胃マルトリンパ腫に該当するQ&A

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B細胞悪性リンパ腫MALT型:治療方針について

person 40代/男性 - 解決済み

背部にできたMALTリンパ腫(B細胞悪性リンパ腫MALT型)ステージ1との診断を受けておりますが、 現在、軟膏による治療のみであり 抗がん剤等服薬治療などは行っておりません。 この治療方針で良いのか懸念があり質問をいたしました。 5年以上前から背中に皮膚腫瘍を自覚し、 近医にて病理検査をしたところ腫瘍であることがわかり、 現在は病院の皮膚科医にて定期受診を行っております。 血液検査・PET検査・レントゲン検査・胃カメラは実施済であり、 リンパ節転移等は見られていないとのことから 現在は3ヶ月に1度程度受診し、診察のみを行っており 放射線等はリスクがあるため実施せず、 今後も腫瘍ができたところに対しては外用薬(軟膏)による対応のみ、との 治療方針の説明を受けております。 以前使用していた軟膏薬名は【アンテベート軟膏0.05%】でしたが 効果がみられず、変更していただき7月より使用しているものは【デルモベート軟膏0.05%】です。 主治医は口頭で同じ院内の血液内科医に相談をされたそうですが、 そちらも同意見であったと聞いておりますが、 現在の治療法また、今後の治療方針については 通常取りうる方針なのでしょうか? それとも、 その他に手術や抗がん剤治療など考えうる治療方法はありますでしょうか? また、現在は皮膚科での経過観察を行っておりますが 血液内科等で診察をしてもらう必要はございますでしょうか? ご教示いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

肘の内側の膨らみが気になっています

person 40代/女性 -

御年80歳の母が、6年前に、胃の悪性リンパ腫(MALT→びまん性)で、 THP-COP50%を8クールで治療。 その後、1年前に今度は扁桃にびまん性で、THP-COP70%を3クールと 放射線40Gyで治療。 直近の検査は、8月中旬の頸胸腹骨盤CTで、異常なしとのことでした。 ところが、2〜3か月前からある部分の膨らみが気になっています。 左の肘の内側、上腕二頭筋の端あたりに筋肉が盛り上がるような形で でている5センチぐらいのひらべったいものです。 触っただけでは素人にはリンパ腫かどうかよくわかりません。 ただ、ガリウムシンチで扁桃のびまん性を発見した1年前には そこの異常は指摘されず、治療中も、その後の経過観察でCTを 2度撮りましたが、そのときもそのような話はありませんでした。 少なくとも、前回CTをとった8月の時点では、その盛り上がりは あったのにもかかわらず、です。 ただ、節外ですから見落としということもないわけではないと思うと不安です。 それでおうかがいしたいことは、次の2点です。 1.CTのカンファレンスでは、臓器だけでなく腕まできちんと診るのでしょうか 2.肘の内側にリンパ腫ができることはあるのでしょうか。 ちなみに、病院は大学病院の血液内科。 CTはいつも造影剤ありで撮っています。

2人の医師が回答

87歳女性、MALTリンパ腫、寝汗がひどい

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母についてご相談です。 昨年10月に胃カメラで異変が見つかり、検査したところ胃に限局したMALTリンパ腫と診断されました。 PETでは転移は見つからず、自覚症状もありませんでした。 効果がある場合もあるので試してみましょうとのことで、ピロリ菌除去の薬を飲みましたが、変わりませんでした。 治療としては放射線治療かリツキサン服用になるが、高齢でもあり進行が遅いタイプなのでこのまま様子をみても良いと言われました。 父も病気持ちで高齢で、それまで2人で暮らしていましたが母の病気をきっかけに限界であると判断し、他県に住む私の近くに引っ越してきました。 現在1週間になりますが、寝汗がひどく夜中に2〜3度着替えます。熱は平熱です。 本人は少し認知症気味でもあり、いつからなのか記憶がないと言います。日中はだるさとふらつきも訴えます。 引っ越しのストレスと疲れが出たのかとも思いましたが、ふと思いついてアゴの両脇を触るとピンポン玉小のかたまりを感じます。 素人なので確かではありませんが、転移なのかと心配です。 4月に転居先のこちらの病院の血液内科を受診する予定ですが、それまで待っても良いのでしょうか? とりあえずどうするべきかご教示ください。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

ピロリ菌除菌の薬のタイミングと耐性について

person 40代/女性 -

ピロリ菌除菌の薬を服用中に海外にいくにあたり質問です。 以下、状況と、質問にわけて記載しました。 <状況>健康診断の胃カメラでピロリ菌があることと、内科の先生にMALTリンパ腫の可能性大と診断され、そのまま血液内科の先生に繋いでいただき、他のリンパ節にもリンパ腫がないか、CTスキャンと血液検査をしたところです。結果は再来週、そのときに大腸にもないかを確認するため大腸カメラもする予定です。内科の先生から、ピロリ菌除菌のためにランサップ800とビオフェルミンを7日分いただき、血液内科の先生に、ランサップを始める前に、7日間ネキシウムカプセル7日間のむと効果があがるということで処方されました。 現在、ネキシウムカプセルを一日飲み始めたところです。 <質問>質問1:ピロリ菌除菌の抗生物質ランサップ800をのんでいる最中、5日めに当たる3月9日にイギリスに行く予定です。服用はかならず一日二回、朝と夕、と言われているのですが、時差の問題もあり、どのようなタイミングで飲むべきか疑問に思いました。 フライトは3月9日の昼なので、朝の服用はフライト前、夜の服用はフライト中となり、飛行機がイギリスに到着するとその日の午後3時となります。 その場合、到着した日の夜、夕食後に薬の6日目の朝の分をのみ、翌朝は6日めの夜の分、、というように、朝昼逆転し飲み続け7日間分飲みきるという形で問題ありませんか? 質問2:過去に風邪でフロモックスや、昨年副鼻腔炎でアモキシリン(不確かですが)などの抗生物質を服用しました。また、一昨年イギリスで帝王切開出産時に抗生物質が入ったかもしれません。このように抗生物質を過去1ー2年で何回か飲んでいる場合、ピロリ菌の除菌に失敗する可能性は低いのでしょうか? ピロリ菌除菌の処方をされた内科の先生には過去のこのようなことは質問されなかったのですが。 ご回答お待ちしております。

6人の医師が回答

右目下瞼結膜のMALTリンパ腫

person 20代/女性 -

私の婚約者(28歳女性)のことです。 ご意見を頂戴できましたら幸いです。 これまでの検査結果と主治医が提案なされた治療方針を記述します。 【検査結果】 先日、市民病院にて「右目下瞼結膜のMALTリンパ腫」と初回診断。(眼科→血液内科) 精密検査(MRI、PET、骨髄生検、組織生検、胃カメラ、血液検査、心電図、レントゲン)にてステージは1もしくは4。骨髄浸潤の疑いあり。その他PETで首に集積が認められるので後日耳鼻科受診予定。それ以外は良好とのこと。 骨髄浸潤について、1000個中3個の割合で異常細胞がみられるが、ステージ4と確定するまでに至らない。 【治療方針】 1、放射線のみ(通院) 2、放射線、リツキサン6クール(入院3週間) ※ここで2つご質問があるのですが、 1、骨髄浸潤の判定とはどのような基準をもって行われるのでしょうか?また先生なら上記の内容ならどのような判断をなされますか?骨髄浸潤したがん細胞は自然治癒する可能性はあるのでしょうか? (それによっては骨髄の経過をみてリツキサン投与という選択肢もあるのかなと) 2、がん退縮に効果があるとうたわれているサプリメント(フコイダン、AHCC、糖鎖アラビノキシランなど)について自己免疫の活性化が期待できると聞きました。また私の考えとしては、活性化は個人差があるものの副作用が少ないものは積極的に活用すべきと思っています。一方、医師の方々の御意見は大多数が反対派である印象を受けます。 これについてご意見があればお聞かせください。 またご理由もお聞かせください。 その他アドバイスなどございましたらお聞かせ願えませんでしょうか。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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