンが刺さるような痛みがありましたが、1週間くらいで自然に抜けてからは痛みはなくなりました。 手術から2週間後の診察時にも痛みはなく、通常の生活を送れる状態でしたが、まだ紙パンツに染みができるほどの出血があり、さらに切開創を塞ぐように、血の塊ができてイボのようになっていて(先生が軽く触ったら取れたようです)、ガーゼで圧迫止血をされ3日間入院しました。 その入院期間中、止血のため膿みの出口を塞いでいたからか、はたまた抗生剤を止めたからかわかりませんが、また膿みが溜まってしまったようで切開前のような排便時の激痛があり、先生に相談したところ、痔瘻になったんでしょうと根治手術を勧められました。(浅いので切開開放術だそうです) しかし手術の事前検査で肛門に風船のようなものを入れた際、膿みが出てきたようでまた痛みはなくなりました。 それから2日経ち、膿瘍の痛みは今も無く、紙パンツに染みができることも無くなりました。 ただ前述の通り、皮膚表面がじゅくじゅくとただれており、トイレットペーパーを当てると軽く血がつきます。 聞きたいことは二つです。 1、このただれは膿瘍や痔瘻とは関係のない皮膚の炎症なのか。 2、これまでの経緯をふまえ、切開後3週間で痔瘻の根治手術は妥当な判断なのか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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