脳出血人工呼吸器に該当するQ&A

検索結果:120 件

誤嚥性肺炎を起こし人工呼吸器挿管中の82歳の父が、うとうとさせる薬を一時止めてもはっきりと覚醒しない

person 70代以上/男性 - 解決済み

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る?などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか?

5人の医師が回答

50歳の母が脳出血で倒れました。

person 50代/女性 -

6/21 17:30頃 退勤した帰路で発見され脳出血で救急搬送、出血量はそれほど多くなくまだ助けられるということで緊急手術 左脳の出血なので後遺症が残るかもしれないと説明を受けました。6時間後オペは無事成功、人工呼吸器と脳の隙間を埋める為の管?が入っていました。 2日目には隙間を埋める管は抜けてました。 3日目に脳が腫れてきて圧迫されてしまうため外減圧手術と脳の血を抜くドレナージをする。と。この時点で意識が戻るかは難しいと説明。手術は成功 4日目溜まっていた血の出が少なくなってきたため更に奥にドレナージの位置を変更。おしっこの量が多い。瞳孔も少しずつ回復していると言っていた気がします。 5日目 腕と手がむくんできて点滴が通らないためCVをすると言われ、数時間後終了 その際に肺に傷がつき肺気胸になってしまう。 6日目 ドレナージしていた管から血が出なくなりICUから救命センターに移動させられ、医師からは、出来ることはすべてやり終えたと思います、初めはどうにか後遺症だけで助けられると思っていたが、血は抜けたが外減圧した部分もパンパンに腫れており心臓と肺を動かしている細胞くらいで意識の回復はほぼ無理、あとは延命措置になるかと思われる。それもそんなに長く延命できないかもしれません。と言われました。 このまま本当に延命措置になってしまうのでしょうか。意識が戻る可能性ばゼロではないが難しいと言われました。希望はないのでしょうか。

7人の医師が回答

心不全、腎不全、脳出血

person 60代/男性 -

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

2人の医師が回答

くも膜下出血グレード2発症後の状態について

person 30代/男性 -

8/26にくも膜下出血で一緒に暮らしている彼氏(内縁関係)が倒れました。 お風呂に入っている時に異変があり自力でお風呂からあがり、息が苦しいと倒れこみました。 意識があり、救急隊員にも自分で受け答えはできていました。 異変が起きてから1時間以内には病院に搬送されています。 検査の結果、くも膜下出血グレード2と診断されました。 家族と連絡がつかず手術は翌日になってしまいましたが、開頭手術をしていただき成功しました。 29日には人工呼吸器がとれましたが、意識はまだありませんでした。 その後のことは、彼の兄弟(両親がいない為)から面会を謝絶されてしまい、今の状態もまったく教えてもらえません。 なので、合併症のことや個人差などあることは重々承知ですが、一般的にはでかまいませんので、今はどんな状態か、今後はどんな状態になるのか教えて頂きたいと思い質問させていただきました。 あと、2年前ぐらいに頭が痛いと言い出し(今まで頭が痛くなることはなかった)病院でCTをとってもらったのですが、異常はなく安心していいと言うことだったので安心していたのですが、今回の事と関係があるのでしょうか? お忙しいとは思いますが回答よろしくお願いします。 33才・男性・喫煙飲酒あり・血圧高め・父親が脳出血で亡くなっています。

1人の医師が回答

77歳 アルツハイマーの父の急激な悪化について

person 70代以上/男性 -

2年前の1月に、遠方に住む父がアルツハイマーと診断され、昨年末から急に歩行困難になったと母から連絡がありました。私が一週間前に会いに行った時は、会話はほぼ問題なく、楽しそうに昔の話をしながら一緒にお寿司を食べました。ただ、昨年12月から腰痛だったようで、会いに行った翌日に痛過ぎて救急搬送。尿検査で血尿が出ているから、後日泌尿器科へ受診するよう言われただけだそうです。 その翌日、かかりつけの脳神経内科で脳CTを撮るも異常無し。 ケアマネジャーを通して2日前に総合病院で検査したところ、圧迫骨折が分かり入院となりました。 そして昨日、父がご飯を食べたいと言ったので、看護師さんがスプーン1杯のおかゆをあげたら意識が無いと。すぐ吸引、脳内出血を疑い検査したが異常無し。 嚥下機能の低下があるため、次にこうなったら延命措置(人工呼吸器)をするかしないか決めて欲しいと言われたそうです。 アルツハイマーは進行が遅いという認識だったのと、一週間前は歩行ができない以外は普通に会話もしていたし、ご飯も普通に食べていたので、こんなに急激に悪化するものなのか、混乱しています。 嚥下機能が低下しているのなら、次の食事でまた同じようになるのでは、と気になって仕方がないです。 遠方のため直接医師に聞くことができないので不安でいっぱいです。本当にアルツハイマーだったのか、このまま亡くなるのを待つ状態なのか、何かご助言いただけたらと思います。

8人の医師が回答

劇症型心筋炎からの脳出血 意識不明

person 70代以上/女性 -

70代の母が劇症型心筋炎になりました。エクモとインペラを使用し、心臓はかなり回復していましたがエクモとインペラ抜去後、脳出血を起こしました。片目の瞳孔が開いていたとの事。CTを撮ったところ、出血が多く側頭葉や後頭葉へ広がっていました。開頭手術をしてもらいましたが、出血が止まらず一部の血腫しか取ることが出来ませんでした。 脳外科医からは一晩持たないと言われるほどでした。 頭蓋骨の一部を外した状態で、脳圧が上がるのを抑え、圧を下げる点滴をしていただき、頭からチューブで血液と液をしばらく出していました。 頭のチューブも3.4日で液が出なくなったため抜去。外した後しばらく頭が腫れているような感じはありましたが今は腫れは止まったように見えます。 血圧や脈拍、尿の量を調整して1週間が経ちます。 血圧は平均138/70、脈は70前後を維持しています。発熱は時々ありますが、アイスノンですぐに下がります。不整脈のアラームもあまり鳴らなくなりました。 初めの頃は瞼がピクッと動いたりしていました。今は足が時々動いたり、足の指を広げたり時々曲げたり。時々看護師さんが腕をひねって確認をしていると背中を動かします。 が、目も開かず、意識もなく、呼吸もほとんど人工呼吸器に頼っている状態です。 母の意識が戻ることを信じて、毎日話しかけ、音楽を聴かせ、体が硬くならないようマッサージをしたりさすったりしています。 循環器の先生からは腎臓の機能は少しずつ低下しているが、安定していると言われています。 脳外科の先生からは手術後の一度しか話を聞いていませんが、意識は戻らない、戻ったとしても半身麻痺に目も見えない、認識できないなど絶望的な話がありました。 回復を信じたい気持ちと、絶望的な気持ちが波のようにやってきて毎日辛いです。 現在の状況は希望を持つ事はやめた方がいい状態でしょうか。

5人の医師が回答

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