胃癌再発ca19に該当するQ&A

以前にも主人のことを相談したものです。 胃ガン再発がん性腹膜炎で腹水が昨年末より溜まる。CART処置をしてもらえる病院を探し1月初旬に入院、処置をしてもらい本人は楽になった様です。 しかし、退院前に主治医から「今は気力で生きてる感じです。2月一杯だと思いますので、覚悟と準備をして置いて下さい。」と説明がありました。 お陰様でその時より始めた抗がん剤が効いたようで、入退院を繰り返しながら現在も元気にしております。 しかしながら、効果があった抗がん剤が効かなくなり腫瘍マーカーが上がり始め、7月はCEAが150、CA19-9が9000以上、血液検査で総蛋白が4.9アルブミンが2.5CRPが7.5、LDH470です。 足の浮腫み酷く靴が履けない、物を食べると吐き気も凄く落ち着くのに1時間以上かかる状態ですので1日成人の1食分も食べられていません。 残胃ガン再発と肺にも転移があるようです。 今は免疫力がないのに無理をし、帯状疱疹にもなり治療中です。 この様な状態はやはり末期癌なのでしょうか? そうであれば後どのくらい生きられるのでしょうか? ご意見宜しくお願いします。

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。今2クールが終わったのですが副作用もりあり仕事も休んでおり、通常生活が送れていません。あまりにも体調が悪いので入院し胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きてるらしく、だから食べ物の通りが悪くなっていたのだろうとの話。生検を4つとり今、結果癌は検出されませんでした。入院したかいもあり体重も5キロ近く増え退院の運びとなりました。今退院して4日たち実家で療養中なのですがなかなか思うようにご飯が食べれず毎日体重を落とさないように計っているのですが1-2キロまた落ちてしまいました💧両親もなにかあるとすぐ食べないとまた入院なってしまうと言われてかなりイライラしています。体重の増減はそれほど気にしなくても大丈夫でしょうか？入院前とは違い少しでも食べられてはいるのですが、、、焦りすぎでしょうか、、、

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査（腎機能が悪いので最近は単純CT）を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA：5.8、CA19-9：35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg（身長は153cmです）→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか（病は気からと言いますが）、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見（骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました）をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この１日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、１日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

2019年　胃がん　ステージ2ｂ　胃切除手術 術後に予防抗がん剤実施(TS1+DS)　2020/9完遂 術前～術後もずっとCA19のみ上限値より高値(50台～80台推移)が続く 2022/8/10 3年目検査にて胃カメラ、造影CT共に異常無し ただ腫瘍マーカーはCEAも高値(12.2)になる 6月頃～ヘソ部の赤み、触ると痛み、硬くなっている感じがする。 との自覚症状を話した所、再度CTのヘソ部をその場で見て ヘソ部から内側にかけて白く？なっている所があるので なんにせよ手術して取りましょうと言われる 悪いものかどうかも取って検査に出さないと分からない まず、ＰＥＴ検査を受けてくださいとのこと。 その結果を8/23に聞きに行く流れです。 8/15 排尿痛、残尿感、頻尿有り膀胱炎疑いで受診、詳細な尿検査は出来てないが肉眼では見えない血が混じっているとのこと あれこれ考えても8/23待つほかないのは理解していますが ヘソに関しての情報は少なくネットで調べてもあまり出てこないので 考えられる可能性や今後の心構えを持つ為に色々と質問させて下さい。 【１】ヘソ部への再発は稀のようですがその場合の流れは標準治療だとどのようなものになるのでしょうか？ 【２】腹膜播種や腹水がある等指摘されませんでしたが、造影CTではほぼ分からないのでしょうか？PETの結果だとわかりますでしょうか？ 【3】再発癌が膀胱へ浸潤してる場合等も膀胱炎や血尿の可能性があるようですが、その場合もPET検査で分かるものでしょうか？ 長くなりすみません。よろしくお願いします。

今夏、胃がんの手術をしました。 術前の診断ではリンパ節転移なしN0となっていましたが、術後の病理診断では5ヶ所の転移があり、N2となってしまいました。 これから定期的にCTで経過観察になりますが、気がかりなことがあるため、質問させていただきます。 1）術前にはリンパ節の転移を見つけることができなかったように、CT診断の精度が不安です。CTでは、リンパ節の転移やその他の転移についてはかなり大きくならないと見つけられないのではないでしょうか？ 2）もし微細な癌細胞が成長していたらと思うと不安なのですが、補助化学療法を行っているうちは、微細な癌細胞を消していると考えて良いのでしょうか？ やめると、そのような癌細胞がまた大きくなる可能性はありますか？ 3）CTで明らかな変化が見られなくても、腫瘍マーカーなど他の手段で再発や転移を見つけることもできるのでしょうか？ 4）現状で腫瘍マーカーが術後少しあがっているのが心配です。主治医の先生からは問題ないと言われましたが、気になっています。 CEA 術前/2.7 術後1ヶ月/2.2 術後2ヶ月/3.0 AFP 術前/5 術後1ヶ月/4 術後2ヶ月/10 CA19-9 術前/20 術後1ヶ月/25 術後2ヶ月/28 上限値を超えていなければ、上昇することは気にしなくてもよいですか？ それとも、上がっている傾向はよくないのでしょうか？ 5）癌細胞をすべて取り切っていれば、腫瘍マーカーの数値は低くなるものでしょうか？ 低ければ低いほど、癌の可能性が低いと考えられますか？ 6）リンパ節転移が5ヶ所もありましたが、T1bでした。 リンパ節転移がこんなにあるのは、実はT1bより深かったのでは？と少し心配です。 癌の深達度を病理検査で間違えることはないですか？ 毎日不安で、たくさん質問がありすみません。 どうぞよろしくお願いします。

2月末から左脇腹（助骨下部）に違和感があり、総合病院で胃カメラ、腹部エコー、CT、血液検査、大腸カメラを受けました。結果は異常なく、大腸カメラだけ7mmポリープ（病理検査陰性）でした。その後、4月初め頃から痛みが無くなり、4月半ばに会社の健康診断で腹部エコー、CT（画像参照）、腫瘍マーカ（CEA、CA19-9、AFP、PSA、エラスターゼ1）を受けましたが異常なしでした。唯一、甲状腺のFT4の項目が1.74、血小板が36.3、単球12.0と少し高い数値でした。違和感と痛みが無くなり、暫く様子見していたところ、6月半ばから左脇腹の違和感が再発し、1週間後に突然、従来の左脇腹ではなく、みぞおちから左にかけて激痛で夜中に目が覚め、お腹で液が垂れて染み渡る様な激痛を発症して、3日後に胃カメラと血液検査（アミラーゼ等）を実施しましたが異常なく、機能性ディスペプシアの薬を処方されました。その際の明細（血液検査の項目参照）を添付します。その後、1週間改善なく、引き続き夜も眠れない様な液垂れと内蔵がヒビ割れる様な激痛でしたが、2月から始めた緑内障の点眼薬（ラタチモ、アイラミド）を辞めた翌日に染み渡る様な激痛が一気に収まりました。一方で痛みの記憶と違和感で食欲なく体重も4kg低下したことから近所の内視鏡専門医の胃カメラを再度受けましたが胃は問題なく、ネキシウム、レバミピド、六君子湯を処方されました。服用1週間、激痛の様な痛みとは異なりますが、以前の痛みの記憶と違和感、動くと筋を違えた様な痛みや冷っとする様な痛みが残り、食事が喉を通りません。体質も変わり冷房を付けると寒いです。痛みは何れも腹部で背中の痛みはありません。（ピロリ菌は10年前に除去済）スキルス胃がんや膵臓の炎症や癌が心配です。本日、2月振りに腹部エコーの受診予定です。異常なしの場合、追加検査は何が必要でしょうか。お願いいたします。

昨年、 胃がんが発覚し、手術をしました。 抗がん剤が効いているのか、 ＣＴ、エコー、血液検査では今のところ再発はないようなのですが、 もし他の臓器に転移してしまった場合でも CEA、CA19-9を検査していればわかるのでしょうか。。

妻(32歳)のCEA検査結果について、ご意見を頂きたいです。 【背景】 23年7月末に胃癌で幽門側胃切除を受けました。病理診断はステージ2A(T3N0M0, Ly0, V0)で、術前のCEA, CA19-9はともに陰性でした。 なお、ステージ2AでしたがTS-1による抗がん剤治療を8クール行いました。 【術後経過】 術後もCEAは基準値以下で収まっていますが、検査の度に上昇している状況です。 術後1ヵ月：0.6 術後3ヵ月：1.9 術後5ヵ月：2.8 術後7ヵ月：2.9 術後9ヵ月：4.1 術後12ヵ月：4.7 ＊CA19-9は10-15の間をウロウロしています。 ＊画像検査を最後に受けたのは術後6ヶ月ですが、所見などありませんでした。 【質問した経緯】 CEAの結果について、下記質問を腫瘍内科と外科の担当医にしましたが、真逆の回答だったため不安になり質問しました。 1. 基準値以下のCEA変動に意義はあるか？ 2.再発などを疑う材料になるか？ 3.抗がん剤治療の後半は慢性的な気管支炎だったが、その影響で数値が高く見えるだけか？ ・腫瘍内科医の見解 1.意義は不明なので無視してよい。 2.このまま上昇し続けたら問題だが、上がり方が指数関数的じゃないから焦らないで良いと思う。 3.炎症による影響は否定できない。 ・外科医の見解 1. 数ng/mlの上昇でも再発を疑う根拠になる。 2.一度も減少してないので、疑いは拭えない。 3.炎症で上昇する場合もあるが、0.1〜2の変動に収まるはず。(ここまでの変動はしないはず) 【ご意見を頂きたいこと】 上記1〜3について、先生方のご意見を頂きたいです。特に3については、気管支炎などがどれ位の影響を与えるか相場感が分からないため、情報あれば教えて頂きたいです。