肝臓癌余命1ヶ月症状に該当するQ&A

以前にご相談したことがあります、７４才になる父のことです。 昨年１０月に胆管がんと診断されました。肝臓、リンパに転移もあり、ステージ４ｂ，末期で余命６か月と告げられました。年令のことも考え抗がん剤治療はせずに、ステントを入れる処置をしました。 １年たった今月にステントも流れが悪くなったので、プラスチック製のものをステントの中を通しました。流れは改善されてだるさなどは軽減されましたが、 かゆみがどうしても取れません。体全体に発疹がでて、異常なかゆみに１日何度も襲われるそうです。 このような症状はなぜ起こるのでしょうか？ また改善される方法はあるのでしょうか？ 本人にとってはかなりの苦痛で耐えがたくなってきているようです。 強い痛みに襲われるようなら、モルヒネを打つということも家族で考えているのですが、かゆみというものに対してはモルヒネは効果があるのでしょか？ これから終末期に向けて、どのような症状が出てくると予想されますか？ どうぞよろしくお願いします。

82歳義母です。 地域の基幹の専門病院を受診、Stage4で肝臓に転移あり、腹水がたまっている状況でした。余命3か月を6/19日宣言されました。年齢的に緩和か化学療法か悩んだところ本人の強い意志で抗がん剤での治療を行うことを決断しました。担当医も親身になっていただき最速での治療開始を手配いただきました。 6/22に入院・検査を行い6/25から治療開始。抗がん剤はゲムシダビンとナブパクリタキセル。当初は食欲もあり病院食も6/26日までは完食。その後、少しづつ減り本日現在で3割程度。順調にいけば7/1に一旦退院してのちバックアップ病院を選んで通院しながら抗がん剤治療を進める予定でした（楽観的だったかもしれません） 6/29頃から脱水症状が発生し、退院は難しいとのことで抗がん剤も中止、脱水症状の治療になりました。本日現在数値は正常。ただ退院はまだ許可できないとのことです。 入院直前はまだ歩行もできレストランで食事をとれるくらいでしたがいっきに弱った感じです。癌の進行か副作用かはわかりません。 本人は納得しておりませんがこれからは緩和ケアに移っていきます。自宅だと24時間介護で看護師の派遣が必須といわれました。担当医には直接ケア病院に転院を進められたようです。そして余命は1～2か月とのこと。家族のたっての希望で一旦帰宅させる方針を立てていただいています。まだ黄疸は出ておらず肝臓の数値も悪くありません。 ここからが本題です。大変なことは重々承知として自宅での看取りは可能なものでしょうか？これから発生するであろう痛みのどのケアなどのため入院は必須となるでしょうか？ 妻としては家にいさせたいとの希望なのですが、1～2週間の帰宅がかなうのであればそのあとは緩和ケア病院に入院が現実的でしょうか？ まとまりがございませんがよろしくお願いいたします。

81才になる母のことでお伺いします。 母は昨年6月に胆管閉塞による黄疸にて胆管癌が発見され、余命数ヶ月という診断を受けました。緊急入院でドレナージ、胆管にステント挿入等の処置をして頂き約1ヶ月の入院にて退院致しました。本人にも癌であることを告知し、通院にてジェムザール点滴を2週間行い、1週間休むという治療を行ってきました。それまで体調も好調、不調を繰り返しながらも元気に日常生活を送ってまいりましたが、今年8月、CT検査の結果(肝臓転移)と腫瘍マーカー上昇等によりTS1という内服薬に移行されました。 10月頃から発熱を頻繁に起こし、10月中旬に内視鏡にて胆管とステントの澱みをとるため2週間あまり入院いたしました。しかし、退院してからというものの37度から38度ぐらいの熱を度々だしています。食欲も余り無く、11/13に受診した際はナイキサンという薬を処方して頂きましたが、余り効きません。(だいぶ前に頓服として処方して頂いたロキソニンは効くみたいです。) 最近ほぼ毎日発熱しては薬を飲むという生活になっていますが、癌の末期の症状としては仕方ないことなのでしょうか?次回の通院日は11/27ですがその日まで何らかの処置をして頂かなくて大丈夫でしょうか?

私の父74歳ですが、今年1月半ばに閉塞性黄疸で緊急入院し、胆嚢がん、肝臓転移と診断され余命は半年との診断で、ステントを入れて胆汁を流す処置を受け、手術をせずに退院して、現在は一週間おきに抗がん剤の点滴を通院しておこなっています。 家では多少の副作用はありますが、食欲もあり普通に生活しておりました。 一ヶ月前のCTではガンの進行はないと言われました。その際胃カメラの検査もしたのですが大丈夫でした。 しかし、ここ2週間ほど胃のあたりが痛いと言い、食欲も落ち、微熱もありました。担当の先生はとりあえず月曜日にCTをとって木曜日に結果を話しますとのことでした。 それが昨日から37.4度くらいの微熱なのに汗が止まらず全身びっしょりになるほどでした。ずっと父は糖尿病で一度低血糖になり運ばれたこともあったので、すぐ、血糖値を測ったら280で高いくらいでした。 最近の症状から、どのようなことが考えられますか? 父と私は遠く離れて暮らしているので余計に心配です。 宜しくお願いします。

下記のような経過で、現在転移性肝癌の闘病中です。 「2019年8月に大腸癌が見つかり、その後、肝臓への転移も確認。10月に大腸、12月に肝臓の手術を受け、抗がん剤治療全8クールのうち、6クールまで終了。 その後、7~8クール目にかけて事前の血液検査で白血球、血小板等の数値が悪く、休薬期間がそれぞれ１ヶ月に及んだ。その間、腫瘍マーカー(CA19-9）が140まで上昇し、PET-CT検査で、肝臓に腫瘍が再発していることを確認。その場所が、動脈に近くて手術は難しいということで、2020年12月より、アバスチン+XELOXの抗がん剤治療を受けました。 2021年1月にオキサリプラチンにアレルギー反応を起こした為、アバスチン+FOLFIRI療法に変更。その後、イレウスを発症し、2021/2〜2021/6にかけて4度入院し、保存療法を行ったが、再発を繰り返す為、4度目の入院時に手術を行った結果、2021/12現在症状は改善した。抗がん剤治療に関しては、イレウス発病中はスケジュール通りに行うことが難しかったが、手術入院後、スケジュール通り行ってきたが、2021/11になって、肝臓の数値の大幅悪化の為、造影CTを撮ったところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていることが判明。12月からサイラムザ+FOLFIRI療法に変更。2022/01頃から腹水の症状が現れ、それに加えて、2/14〜2/24まで食道静脈瘤破裂により入院。入院期間中に腹水も利尿剤の服用によりほぼなくなったので、現在体調はかなり良い。ただ、これまでの化学療法が肝臓にかなり負担をかけてきたようなので、今後は化学療法を中止し、２週間毎の経過観察をすることとなった。」 ２つ質問があります。 1.手術は不可能と言われていますが、他の病院でのセカンドオピニオンは無駄でしょうか？ 2.他に治療法がない場合、余命はどれくらいですか？

父親について2回目の相談です。 3年前psa数千単位、骨転移、首骨折 手術でボルトを入れ首は現在も良好です。 抗がん剤治療でpsaは標準まで下がり、その後内服薬のビカルタミドに経過観察。 数値が少し上昇したので、ドセタキセルの抗がん剤を検査入院中に2回、重度の肺炎にかかり、医師からは命のリスクを犯してまでもう抗がん剤治療はできないと言われました。8月から3ヶ月に1度のホルモン注射とランマーク、内服薬の治療オダイン→psa74。10月よりイクスタンジに変更して11月にpsa107とかなり上がってしまいました。 そして今月の検査でpsa133、お腹と胸のCT検査の結果、肝臓に転移があると言われました。 医師からは余命だいたい１年くらいと言われ、父親と私は愕然としました。 イクスタンジももう効き目はないといわれ、副作用がきついからやめてもいいですよといわれましたが、無治療よりかは本人も治療したいので副作用の少ないオダインに戻す事になりました。 余命について質問しましたら、個人差はあるが本人さんの癌の進行具合と言われ、言葉になりません。 父親は一人暮らしで今の所、杖利用で日常生活できています。車の運転、買い物できています。痛みはなく、体が重い、かたい、腹がはってしんどいの症状です。 私からみても顔色も悪くなく、食事もまだできていて信じられません。 宣告された通り余命は１年程なのでしょうか？ 体が動かなくなってくるのか、どこからか痛みがくるのでしょうか？ 1歳の乳児の子育てに追われていますが、毎月父親の病院に付き添いしています。毎日悩んでいます。先生方ご回答宜しくお願い致します。

75歳の父です。 昨年12月に膵臓癌で全摘。その後3ヶ月後、TS1服用始まりましたが、2週間経つ頃に副作用がひどく、その上、高熱でて救急搬送されました。 服用は、中止。 入院して1週間後に家族も呼ばれ、病状の説明。肝臓に6個転移があると。多発性転移と言われました。 薬が抜けた父は、いつもどおりの元気な父に戻りました。 そして、今日から抗がん剤アブラキサン+ゲム点滴のため、約2週間入院です。（初めてなので） 私達家族は、余命宣告も受けました。 でも、主治医の先生は、1年、2年、3年生きていらっしゃる方もいるから、頑張ってみては。ということで今回治療に入ります。 副作用は、個人差がありますが、TS1の副作用がひどかったので、今回の抗がん剤が副作用ひどくならないか心配です。。。とにかく父にはまだまだ長生きしてほしいです。 結局のところ、膵臓癌は全摘したから根治、肝臓癌の治療になりますよね。。。

こんにちわ。 母70歳についての質問です。 平成14年11月に都内で直腸がんの手術をして、 その後は経口で抗がん剤UFT、ユーゼルを 飲んでいました。 平成18年に肺(6月)肝臓(9月)に転移したので手術をしました。 平成19年3月にまた肺を手術しましたが、前回の手術痕にがんが 癒着していたので全部は取りきれなかったといわれました。 それからFOLFOXとかFOLFILEで点滴で抗がん剤治療をしていましたが 今月初旬に嘔吐・ふらつきが見られ意識も混濁してきたので 入院しました。 言ってることがはっきりしなかったので担当医が頭のCT、MRIを とったら小脳に転移していたそうです。大きさが3cmあるということで (1)手術　脳腫瘍の手術だけならできないこともないが、肺に転移もあるので 　　　　危険がある。 (2)ドレナージ　症状をとるだけの措置。管が外にでる 　　　　　　　手術なので管理が大変。急に脊髄液を出しても危険が伴う。 (3)放射線　3cmの大きさになっているので、今から治療してもいたちごっこになる。 　　　　　治せる段階を超えている。 (4)点滴　　グリセオールでむくみをとって、受け答えがはっきりする程度にさせる。 余命は1ヶ月以内といわれ、肺の転移の方だけでも余命6ヶ月だったといわれました。 現在は、在宅看護で訪問医療と訪問看護を受けています。 だんだん弱っていく母を見るのは、つらいです。 何かできることはないかと思います。 本人に脳腫瘍の告知はしてません。 このまま何もしないという選択が正しいことなのか揺れています。 放射線治療とか市内にある大学病院で治療を受けさせるより、 このまま静かに家で看取ることが、母にとって一番良いことなのでしょうか?

82歳の母ですが、下血をして検査入院しました。 血液・内視鏡・レントゲン等検査結果を伝えられたところ、B型肝炎で肝硬変で 肝臓ガン(第三期)もあり。大腸から静脈瘤の破裂で下血しているとのこと。 静脈瘤をクリップで留め、下血を押さえ、落ち着いたら症状を見て、肝臓ガンに対して 塞栓術をしてみようかとのお答え。しかし、年齢から副作用も考えられるので、そのまま退院したらとのご指示でした。旅行も下血が止まれば行けるし、三ヶ月下血なしも 考えられますとのこと。但し、現在のクリップが逆効果で別のところが破裂したら てのうち用が無いことを覚悟してくださいといわれました。 とりあえず下血が止まることを祈り、落ち着いてまた食事が摂れるようになったら、 塞栓術をするか判断しましょう。とのことでした。余命1〜3ヶ月とのこと。塞栓術が 成功すれば半年ぐらいまで伸びるかもしれないとのお答えでした。 82歳という年齢からガンの進展が早いとは思えないけれど、塞栓術をやったほうが良いのかをまずアドバイスしてください。リスクのほうが大きいようならやめます。 また、この現状はほっておけば、三ヶ月の命なのでしょうか?なにかよいアドバイスは ありませんか?いま途方にくれています。なんでもいいですから、いいアドバイスを!

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。