胸水ドレナージに該当するQ&A

お願いします。 本日７７才の祖父が肺小細胞癌、癌性胸膜炎、ステージ4と診断されました。 呼吸困難を訴えたので通院したところ、胸水が4l以上たまっていた状態でした。ドレナージで胸水は抜いたところ、呼吸困難は消失したようです。 手術適用はなく、化学療法の適用となりますが、本人は混乱と不安でよく理解できていないようでした。 本人と一緒に聞いていたので、聞けなかった点があり質問させていただきました。 1、現状、化学療法を行った場合の予後について、どのくらいの余命があるのか。 2、とりあえず4クールやってみようという話だが、副作用はどのくらいすごいのか。 3、喘息、糖尿病なども患っているが、抗がん剤によって他の病気が引き起こされる可能性はないのか。 4、抗がん剤は危ないという記述を拝見するが、どのように危険なのか。 以上4点お願いします。

40代女性で乳がんが転移再発し、Her2陽性と診断され、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルの投与で3クール目です。 1月ほど前から右の甲状腺が腫れだし、1週間ほど前から左も腫れてきました。さわると、首の下のほうに明らかにしこりというか、数センチ台の半円のような膨らみがあります。 これに伴い、1日中、断続的にせきが出て、時にせきこむようになりました。37度台の微熱も数日続いています。再発の確認段階で右肺にがん性胸水があり、数回のドレナージの後で、癒着術を行いました。癒着術から1月後にレントゲンで確認したところ、胸水は増えていないという診断でした。 最近のせきや微熱は甲状腺が原因でしょうか? また、ハーセプチン、パージェタ、ドセタキセルの副作用を調べても甲状腺の記述はないのですが、何が原因と考えられるでしょうか?

前回、レントゲンで左肺が真っ白との診断を受け、相談させていただきました CT検査の結果、皆様のご診断どおり、胸水で、大量（１０Lぐらい）に 溜まっている様です。CT画像をみましたが、左肺は、かなり下までいって すこし見える程度です。昨年4月末に左乳がんの温存手術（その前にＦＥＣ　ＤＯＣの術前抗がん剤）と少しリンパもとりました。その後　放射線治療（6-7月）ホルモン治療中（8月から）でした。 昨年　11月ぐらいから左乳房が腫れて苦しかったのですが、診察は術後の影響とのことでした。　現在、胸水のドレナージュを行っており、4日目です。　1日１Ｌづつ抜くということでしたが、3日目にして　出が悪く　4日で　やっと　800　ぐらいです。抽出液は血性でドロドロしています。まだ細胞診の結果は 出ていませんが、担当医から乳がんの再発だろうと　聞いています。 私もそう思っています。 質問ですが １．この様な胸水が溜まった場合、余命は　数か月なのでしょうか？ ２．抗がん剤が効いた場合でも　余命は　1年ないのでしょうか？ ３．去年　乳房の痛みが合った時、再発の可能性はないとことでした 　　（腫瘍マーカーが根拠）医師の誤診ですか？ 　　胸水があるかどうか、調べてもらうべきだったのでしょうか？ ４．自分で少しでも延命する為に、どの様な努力をすればいいですか？ 正直、とても　落ち込んでいます。　宜しくお願いします 　　 　

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3～4日間程度 を実施しました（並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施） 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用（錠剤）のみで4日間程度過ごし、CRPは8～10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院（退院3日後）でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院（退院2週間後）、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1,そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか？（アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています） 2,胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか？（水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか？） 3,安静にすべきでしょうか？それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか？　※胸水を減らすために、という観点で 4,入院（=ドレナージ）以外の治療方法は考えられないものでしょうか？例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは？と考えております 以上、よろしくお願いします

膿胸との診断で3月下旬から3週間強入院しておりました。 ドレナージから、 ・生理食塩水での洗浄→延べ5日間程度 ・ウロキナーゼの投入→3～4日間程度 を実施しました（並行してドレーンの追加、入れ直しなども実施） 加えて抗生剤の点滴も同期間実施 最終的にはドレーンから引けなくなってしまったこともあり、抗生剤の服用（錠剤）のみで4日間程度過ごし、CRPは8～10程度あったものの、私自身の強い退院希望も汲んでいただき、通院で経過観察をすることを条件に退院となりました。 初回の通院（退院3日後）でCRPは3程度まで低減、抗生剤服用も終了してよいとの診断でしたので、ほぼ完治という認識だったのですが、最近になって発熱が始まったため、不安に思いながら2度目の通院（退院2週間後）、案の定胸水は微増、CRPは20超という結果になりました。 再入院を勧められましたが、私が入院を避けたい事情があり、抗生剤の服用再開し、1週間後の血液検査の結果を再度確認することとなりました。 下記質問へご回答いただければ助かります。 1，そもそも抗生剤の服用では改善は期待できないものでしょうか？（アモキシシリンとオーグメンチンを服用しています） 2，胸水の自然排出を促すために心がけることはありますでしょうか？（水分を取って尿をよくするようにしていますが、意味ありますでしょうか？） 3，安静にすべきでしょうか？それとも少しは歩いた方がよい、などありますでしょうか？　※胸水を減らす、増やさない、という観点で 4，入院（=ドレナージ）以外の治療方法は考えられないものでしょうか？例えば、注射のようなもので抜く、などであれば通院でも可能なのでは？と考えております 以上、よろしくお願いします

70代の父のことですが、昨年末に肺がんの疑いがあり、今年2月に肺腺がんステージ3bと診断されました。 抗がん剤、放射線治療はせず、緩和治療を通院で受けていましたが5月に酸素量が足りないと言うことで緊急入院し、現在に至っております。 先月胸水穿刺をしたものの、すぐに溜まってしまうため3週間程前よりドレナージをしています。 また2〜3週間位前より37度台の微熱が続いており、時折38度を少し越すこともあります。 先週、主治医より ・このままドレナージをつかたままにするか ・外すか ・胸膜癒着をするか と聞かれてますが、各々のリスクやメリットが説明を受けても差がわかりません。 体に負担が少ないのなら胸膜癒着も考えたいのですが、食欲も体力も低下しているため胸膜癒着は難しいのだろうか？とも思っています。 本人は著しく体力は下がっていますが、意識はハッキリしております。

彼女が癌性胸膜炎で明日胸水をドレナージで抜きます。 4日ほど前に800ｍｌを抜きましたが、始め30分かけて抜くと仰られていましたが結局5～10分で抜き終えました。その後呼吸が苦しくなり現在酸素ボンベをつけています。 明日また1500ｍｌ抜きますが、ゆっくり抜いてくださいとお願いしたところ、1時間かけて抜くと仰られました。 以前よりいろいろとあり信頼関係は良くなく非常に心配しており、現在も眠れずに怯えてパニックに陥っています。 1500ｍｌ抜くのに1時間は標準的なスピードなのでしょうか。 宜しくお願い致します。

現在、膿胸の疑い有りとの事で抗生剤の点滴にて治療中です。 治療前はcrpが10以上だったのですが治療後、5日程で5付近で安定してました。 そこで点滴から錠剤に変えたところ再度crpの上昇と微熱、寝汗等の症状が出てきました。 そこで前回とは違う抗生剤の点滴を投与してるのですがcrpの低下は見られません（crp12程）。 先ず、膿胸かどうか感染症の種類等を特定してから、それに適合する抗生剤を選んで投与した方が良いのではと思うのですが特定は難しいのでしょうか？血液検査などで特定できないのでしょうか？ 因みに胸水が殆ど貯まっておらずドレナージは難しいとは言われてます。

度々質問させて頂いています。 今年2月初めに肺癌が発覚した80歳の母の事です。もともと心筋梗塞の持病があり、肺癌と同時に癌性胸膜炎、肺気腫、間質性肺炎、PET/CT検査で大腸癌も見つかりました。抗ガン剤治療も気管支内視鏡検査もせず、3月末から緩和ケア科を受診しています。発覚から2ヶ月弱後の3月末にレントゲン撮影をした時は、癌は発覚時とほとんど変わらず、胸水もまだあまり溜まってはいませんでした。 先月4月末より急に背中に痛みが出た為、頚椎と胸椎のMRI検査をしたところ、背骨4番に骨転移が認められましたが、緩和ケア科の主治医いわく、まだ脊髄にまでは浸潤していないので、それが背中の痛みの原因ではないとの事。アセトアミノフェンとトラマールを1日4回服用する事になり、今はそれで痛みは落ち着いています。が、酸素濃度が低くなっているらしく、2週間後に今度は肺のレントゲン検査をする事になりました。癌性胸膜炎か間質性肺炎が悪化して、胸水が溜まったのではないかと、とても心配です。 主治医に自宅用の酸素ボンベを勧められましたが、母は普段から咳や痰の他に息苦しさや息切れもたまにあるけれど、痛みさえ無ければ年相応には元気だから、まだ酸素ボンベまでは必要無いと断りました。 胸水が溜まると息苦しさの他に背中の痛みが出る事もあると聞きましたが、もし、今回の痛みの原因も胸水が溜まってるせいだとしたら、緩和ケア科では今後どの様な治療、処置になるんでしょうか？ 胸腔ドレナージは母には無理でしょうか？ 他に胸水を少しでも減らしたり、増やさない様にする事は出来るのでしょうか？ それとも、痛みや呼吸苦をおさえる薬のみで、胸水が増えるのをただ黙って見ているしかないでしょうか？

41才男性です。 昨年末に初めて気胸が発生し、そのさいは胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞの処置のみで退院しました。 今回、7月に再発し胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ、内視鏡手術、胸膜癒着療法の処置をされました。 いずれも、各処置の合間にはレントゲンで肺のしぼみを確認し次の処置に進みました。また、私自身はあまり自覚症状がなく、毎回、肺の僅かな痛みと息苦しさのみです。 今、現在は癒着療法(ﾋﾟｼﾊﾞﾆｰﾙを使用)後、二日間経過し38度台後半の状態です。 今回ご相談したいのは癒着療法後の状態です。 胸水の色状態は良好らしいのですが、体制の変化(起き上がったときなど)により、装置にポコポコという音がします。これは、既に気胸が再発していると考えて良いでしょうか? また、体制によっては体内で音もするのですが既に、再発してることになりますか? 医師は今回、肺の膨らみが見られない場合、再度、投薬すると言っています。 今回、気胸に関する、ほぼ一連の処置を行いましたが症状改善されず、非常に心配です。