胚移植3個戻しに該当するQ&A

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凍結融解胚移植の方法

person 40代/女性 - 解決済み

43歳。凍結融解胚移植を行う予定です。計6回凍結融解胚移植を行いましたが、全て陰性。初回移植前に着床の窓検査も行い、ズレなしを確認済みで移植しています。 ホルモン補充周期で胚盤胞1個を3回、2個移植1回 ホルモン補充周期で二段階移植1回 自然排卵周期で初期胚2個移植1回 次移植で胚盤胞2個移植予定で、医師により進める移植法が異なります。 自然排卵周期を推奨医師は、これまで自然排卵周期で胚盤胞移植した事がなく、自然排卵周期で窓が長い報告も一部あるのでトライする価値ある。 高齢でもレトロゾール、hcg使用で排卵ができれば、坐薬と内服でホルモン補充すればホルモン不足も解消できるので問題ない。 ホルモン補充周期を推奨する医師は、ホルモン補充周期で実施した窓検査結果を踏まえ、年齢的に異常胚の可能性高いから、また同じ条件で再トライすべき。 年齢的にも自然排卵周期移植は難しいのでは。との意見です。 私は自然排卵周期に惹かれるものの、年齢的に生理周期も24-26日と短めになってきており、卵巣機能低下からよい排卵が起こらない事で、せっかくの良好胚をよい環境で戻せない、運による要素が多いなどであれば、うまくいっていなくてもホルモン補充周期で移植した方が無難なのかと迷っています。 良い排卵が起こらないと自然排卵周期移植はうまくいかないとの意見がありますが、生理開始時の採血や、排卵前の採血、エコーなどで排卵の良し悪しは予想がつきますか? 生理周期が短めになり、卵巣機能が落ちてきている状況で自然排卵周期移植はリスキーなのでしょうか? レトロゾールとhcgで排卵させるスケジュールの自然排卵周期をするとした場合、よい排卵が起こらなくても施設基準をなんとかクリアできる排卵であれば、その後多少のホルモン不足があっても坐薬+内服追加で、着床率の低下は防げるのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮腺筋症と不妊治療で悩んでいます

6年前にチョコレート膿腫になり開腹手術をしています。現在40歳です。3年前から不妊治療を始めAIHを十数回しましたが失敗に終わり、先月初めてIVF-ETをしましたがこちらもダメでした。 今はその時の凍結卵が3個あるので次の胚移植のタイミングをはかるところでしたが、問題がおきました。 7月末にAIHを行った後と8月のIVF-ET後、どちらもちょうど7日目ぐらいに動けないくらいの強い下腹部痛がありました。その後も軽い下腹部痛と腰痛があり、日々痛みが強くなってきた為、心配になって病院でCA125の検査をしてもらったところ、108という数値でした。またエコーでみると子宮が肥大しているので子宮腺筋症だと診断されました。このままだと胚移植しても着床する可能性が低いのなら、手術で腺筋症の治療を優先したいと医者に話したところ「手術は子宮全摘出になるから不妊治療ができなくなります。このまま様子をみて胚移植するかホルモン療法で生理を半年とめてから、胚移植をするか難しいところです。」と言われました。今の状態で貴重な受精卵を戻してもまた失敗するんじゃないか、かといって半年後、胚移植しても失敗したら年齢的にもう無理かも・・・と思うとなかなか決心できません。今のうちに(少しでも卵が若いうちに)採卵し、凍結しておいて、その後ホルモン療法してから胚移植することを先生に提案してみたら、クロミッドで卵を育てることになるので1周期に1個しか取れないけど、それも方法のひとつだとのことでした。しかしクロミッドを使うことで病巣が拡がるんじゃないか?ホルモン療法後、どれだけ病巣が改善されるのか?不安です。今は血液検査とエコーだけで子宮腺筋症と診断されましたが、MRIやCTなどでもっと詳しくどの程度まで症状が進んでいるか調べることはできないのでしょうか?また手術やホルモン療法以外に治療する方法(漢方や鍼など)はないでしょうか?今、何をするのがベストなのかアドバイスを頂けないでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

体外授精への疑問と自然妊娠希望

person 30代/女性 -

6年前に自然妊娠、出産(緊急帝王切開、予後は良好)。そろそろ二人目をとチャレンジしてから約2年が経ち、タイミング→人工授精5回→体外授精新鮮胚移植1回しましたが、妊娠しませんでした。AMHも30代半ばの年齢相応の数値でした。卵管造影検査も問題なし。黄体ホルモンが少し不良とのことで飲み薬と注射を打ちました。 人工授精を続けるより体外のほうが早いよ、と医師に言われスタートしましたが、全く駄目でした。採卵数8個、未熟3個、3個授精するも分割は2個。2個中、1個は3日目で4分割でしたが一応凍結し、3日目5分割でフラグあり不均等の新鮮胚を移植しました。子宮に戻したほうが育つかもしれないからとのことで。 結果、血液検査で妊娠反応は0。アンタゴニスト法でしたが、次回は低刺激でやりますか?と促され、自然妊娠はもう無理ということなのでしょうか?半年くらいは自然に任せて休みたい旨を伝えたところ、タイミングも人工5回も無理だったんだから、絶対に自然妊娠はできないと断固として譲らない感じで言われ不信感が募りました。 こどもはいますし、絶対に何がなんでも二人目をとは思っていません。30代半ばなので、授かれるのであれば早いほうがいいと思い体外まで進んでしまいました。 自然妊娠は今後一切、不可能なのでしょうか? 低刺激法は質の良い卵子ができるのか? 教えてください。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

体外受精の頻度と同時期に採卵した受精卵の質について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在、体外受精を複数回受けています。妊活をするまでは特に生理不順や婦人科系に問題はなく、子宮のエコーなどでも形状に問題はないようです。 ホルモンの値も毎回戻っているようで、検査は卵管造影や感染症の検査のみで問題は見つかりませんでした。 主人も数や質が良いわけではないですが、下記のように受精はできたようです。 採卵1回10個以上が取れ受精は10個、新鮮胚移植と2回の胚盤胞移植(一個のみと2個)をしました。2回目の胚盤胞移植で着床はしたものの直ぐに分割が止まりました。現在、次回の移植(3個戻し予定)の時期を迷っています。 担当医師は生理開始後、ホルモンの値が戻れば連続の移植は可能とのことですが、次回は4回目で、5月の初採卵からずっと治療が続いています。 質問:このように、休みを入れず連続して移植してもホルモン値が戻っていれば着床などに影響はないのでしょうか。 また、回数を重ねる度にグレードも落ちていくようなのですが、同時期に採卵した受精卵で続けても望みはあるのでしょうか。 担当医師は常に忙しそうにしているため中々相談がしづらく、相談しても決めるのは患者本人としか言われないため、何を基準に決断したらよいのかわからず悩んでおります。

2人の医師が回答

胚盤胞の移植について

person 40代/女性 -

胚移植について様々な先生方のご意見をお聞かせいただければと思い、質問させていただきます。 次が保険診療での6回目の移植になります。 今まで採卵2回で5回の移植を行っており、 ⚫︎採卵1回目39歳6ヶ月 ・1回目 5AA 自然周期 ・2回目 初期胚8分割グレード3(ヒアルロン酸培養液、AHA)ホルモン補充 ⚫︎採卵2回目39歳10ヶ月 ・3回目 5AB(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)自然周期 子宮内フローラ検査→ラクトバチルス0% ・4回目 3BB (SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 ERA検査→ズレなし ・5回目 3BB 2個(SEET法、ヒアルロン酸、AHA)ホルモン補充、前周期にスクラッチ実施 全て判定日の血液検査でhcg陰性となっております。 ⚫︎3回目の採卵を7月(40歳8ヶ月)に行い、4AA、3AAの2つの胚盤胞が凍結できました。 この胚を一度に戻すか、1つは自費で戻すかで悩んでおり、主治医の意見では多胎になった時の合併症や、万が一無事に埋めなかった場合の精神的なダメージを考えると、2回に分けた方がいいのではと言われております。 今までの移植では子宮内フローラがラクトバチルス0%だったのですが、7月の採卵時の検査でラクトバチルス99%になっていました。 今まで良好胚と言われるものを移植してきても一度も着床に至っていないですが、この2つの胚がどちらも着床するという可能性はあるのでしょうか?ホルモン補充での移植になります。 また、多胎になった場合途中でどちらかの成長が止まってしまっても、もう1人は無事に産まれる事ができるのでしょうか?

1人の医師が回答

腹腔鏡手術をするべきでしょうか。

person 30代/女性 - 解決済み

初めてです。よろしくお願い致します。 37歳、2人目不妊、1人目は自然妊娠でした。 治療歴は途中休み休みですが、約8年になります。治療は順番通りStep upして現在はIVFをしています。 8年間妊娠は勿論、流産すらした事がありません。 主人の精子は若干元気がないものの、採卵する度、卵子はだいたい10個程取れますし全部受精します。 着床に問題があるんじゃないかと思い子宮鏡検査を受けましたが問題なしでした。 最後に行ったIVFで二段階胚移植を行い、一つ目は培養3日目8細胞グレード1を戻し、二つ目は培養5日目胚盤胞を戻し、初めて陽性判定を頂けましたが、次回の診察の時に胎嚢は見えませんでした。 今、病院に二段階胚移植した時の胚がひとつ残っていて、これも胚盤胞まで育ちました。 採卵すると全部受精しますし胚盤胞まで育つので、そこは問題ないのかなと思います。 主人は今、単身赴任中で、もう採卵はしないで胚移植は今、病院にある胚盤胞が最後になります。 その胚盤胞で妊娠に至らなかったら、あとは自然妊娠を待つしかありません。 1人目を妊娠した時は無かったけど今は、ポリープと筋腫があります。 生理も、焦げ茶色の出血がダラダラと始まり何日か経って普通の生理になり、レバーのような塊が出ます。夫婦生活も、毎回鮮血があります。恐らくポリープか筋腫のせいかと思います。 Drには筋腫は妊娠に問題ない所にあるから大丈夫だと言われてますが、着床に影響してるのでは?腹腔鏡手術を受けて筋腫やポリープを取った方が良いのではないか?と思っています。 取ったら、残ってる胚盤胞も自然妊娠も望みが出てくるのでは?と思うんですが、この手術は無駄でしょうか?

2人の医師が回答

体外受精3回目陰性と出血について

person 30代/女性 -

今月初めに2回目の採卵をし、受精した2個を3日目の初期胚で新鮮胚移植しましたが結果は陰性でした。戻したものはグレード2(6分割)(5分割)のものです。 ちなみに今年7月に1回目の採卵をして、受精した新鮮胚、凍結胚1つずつそれぞれ移植しましたがいずれも結果は陰性。(いずれも3日目の初期胚)34歳なので、年齢的に少し早いのですが二回連続で陰性だったので今回の2個戻しという判断になりました。 7月の採卵前に血液検査や子宮鏡検査をして特に異常はなく、10月に子宮頚がん検査をしましたが異常なしでした。夫の方も問題ない結果です。 採卵に向けては病院で処方された薬等のほか葉酸と、低AMHの為DHEAのサプリを飲んでいました。 1 採卵の日から判定日までルトラールを飲み、プロゲステロンを3日おきに注射していました。採卵時に出血が少しあった程度で過去2回の移植でも次の生理まで出血はなかったのですが、今回判定日前日に茶色の出血が下着につく程度で少量ありました。出血は1回だけでその後おりものに少し薄い茶色がまざるのが少し続きました。妊娠していなくて移植後に茶色の出血があるのはどういうことなのでしょうか?病院では来週まで様子をみてもう一度子宮鏡をするかどうか相談しましょうとなったのですが、この約半年で何か異常が出てしまうことかあるのでしょうか。 2 元々不安障害があり精神科に通院しています。今回の移植後は自分の意に反して気持ちの落ち込みが激しくなかなか抜け出せず、着床時期にストレスがかかった感じがありました。よくないかなと思いながら電車に間に合わせようと走ったり、唇の色が変わるくらい冷えてしまったりしました。以上のことは着床できなかった原因と考えられますでしょうか。 3 昨年一度稽留流産しました。そこからなかなか着床しません。着床できるように何かできることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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