肺癌リンパ転移に該当するQ&A

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

73歳、糖尿病歴30年くらいインスリン注射。間質性肺炎持ち肺がんになり手術（場所は心臓の横辺り）してリンパ転移はなく（リンパ炎症はしてた）術後６日目に急性増悪になりステロイド投与。投与後９日目くらいで気胸が見られドレナージ中で今に至ります。 脳症になる可能性がある為気胸の手術をすすめられてますが、本人は拒否、ネットで調べるとその手術によって急性増悪が悪くなる可能性もあるみたいで家族としても迷うところです。 急性増悪はステロイドが効いて良い状態で本人は自覚症状なにもなく元気です。 •手術しないと治らないのでしょうか •ステロイドによる副作用の気胸と言われましたがステロイド副作用での気胸は3%くらいの可能性しかないとどこかの資料で目にしました。そんな少ない可能性に引っかかってしまったのは糖尿病のせいもあるのでしょうか。 •このまま気胸も治らず死んでしまう可能性はかなり高いのでしょうか… •手術時の縫い方上手下手で気胸の可能性が上がったりするのでしょうか 質問多くてすみませんがあくまでも参考にしたいのでよろしくお願いいたします。

2019年、9月に肺がんの手術を受けました。結果はリンパ節転移がありステージ3でしたが、今年の3月の検査結果もOKでフォローも終わり、心配だったらもう一度来年3月に検査をしてもいいということで、予約はしてあります。 今まで、生きた心地もせず、緊張し続けた5年半でしたので、心からホットいたしました。 ところが、6月ころから頭痛と吐気が続き、この時点で体重も3キロ近く落ちましたので（現在は4キロほど落ちています）7月4日に胃腸外科で胃カメラの検査をしましたがOKでした。大腸は昨年の７月に受けています。 夏バテかと思っていましたが、あまりに長いしふらつきも出てきたので疲れもかなりあるので、9月に予約していた脳神経外科に予約を速めていただき本日造影剤なしのMRI検査をしました（こちらでは1昨年の秋と昨年の3月と9月にも検査しています。最初に受信したのはふらつきがあったためです。それは11月ころには改善したのですが） 医師は、画像に白っぽいもわもわしたものがあるので、最初は原因老化ということでいいと思います、とおっしゃっていましたが、腫瘍があるとむくむ（？）ということもあるので念のために造影剤付きのMRIを撮りましょうとなりました。 抗がん剤治療の後くらいの時期は転移の率が高いので検査しているのだと思い、ここ数年は脳への転移はあまり気にしていませんでした。 手術後ほぼ6年、抗がん剤治療後5年半ほどで脳に転移がある確率はどのくらいでしょうか？ 何か教えてください。 よろしくお願いします。

私の父の事ですが８月で91歳になります。70歳から糖尿病があり専門の病院に通院しています。 去年、１１月に肺がんになり放射線治療うけましたが、心臓に近いリンパに転移し来週から5回放射線治療を行います。 糖尿病で腎臓も悪く透析した方がいいと言われました。貧血で2週間に一回注射しています。ネットで調べ透析前のシャント手術の副作用等不安でたまりません。現在は両親2人で買い物、介護保険を受けずに仲良く暮らしています。実家に行きますが元気そうです。雨以外は毎日近くのスーパーに行き食欲もあり外食もしています。透析をする事で週3回の通院、副作用で体調を崩すのではと心配です。ネットでは痛み、副作用の相談を見ると延命にあたりそうです。 とりあえず、2週間後に透析病院に行く予定ですが 91歳からの透析は無理があるでしょうか？ 先生のご意見お願い致します。

母の相談です。 昨年６月に肺がんの手術を実施。 病理結果は大きさ2.6cm(すりガラス状半分、実質半分)stage1A3、リンパ節転移なし。 現在UFT内服、2ヶ月毎のレントゲン、半年毎のCTで経過観察中です。 今年の１月にCTを撮り異常なし。血液検査問題なし 今年の３月レントゲンを撮り異常なし。血液検査問題なし。 ４月最初もレントゲン撮影し異常なし。 (孫の風邪が移り感冒症状出現のためレントゲン撮影)現在は感冒症状全て消失。咳もしていません。(近所のクリニック) ４月から里帰りで孫の面倒を見ており、新生児の抱っこを1ヶ月ほど毎日していました。 4/29頃から背中の中心に痛みを感じ、4/30は歩くのも難しいほど痛みが悪化。ロキソニンを内服すると痛みが軽快し日常生活動作可能。 現在背中の痛みはピークを超え、少し軽快歩行可能。ロキソニン内服なし。 だが仰向けから起き上がると痛かったりする。ソファで横になっている分には痛みはないとのこと。 5/7に経過観察の診察でレントゲン、血液検査予定です。 骨転移すると背中が痛くなると聞き、不安でこちらにご質問させていただきました。 いつもはしない孫の抱っこをしていたため、ぎっくり背中のような症状なのでしょうか？ ぜひご回答よろしくお願いいたします。

6/24X線検査、異常印影 7/4CT造影剤検査、医師診察で肺がんステージ3、左肺に3cm程度、リンパ節転移ありの診断 7/7肺機能検査、マスター負荷心電図 7/9透視下気管支鏡検査 7/16PET-CT頭頂部から大腿上部 7/25医師診察、頭部MRI造影 の状況です。 前回健康診断は昨年10月受診で所見なし、自覚症状はなかったつもりですが、直近1ヶ月で体重3kg減、声掠れは半年以上あったような気がしています。 医師からは日常生活は特に何も指示受けていませんが、飲食、仕事（事務職）、ウォーキングなど意識して取り組んでおいた方が良い事は何でしょうか？ また、医療機関は隣県になり電車で１時間半かかり今後の家族付き添い等に負担がかかります。 まずは今の医療機関で手術等進める予定ですがどこかのタイミングで自宅のある大学病院等への転院は可能なのでしょうか？ ご教示よろしくお願いします。

母の今後の治療方法について相談です。 2023年に3-Aの状況で肺癌（腺癌）の手術を行ったあと、点滴による抗がん剤治療を行い、タグリッソを続けていましたが、腫瘍マーカーが上昇し、気管支鏡検査でリンパ節で再発しました。ペット検査では脳などの他への転移は認められませんでした。 大学病院で診てもらっているのですが、治療の専門性は呼吸器内科、ということで、大学病院内で呼吸器外科から呼吸器内科にうつることになりました。 現在は3-Bと言われました。 今後呼吸器内科の先生と面談して方向性を決めるのですが、 肺の辺りへの放射線治療と化学療法の併用、 その後、化学療法と免疫療法の併用など、 になるのではないか、 ということでした。 ここからが相談なのですが、 ・大学病院で考えられる治療として適切と考えられるのか、 ・ネットで調べると自由診療だと他にも方法がありそうですが、医師の皆さん、知見のある皆さんの自由診療の癌専門医療はどうお考えになるのか、 の2点です。 先生からもらっている病状の経過については添付の写真を見てもらえるとありがたいです。 宜しくお願い致します。

57歳男性　既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ（リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし）11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。