胎盤遺残後の妊娠に該当するQ&A

7月13日に流産手術で吸引法を受けました。生理1回目の検診で、1センチほどの遺残物があると言われましたが、血流はなくなってきているため自然に排出をまつ方針で経過観察指示を受けました。その後2回目の生理が来たため受診すると、まだ遺残物があると思われると言われました。ただ、血流はもうないと言われました。次の生理が来たら子宮鏡検査をして問題なければ妊活再開OKだそうです。 質問です。 1.遺残物があるまま妊娠したらどうなりますか。また残念な結果になる可能性が高いですか。 2、この遺残物は胎盤ポリープになるのですか？血流はないと言われましたが、胎盤ポリープではなく子宮内ポリープになのでしょうか。

お世話になります。 今年1/27に繋留流産により掻爬手術 約1週間後の2月初め経過観察エコーでは 子宮内に残存なく3月中に生理来るだろうとの診断。 術後3週間頃 生理位の出血3、4日程あり鮮血に近い。その後 おりものシートで足りるほどの出血が続く。 が、完全な止血なく。先週末の3月12日 ドバッと出血 排尿時 ズルんとしたもの出た感覚あり。その様な急な出血はその時のみ。いったん治り 翌日から生理用ナプキン使用な程の出血。出血具合から生理の様。 14日、受診。この出血は生理との診断でしたが念の為 更に詳しいエコーで診たところ血流あり。 胎盤遺残 血管損傷 動脈奇形 のいずれかの可能性と指摘 その日 血液検査では妊娠反応ナシ CTにより胎盤ポリープの疑い と 昨日MRIを撮り総合判断は明日ですが 胎盤ポリープの疑いの見解は変わらないだろうとのこと そこで、医師からは 早めの子宮鏡手術を勧められる中、経過観察していく方法もある と受けており迷っております。 現在、気休め程度と処方によるアドナ及びトランサミンによるものか生理によるものか判りませんが 生理終わり頃程度の茶系のものが出ています。 ◇血液検査妊娠反応ナシの場合 胎盤ポリープの自然消失の可能性は？ ◇自然消失の経過観察と子宮鏡手術となる判断基準は？ ◇子宮鏡手術による子宮全摘及び妊娠の確率は？ ◇手術以外にポリープを消失及び止血する方法は？ ◇自分で出来ることは？ ◇子宮に負荷が掛かる重たいものなど 極力持たない方がいいか？ 手術及び通院してる病院には外来では子宮鏡検査出来る設備がないとのこと。 ◇このまま手術ではなく血流及びポリープの状態を検査した上で 経過観察及び手術へと対処へとし施設のある他院にて検査してからは？ 妊娠を希望しています。 なるべく身体に負担少なく回復し臨みたいです。 (42歳) ご教授の程 よろしくお願い致します。

先日18w4dで後期流産をいたしました。 原因は子宮内感染症で、11w頃から続いていた絨毛膜血腫からの出血が菌の餌となり、感染症を引き起こしたのだろうという見解でした。 完全破水をしてしまい、22w未満であり赤ちゃんは生存が難しいこと、また私自身の感染症の状況と重度の貧血症状から、母体の安全を考慮し、促進剤を使い中期中絶手術を行いました。 分娩後、出血量が1000mlを超えていた為胎盤については自然排出を待たず、剥離手術をしましたが、硬くなり容易に摘出できない部分があり、これ以上の大量出血を避けるためそのまま胎盤遺残として経過観察をすることになりました。 その後悪露が続いていましたが、2週間ほど経過した時に大量出血をし、緊急搬送をされました。 出血については自然と収まったのですが、MRIで確認したところ、残っている胎盤についてはまだ血流が活発であり、今外科的な手術をすると再び大量出血をする恐れがあるため実施はしませんでした。今後自然排出若しくは血流が枯れて吸収されるなど、完治迄には3ヶ月程度に時間を要するが、その間に再び大量出血の可能性があり、万が一止血ができない場合は子宮動脈塞栓術の実施や最悪の場合は子宮全摘も視野に入れておいて欲しいとの説明を受けました。 子宮全摘は勿論、子宮動脈塞栓術についても不妊や次回妊娠時の胎盤癒着などのリスクがあるとのことで、子どもを強く望んでいることから子宮温存のため何も手を加えず経過観察をし改善を待つという方針になりました。 以上を踏まえ質問があります。 1.子宮動脈塞栓術を行った場合、やはり次回妊娠に影響が出る可能性が高いですか。 2.いつ再び大量出血をするかわからない中、日常生活上の注意はありますか。 3.万が一大量出血した場合、出先などでの止血のための対処方法や、事前に準備をしておいたほうが良いことはありますか。

相談内容は以下です。 1. 子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術に対応可能な千葉県の病院について(君津市、木更津市、袖ヶ浦市、市原市付近までを希望)と転院をスムーズに進めるために主治医と転院先にどのように相談すればよいかということ。 2. 予防的に子宮内容除去術を受けるべきであるという積極的な根拠があればその理由。 詳細について 患者は相談者の妻です。27歳です。 12月中旬に第一子を19週で流産し、その後12月末に胎盤遺残と診断されました。 今後の妊娠の希望もあり、医師からは待機療法または予防的な子宮動脈塞栓術を併用した子宮内容除去術を奨められておりました。 また、1月末のMRIによる診断で、妊娠ホルモンの低下がゆっくりであり、柔毛性疾患の可能性もある(現時点であまり気にしなくてもよいとは言われたが...)との説明がありました。 遺残物のサイズは約33mm×27mm程度で、少しずつではあるが小さくなっている状況とのことでした。 現時点で夫(相談者)は4月に福岡県北九州市から千葉県君津市への異動が確定しています。 夫婦共に両親は福岡県外かつ、いずれも総合病院での診療は期待できない立地のため、千葉への転院を考えております。 主治医にはこのことを説明しており、県内であれば転院については対応できそうな反応でしたが、千葉県であれば紹介は難しいとのことでした。現時点で夫婦としては、移動時の出血リスクより不妊リスクのほうが大きいと考え、待機療法を希望しています。 医師の診断に対しては理解、納得しておりますが県外への転院とのことで、適切な医療機関の選定についてはうまく相談できておらず、ご回答いただけますと幸いです。

2019.4月 経膣分娩で第一子出産。産後、卵膜遺残疑いで2019.8月 子宮内膜搔爬術。2020.9月 経膣分娩で第二子出産。癒着胎盤のため胎盤用手剥離 出産時出血量1700ml。産後、医師から胎盤を手で掻き出したけれど全ては取りきれなかったと説明を受けました。産後22日目に生理2日目の量を遥かに超える大量出血＋大きな血の塊が出たため受診。経過観察のため子宮収縮剤の点滴をして1泊入院。産後33日目 再度出血。精査と貧血治療のため入院。止血剤、鉄剤の点滴を行う。医師からは癒着胎盤、胎盤ポリープである可能性が高いと説明を受けました。遺残胎盤は血流が豊富であるため、今の時点での搔爬術は大出血の危険性が高く行えない。現在は出血も落ち着いており、積極的に手術はせず血流が枯れ自然排出するのを待ちましょうと。現在産後40日目 鉄剤内服中 生理3〜4日目程の出血が続いています。小さな血の塊が出ることもあり、色は赤色〜暗赤色、性状は粘液性、時に水様性のものが出てくることも。いつもより活動量が増えたり、授乳後に出血が増えていると感じます。 1.血流は必ずなくなりますか？どれぐらいでなくなりますか？ 2.卵巣機能が低下する可能性を了承した上で、搔爬せずUAEのみ行うことはありますか？ 3.胎盤が癒着した原因として、第一子出産後の子宮内膜搔爬術が考えられますか？また、第一子、二子ともに胎児付属物が遺残しているため、次の妊娠でも遺残や癒着胎盤となる可能性は高いですか？ちなみに二回とも自然妊娠で流産や不妊治療の経験はありません。 4.受診の目安が難しいです。二回とも受診時には出血は落ち着いていたため、生理2日目の出血であっても持続しなければ、様子を見ても良いのでしょうか？ 既に二回出血しているため、毎日出血に怯えながら生活しています。爆弾を抱えているようで精神的にとても辛いです。

昨年10月に普通分娩にて出産しました。退院診察は問題なかったのですが、退院3日後に大量の出血があり、産科を受診したところ5×7cmくらいの残留物があるとのことでした。 病床の空き状況や私自身の体や子どものことを総合的に考えて話し合い、一旦子宮収縮剤を飲んで自然排出を促す、それでも出なくて出血が止まらなければすぐに再受診して手術することになりました。 帰宅後に子宮収縮剤を飲んだところ、すぐに効いたようで、陣痛のような規則的で強い痛みがあった後、テニスボールくらいの塊が排出されました。その後は悪露が再開したような感じで、数日後の診察で残留物が小さくなっていることを確認して1ヶ月子宮収縮剤を飲み、1ヶ月後検診で、まだ残ってはいるがここまでくれば生理の時に自然と出ていくだろうとのことで服用も終わりになりました。 さて、ここからが本題なのですが、入院時から完母で育て、産後半年で生理が再開し、今は安定した周期で来ています。ただ、妊娠前より経血量が多かったりPMSや腹部痛、頭痛、怠さなども重いような気がしています。また、コロナ後の生理はいつもより長くて10日続きました。夏の血液検査では貧血を指摘されました。 子どもは1歳過ぎましたが、まだ1日2回位授乳しているので、特にこのための薬は飲んでいないのですが、胎盤遺残と現在の生理症状の辛さは関係あるのでしょうか？産んだ病院を受診しても意味がないでしょうか？

2015年11月 自然妊娠(初めての妊娠) 2016年4月 切迫早産で臨月までウテメリン服用 6月末 35wで原因不明の39度の発熱。感染症の疑いで1週間入院 8月 40w3dで誘発、吸引分娩 9月 1ヶ月健診のエコーで子宮内に遺残物あり 子宮収縮剤服用 10月末 産後2ヶ月半経過するも悪露止まらず、卵膜遺残の疑いで静脈麻酔のもと掻爬術を受ける。遺残物が子宮の壁に食い込んでおり、少し引っ張ったら取れ、胎盤ポリープの疑いで4日間入院 その間子宮収縮剤を点滴で投与し、退院後2週間の健診では悪露も止まり、エコーで子宮内は一本の線になって綺麗になっており、子宮の大きさは6cm、左右の卵巣も綺麗で問題はないと診断受ける。 医師のコメント 胎盤ポリープになった原因は、お産後に早く子宮口閉じたせいで胎盤のカスが出てこず、残って炎症起こして膿み、胎盤ポリープを形成していた。産後2ヶ月投薬したが出てこず、掻爬手術した。胎盤ポリープは根をしっかり張っているほどひどくはなかったが、取ったところは少しへこんだが術後2週間で完治している。 次回のお産の時は、他院で産む場合、産院に上記のことを伝えて、産後すぐに薬や注射で子宮収縮させて全部出す。(自分で説明して。紹介状は書かない。) 主治医は大学病院で勤務経験もある、個人病院の院長先生です。 まだ生理は再開していません。 ・胎盤ポリープになった原因は何ですか？ ・次回の妊娠の前に、もう一度子宮を調べてもらう必要はありますか？主治医は不要と言いましたが、MRIを一度もとっておらず、胎盤ポリープが完治しているのか、次の妊娠出産が正常に行えるかが不安です。 ・この胎盤ポリープが原因で、不妊になる可能性がありますか？ ・次回妊娠したら、胎盤ポリープの既往でハイリスク妊婦に分類され、大きな病院でないと出産ができないようになりますか？ 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

顕微受精のホルモン移植周期で妊娠し、9月末に帝王切開(逆子のため)で出産しました。 しかし2週間健診のときに、子宮内の出血と血流を指摘され、1ヶ月健診でも変化が無かったので紹介状が出され、総合病院を受診しました。 そこで、4cm×3cm×2cmくらいの遺残胎盤があることが分かりました。 自然に排出されるには何ヶ月もかかるからと手術を勧められ、今手術に向けて進んでいます。 手術は子宮鏡手術とのことです。 現在も生理２日目〜4日目くらいの出血が毎日あり、生理痛のような腹痛も続いています。 以下のことをお聞きしたいです。 1.帝王切開なのに胎盤が残ってしまうことはよくあることなのか 2.私のような症状な場合、通常手術するものなのか(手術しない方も中にはいると聞きました) 3.手術の方法は子宮鏡手術が一般的なのか 4.術中の出血が怖いのですが出血のリスクはあるのか、胎盤を剥がした後は一般的にどのように止血するのか 5.私のような症状な場合、通常手術をすすめるのかどうか 遺残胎盤についてしっかり理解できていないので、いろんなケースを頭に入れた上で納得して手術に進みたいと考えています。 よろしくお願いします。

2020年に第二子を出産し、癒着胎盤で用手剥離をしました(2019年に第一子出産後、卵膜遺残疑いで子宮内膜掻爬術の既往あり)。その後、胎盤ポリープとなり経過観察となりましたが徐々に小さくなり、産後2年で定期通院を終了しました。医師からは小さな傷跡みたいなものが残っているけれど、不正出血もなく定期的に生理が来ていれば問題ない、不妊の原因になることはあるので、またその時は相談に来てと言わていました。 そして先月、第三子を自然妊娠しました。現在9週です。ですが前回の癒着胎盤がトラウマで、出産がとても怖いです。出産したクリニック、現在通院しているクリニック、市の助産師さんにも癒着胎盤のことを相談したのですが、前回が癒着胎盤だったからといって今回も癒着胎盤のリスクが上がるということではない、出産はその時その時だからと、そんなに気にしなくてもいいと同じことを言われました。 それでも不安は拭えず質問させて頂きました。出産前に癒着胎盤であるかを診断することはできるのでしょうか？健診のエコーで分かるようなことなのでしょうか？

稽留流産術後、おりものに血が混じったり、茶褐色の血液が出たりと続いています。術後の検診で血流のある遺残があるといわれ経過観察をしてきましたが、先日の検診で筋腫のようになっていて妊娠にも問題のない部分なのでしばらく開けましょう。とのことでした。 詳細　 H26.妊娠出産→帝王切開 R3.11 妊娠確認　 R3.12 9週にて稽留流産 　12月末　流産術　搔爬にて 術後は不正出血があまり見られずでした。 R4 .1月初め　術後検診で血流のある遺残ありとのことで血液検査をするもHCGは下がっていて問題ないため経過観察。 1月末　まだ遺残がある。次回の生理後にまた診る 2月15日から3日程度、生理様出血あり 2月28日　経膣エコーにて診察　筋腫って言われたことあります？とドクターに聞かれる。　ないと答える 今は筋腫のようになっています。とのこと。 診察時には、筋腫の位置は子宮の筋肉にのってるところで妊娠にはあまり関係ないところだから　妊娠できるならしていいです。　生理がくるなら問題ないです。 と言われました。 質問です。 術後すぐは不正出血などはなかったのですが、1週間経過してからはほぼ毎日、ティッシュにつく程度〜ナプキンにつくくらいの出血、おりものに血が混じるなどがあります。これはこのままた放置していいものなのでしょうか？ 筋腫の位置が妊娠に関係ない場合もあるのでしょうか？　Dr.の言葉の妊娠できるならしていい。というのは妊娠できる可能性が低い？ということなのか、と考えすぎまでしまいます。 胎盤ポリープや子宮遺残が筋腫となることはあるのでしょうか？