腫瘍マーカー精度に該当するQ&A

今度、人間ドックを受ける病院の通知に、オプション検査として、腫瘍マーカー検査の案内がありました。何のガンを調べるのか、説明はありますが、自分が受けるかどうか判断の材料がありません。これは、通常の検査より単に精度が高いだけなのでしょうか?

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月　部分切除 2021年9月　オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？ 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

52歳　現在自覚症状なし 泌尿器科のエコー検査で子宮が大きいので大きな病院へ行ってください。と言われ 婦人科を受診したところ「右側　卵巣嚢腫10cm」と診断されました。 ＜検査結果＞ 　粘液性嚢胞腺腫（境界悪性の疑い） 　ＭＲＩでは癒着やリンパ節への広がりはないようです。 　※腫瘍マーカー数値 　　クラアチニン　0.90 　　CEA　0.7 　　CA19-9　125.5 　　CA125　155.6 　　他正常値 ＜手術内容＞ 　来月開腹手術の予定です。 　以下のように手術内容の説明がありました。 　1.右：卵巣摘出　→迅速病理検査 　2.良性の場合：　右卵巣、卵管、左卵管　摘出 　3.境界悪性の場合：　上記の他に子宮、左卵巣、大網、リンパ節　摘出 　4.後日病理検査 ＜ご質問＞ 　1.腫瘍マーカーの数値の程度がわかりません。 　　境界悪性疑いが実は癌である場合もあるかと思います。 　　上記の検査結果の場合、境界悪性や癌の可能性は高いでしょうか？ 　2.迅速病理検査が良性の場合、子宮などは残すと説明がありました。 　　後日病理検索結果、境界悪性であれば再度手術を行うこととなりそうですが 　　迅速病理検査の精度はどの程度と考えられますでしょうか？ 　3.良性です。との説明ではなく 　「境界悪性の疑いがあります」という説明でした。 　　ＭＲＩなどで境界悪性かどうかの判断は難しいものでしょうか？ 　4.精神的に今吐き気を感じやすく、変な話ですが手術前に 　　気持ちを落ち着かせるために小さい飴を 　　なめたりすることはＮＧでしょうか？ 　　水分なども制限されますか？ 手術は決まっているものの日数があり、最悪癌ではないかと日々不安で眠れません。 よろしくお願いいたします。

未婚、妊娠暦なしの24歳です。 4年前に高度異型性(CIN3)で円錐切除をしました。 昨年の12月の定期健診で細胞診3aで再検査で組織診をしたら上皮内ガンとの診断で、再度円錐切除を予定しております。 その術前検査で、腫瘍マーカーの数値が高いとのことで本日、再度の採血をしてきました。 腫瘍マーカーは絶対ではないし、精度としてはかけるものがある。というのが主治医の考えなのですが、もしかしたら進んでいるかもしれない。とのことで、MRIの結果も含めてお話しましょうと言われました。 最後の検診は1年前で、そのときは何も無かったのに、1年で再発してそんなに進行するということも信じられません。 ガンは1年間で出来たりするものなのでしょうか? 今は組織診が上皮内ガンという事で、子宮を残せると思っているのですがMRIの結果次第で子宮摘出もありえるのでしょうか? 不正出血もなく、自覚症状らしいものは感じられ無いし、予想以上に進行しているのかと思うととても不安です。 また、子供も将来欲しいと考えていて、子宮は温存したいと思っています。 これ以上進行するのが怖いので一番早い方法は今回の円錐切除と思っていますが、色々な術式があるとのことで、PDTやレーザー蒸散が可能かも考えています。 上皮内ガンでそれらの術式は選択可能でしょうか? 主治医の話では、がん細胞が頚部の中側に少し入り込んでいるし、レーザー蒸散の適応ができるか判断できないとの事でした。ちなみに私のかかっている病院にはレーザーもPDTも有りません。 頚部がどんどん短くなっていくことにも抵抗があるので、出来るだけ長く残したいと思います。ちなみに前は1センチ、今回も1センチ切除予定です。 長くなってしまいましたがよろしくお願いいたします。

48才3回の出産歴あり。 子宮筋腫があり、経過観察中です。 閉経はまだですが、ここ2年間程は 月経量がかなり増え、2週間程度生理が続いたり、月に2回生理が来る等、若い頃と比較して生理の様子が大分変化してきました。 先日も生理があった後、1週間後に茶褐色、黒ずんだ少量が2週間程続いたことから、産婦人科を受診し、子宮体ガンの細胞診を受けました。 結果はクラス2 6ヶ月後に再度診察に来てくださいとの事でした。 子宮筋腫は数年前から経過観察を受けていますが、エコーと血液検査のみ。腫瘍マーカーに軽度の異常は見られるものの、筋腫が有ればこれくらいの数字は出るかなと医師が話していました。筋腫自体は赤ちゃんの頭程に成長していますが、閉経を控えて、子宮摘出の手術は必要ないとも話されています。 最近、不正出血に加えて頻尿や逆に排尿が困難だったり、便秘、腹部の膨らみ、肛門奥に違和感を感じることもあり、筋腫の影響かなぁと思っているのですが、一方で子宮体ガンの不安も拭えずにいます。 クラス2との結果に安心しながらも、偽陰性だったり、たまたま採取した箇所が大丈夫だっただけで、子宮のどこかにガンが潜んでいるのではないかと不安に感じたりもします。 ここでお聴きしたいのが、 1、細胞診の精度 2. 万が一悪性だった場合に6ヶ月で 　子宮体ガンはどれくらい進行するものなのか 3.不正出血の程度 　継続的に続くものでしょうか 4.経過観察はエコーのみで大丈夫なものか、個人の希望でMRIの検査は受けられないのか　 5.腫瘍マーカーで分かること 以上について、回答を頂けますと ありがたいです。

先月初めて腫瘍マーカー検査を受けました。 SCCの数値が37と非常に高い結果でした。 自覚症状がなく驚いており、不安でたまりません。 数値だけでは何もわからないと仰ることは承知の上ですが、どこかの癌である確率はどれぐらいなのでしょうか？ また、SCC検査の精度はどれぐらいのものなのでしょうか？

今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で４月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い４つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。５年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。

初めてご質問させていただきます。 ８月の終わりに尿路結石になりました。尿路結石自体は、薬で散ったようで？大丈夫だったのですが、その時に撮ったCTで6センチほどの卵巣嚢腫が見つかり、婦人科を受診するように言われました。 その後、婦人科と泌尿器科を行ったり、来たりするのですが… 1回目の婦人科 泌尿器科での診断を伝える。径腹エコーで３cmくらいなので、経過観察で大丈夫と言われる。腫瘍マーカーの血液検査をする。 泌尿器科ヘそれを伝えに行く。→そんなはずはないから、MRIを撮るように言われる。 ２回目の婦人科受診→腫瘍マーカーの結果はすべて正常。後日、 MRIを撮って画像を持って来てくださいと言われる。 泌尿器科の病院でMRIを予約し、後日、結果を聞きに行くと、６cmの卵巣嚢腫の中に一部、充実性の癌かも否定できないものがあるという放射線技師？の所見を聞く。 ３回目の婦人科受診→MRIの結果を伝え、焼き増ししてもらった MRIの画像を渡すも、操作がややこしく？見れなかったのか内診し、大きい病院の紹介状を書いてもらうことに。ちなみに婦人科での受診は３回とも違う先生でした。 大きい病院の婦人科→今までの経過を説明、内診と造影剤を使ったMRIの予約 大きい病院の婦人科→MRIの結果、卵巣嚢腫ではなく、子宮筋腫であり、大きさも手術するほどではないので、３ヶ月後に検診に来るように言われる。 卵巣嚢腫ではなく結果、子宮筋腫だったのでとても嬉しかったのですが、卵巣と子宮の臓器は見分けがつかないものなのでしょうか？造影剤を使ったMRIの方がもちろん精度が高く大丈夫だと思いますが、この１ヶ月程、卵巣嚢腫とずっと言われ、手術を覚悟していただけに100％安心していいのでしょう？ 長々とすみませんが、よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 ４月に職場の健康診断の際、併せて実施した大腸がん検診で、便潜血で陽性が出てしまいました。 同時に任意で実施した腫瘍マーカーセット６種＋抗ｐ５３抗体検査では、いずれも正常値を示してはいましたが、大腸内視鏡等の再検査を受けようと思います。 そこで、 １）今までの職場は６月末で退職してしまったのですが、今回の検査結果の件をかかりつけ医にお話すれば、掛かりつけ医にて紹介状を書いてもらえることはできるでしょうか？ ２）内視鏡検査を行っている病院に行ったら、その後は検査本番までにどのような手順を済ませていくことになるでしょうか？ （行った当日に、いきなり検査というのはありえないと思います） ３）内視鏡検査と聞くと、今までにも胃カメラや、内視鏡ではありませんが経食道心エコーで結構辛い経験をしているためトラウマになってしまいますが、やはり内視鏡が確実でしょうか？ （低侵襲で、診断が可能な検査があればよろしいのですが） ４）今回、全く初めて便潜血で引っ掛かった訳ですが、大腸がんの可能性は何％あるでしょうか？ （上記の通り、腫瘍マーカー検査では正常だったとしても、精度はあまり期待できないと思います） ５）現在、リクシアナを継続服用していますが、それが一因している場合もあるでしょうか？ （副作用に、消化管出血というのもありますので） ６）病院によって異なるかもしれませんが、検査は一泊二日のケースもあるでしょうか？ （循環器で今もお世話になっている総合病院にて、今回お世話になるつもりです） 一度に多数ご質問させて頂きまして申し訳ございません。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

現在5０歳 1年半前に閉経・出産経験あり 毎年婦人科検診受診（今年７月受診） 子宮筋腫（20mm)→閉経後、数ミリ縮小傾向 子宮頸がん検査クラス２陰性・超音波内診異常なし ハイリスクHPV陰性・腫瘍マーカーCA125（13 U/ml)基準値以下 子宮体癌検査経験なし 症状 数日前に茶色の薄い出血 翌日小さい茶色の塊と薄茶の出血 おりものシートを取り替えただけで終了、少量 痛みかゆみ　なし 不正出血は子宮体癌の初期サインだと知り心配しています。 調べた情報では子宮体癌の９割近くが不正出血が見られる一方、 子宮体癌だったのは不正出血の１割ともありました。 近日中に子宮体癌検査を受診した方が良いかどうか迷っております。 痛みへの耐性が大変低く、検査そのものへの恐怖心もあり不安でたまりません。 以下の内容について相談させてください。 １　子宮体癌検査の緊急度（子宮体癌の可能性の高さ） ２　このような場合、不正出血の原因はどんなものが考えられるか（子宮体癌以外） ３　検査をする場合、細胞診ではなく精度の高い組織診が良いかどうか（痛みの具合が異なると伺いました） 以上です。 ご回答いただけたら幸いです。