腎機能、フォシーガに該当するQ&A

お世話になります。 20年くらい前に IgA腎症がわかり 扁桃腺摘出 ステロイドパルス 免疫抑制剤 1年後くらいから ディオバン ペルサンチン ゼチーア 服用を続けて 去年くらい前から フォシーガ 服用してます。 少しずつ腎機能がおちて いま クレアチニン1.5になり 尿蛋白は±少し増えて1 の状態です。 最近特に朝の尿が無色透明なのですが何故でしょうか？ よろしくお願いします。

53歳の男性です。慢性骨髄性白血病による臍帯血移植、その後の投薬治療により 慢性腎臓病となってしまいました。 以下は、直近1年半のクレアチニンの検査数値です。 受診日 クレアチニンの数値 　尿蛋白 ’24.2.8 　　1.76 　　　　　　+－ ’24.3.21 　　1.60 　　　　　　2＋ ’24.5.16 　　1.65 　　　　　　2＋ ’24.7.31　　 1.83 　　　　　　2＋ ’24.10.31 　1.88 　　　　　　2＋ ’25.2.13 　　2.10 　　　　　　2＋ ’25.2.25 　　2.03 　　　　　　2＋ ’25.3.8 　　2.00 　　　　　　2＋ ’25.4.8 　　1.91 　　　　　　＊＊ ’25.5.8 　　2.12 　　　　　　2＋ ’25.8.13 　　1.57 　　　　　　1＋ 腎機能の維持のため、担当医からフォシーガによる治療を提案されています。 ネットでいろいろ調べていくと、ほかに治療薬がないから、いちかばちかの 投薬のような気がしてなりません。 このままフォシーガを使用して腎機能が悪化しないか非常に不安です。 （一過性にeGFR見られることがあると記載があります。） 食事制限とともに、本格的に運動療法を始めたことで、クレアチニンの値が ‘25.5.8(2.12)から'25.8.13（1.57）と少し改善しています。 食事制限と運動療法を続けて様子を見るか、フォシーガを追加したほうが 改善が見込めるのか、アドバイスをお願いしたく、よろしくお願いします。

59歳男性です。今春、a1cが7.5になったため、糖尿病クリニックに転院し、マンジャロ（2.5mg4回、現在は5mg）とフォシーガ10mg、そのほかフェノフィブラート、オルメサルタンの処方を受けています。 マンジャロの効果で、3ヶ月でおよそ15kg減量し、先日の血液検査では血糖値、Hba1c、中性脂肪、コレステロールなど軒並み改善が見られました。 しかし、これまで基準値を超えたことのないクレアチニンが1.15、eGFRが51と、腎臓病診断を受ける数値になりました。 主治医からは「その日のコンディションによっても違うので様子を見ましょう」ということになりました。 急激な減量（3ヶ月で92キロ→77キロ、178cm）と腎機能への負担等は関係がありますでしょうか？ また、糖尿病の数値が良いので次回よりフォシーガを外すとのことだったのですが、フォシーガは腎臓病に効くという話も聞くので、どうなるか心配です。 ご回答よろしくお願いいたします

６４歳男性です。 数ヶ月前からの心房細動で、現在リクシアナを使用していますが、慢性腎臓病もあり、現在eGFRが約４０mL/min/1.73m2で、フォシーガを使用しています。このたび心房細動に対し、カテーテルアブレーションをすることになりました。パルスフィールドアブレーションの方が、高周波カテーテルアブレーションより全体的には合併症が起こりにくいということで現在のところパルスフィールドアブレーションを予定していますが、ネットで見るとパルスフィールドアブレーションに伴う溶血が９割以上に起こり、場合により腎機能が低下する可能性があることが心配です。 １）eGFRが約４０mL/min/1.73m2の場合、パルスフィールドアブレーションによる溶血が起こっても殆どの患者でeGFRに影響はない程度なのでしょうか。それともかなりの患者でeGFRは低下するのでしょうか。 ２）eGFRが約４０mL/min/1.73m2でパルスフィールドアブレーションをし、溶血が起こった場合、透析を必要とする急性腎機能障害の発生率は通常の０．０３％よりかなり高くなるでしょうか。 ３）透析をするほどでなくても腎機能低下が起こった場合、時間が経てば回復はするものなのでしょうか。それともeGFRは回復しないのでしょうか。 ４）パルスフィールドアブレーションの前後で、患者が溶血で腎機能が低下するのを予防できる方法（例えば水分を多く取るなど）はあるのでしょうか。 ５）結論になるのですが、eGFRが約４０mL/min/1.73m2の場合、他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションよりも腎臓のことを第一に考えて、溶血が起こりやすいパルスフィールドアブレーションではなく、溶血が起こらない高周波カテーテルアブレーションをしていただいた方がいいのでしょうか。それともこのまま他の合併症が起こりにくいパルスフィールドアブレーションをしていただくのがいいのでしょうか。 以上、教えていただければ幸いです。

80歳主人の大動脈解離の手術の事や 術後の事でお世話になってます 腎臓が悪くいつ透析になっても、おかしくない数値で2月27日に相談させて頂いた時腎臓の機能が著しく落ちている のでフェブキソスタットからの変更 SGLT2阻害薬が効くのでは、と教えて頂きました、薬はフォシーガ10ミリ追加してくれましたが、キソスタット錠は其のままで先月からクレメジン500ミリが追加され薬がドンドン増えて あまり数値が変わりません、 主治医は執刀医でプライドが高く 患者は此方の質問に答えて出す薬を文句言わず指示に従っていたら良いと言う様な医師です、なので今は主人の送迎だけで、診察は1人で入って、あとで録音したものを聞くと言う状態です 前に相談に応じて下さった先生のお話しでは、キソスタットを止めてフォシーガ錠にと教えて頂いたので、独自に8日前位からキソスタットを止めてます、高血圧を下げる薬は飲んでますが この頃、血圧が高い日があるので キソスタットを止めたからとか、 クレメジン錠のためか、と悩んでます 本人は前より元気な気がします 食欲もあるから、抑えるのに苦労してます、カリウム、塩分控えにしてます 本人が主治医に何かすることは？と聞いたら、何もすることは無いと言ってます 来月検診に来た時様子見ますと フェブキソスタット錠は高齢者 や腎不全の悪化している人の投与は 治験してなく注意が必要と載っていたのです 止めて高血圧になるということはあるのですか それから多い薬のせいか、物忘れが多いように思いますが、認知症になったら 透析療法は出来るのでしょうか？ 教えて下さいよろしくお願いします

58歳男性です。 昨年10月に膜性腎症・シェーグレン症候群と診断されました。 以降月1回血液検査をしながら状態を診てもらっています。膜性腎症の治療は当初ロサルタンが処方されていましたが、血圧が下がり過ぎた為、3ヶ月程でフォシーガに変更となり現在服用中です。 シェーグレン症候群についてはたまにひどい疲労感が出ますが特に治療はしていません。 腎機能はそれほど悪いわけでなく1年間でクレアニチンは0.69〜0.96の間で上がったり下がったり。 尿蛋白は当初から出続けておりU-TP/cre比が0.4〜2.4の間でこちらも上がったり下がったり。 血圧は正常で浮腫みはありません。 数値に波があるので、今年の9月から自分でキットを使って尿蛋白量を調べていますが、朝一は➖か±なのに昼中や夕方になると2＋に増えていることがあります。ただ休日に1日自宅でゆっくりしていると夕方でも増えることはありません。 シェーグレンのせいもあるのかちょっとしたことで疲労が出やすく、その度に尿蛋白が増えているようです。 医師からはそろそろステロイド内服治療をしたほうがよいといわれています。 その理由はよく理解していますが、自宅では尿蛋白がほとんど出ていないことと、検査数値がよし悪しでバラつきがあることで、もしかすると自然によくなることもあるのでは？という淡い期待感からステロイド治療を先延ばしにしています。 しかしながらすでに1年経ちますのでもう観念すべきかという気持ちもあって非常に迷っています。

現在70才です。2年程前、タンパク尿が多くなった為、フォシーガを飲んでいます。あとは、降圧剤、高コレステロールの薬、花粉症気味アレグラ朝一錠、です。整形で骨粗鬆症の為、ボンビバ静注を勧められました。顎骨壊死の副作用、腎機能低下の心配等でどうしたものか迷っています。

クレアチニン1.5から1.7フォシーガ服用中しております。尿蛋白、尿潜血もなく安定しております。昨日から発熱し解熱剤でアセトアミノフェンを処方されましたが熱が思うように下がらずしんどい状態です。ロキソニンを服用しても良いでしょうか？コロナの検査は明日行う予定です。ロキソニン服用により腎機能への影響も心配です。発熱38.6

糖尿病治療でフォシーガを飲んでから数日経ちます。 ここ数日1時間に1回はトイレに行っていましたが、尿量は1回に100ミリ以上ありました。 昨日首が痛い症状が出ました。 本日急に尿意はするのですが、尿を出すと男性器の先に痛みがして途中で出なくなります。腎機能も悪い方です。 お腹が張って便秘気味でもあります。 熱はありません。 何の病気がありそうですか？また救急病院に行った方がいいですか？ アドバイスお願いいたします。