腸穿孔症状に該当するQ&A

膵頭癌で膵頭十二指腸切除後一年８ヶ月。今年５月に小腸に播種再発があり穿孔し、抗がん剤治療中です。先日、タール便がでたため入院しました。吻合部潰瘍とのことで、組織検査の結果、悪性所見はなく、症状も治まったため一週間で退院しました。 退院後はタケキャブ20mgとプロマックを服用して現在９日目になります。 タケキャブを服用して二、三日後から、お腹が一日中ゴロゴロ動いて、臭いガスが頻繁に出て、便も軟便が続いています。少し食べ過ぎたかなと思う時は、夜中、ムカムカして、ガスやゲップもよく出て、癒着による通過障害のせいか腸が盛り上がってくるところがあったり、腹痛もあるためよく眠れません。 これらの不快症状はタケキャブのせいで胃酸が減りすぎて消化不良になってるためでしょうか？ 腹部の不快症状をとるのに何かいい方法はないでしょうか？ 主治医はもう少し様子を見て服用量を減らすかもしれないと言っています。 ちなみに入院中はタケプロンの点滴をしていましたが、これほどひどい腹部症状はありませんでした。

異物挿入 四回目の質問となります…… 一月ほど前に調子にのって肛門に直径2.8cmほどの木製の球をいれてしまい、取れなくなってしまいました。そこで病院を受診し、軽い内視鏡、レントゲン、その後造影CTを行ったのですが発見には至らず、既に排出されたのでしょうとのことでした。しかしながら、今までとは性質の違う腸雑音、寝起きの腹部の不快感(すぐおさまる)、頻度が明らかに増えた軟便などの症状、そして先ほど食後に仰向けになっていたとき、腹部に一瞬妙な感覚があり触ってみると、へそのほぼ真上3cmぐらいのあたりがかなり局所的にぽこっ隆起していました(ちょうど取れなくなった異物ぐらい) 押してみるとそのまま沈んでいってわからなくなりましたが…… そこで質問なのですが、仮にこの位置に(横行結腸というのでしょうか)異物があった場合、取りうる手段はやはり開腹だけなのでしょうか？また、ガンなど穿孔以外のリスクの増大は考えられますでしょうか？かなり不安です 回答よろしくお願いします

【経緯】 お恥ずかしい話ですが、昨日エネマグラにて前立腺を刺激する自慰をしました。 その際に強く刺激してしまった為か、鮮血を伴う精液が出ました（射精ではなく、漏れ出るかたち） 鮮血のものが一滴、薄いオレンジ色と白濁の混ざったものが一滴ほどです。即座に自慰は中止しました。 腸の出血も疑い、エネマグラも確認しましたが、こちらには血は付いていませんでした。 【症状】当日〜24時間以内（現在まで） ・排尿、排便時の痛み、出血、血便は無し ・明らかな腹痛、発熱は無し ・会陰部が時々しくしく痛む ・普段より尿の頻度が近い感じがする ・腹部の違和感有り（ゴロゴロする、張る） →しかし触ると指がズブズブ沈む柔らかさ。不安というストレス・緊張からかもしれませんが… 今のところ日常生活、仕事は通常通りおくれています。 【質問】 ・直腸穿孔の可能性はありますか？ （これが1番心配です。大きな穴では無く、微細な穴だとしても腹部激痛、発熱といった自覚症状はでるのでしょうか？ また、2〜3日後に症状が出るということはありますか？ 自覚症状がなければ、可能性は低いですか？） ・前立腺炎の可能性はありますか？ （医療機関を受診した方が良い症状の目安も教えて頂けたら助かります） 自業自得ではありますが、不安で仕方ないのでご回答お待ちしております。 これに懲りて、二度と肛門での自慰はしません。

昨夜７時頃、3センチ程の先が尖って平べったく鋭く硬い干し柿の種を飲み込んでしまいました。 1時間半後位にみぞおちの右側辺りに痛みを感じその後もみぞおち右下辺りにつっかえたような違和感と鈍い痛みがあり夜11時頃からは喉(食道の上)にひびくような感じと少しムカムカする感じがあり、今現在(午前1時)痛みは軽いですが重苦しい感じです。 ストレスで胃腸の不調が出やすく昨年秋からは逆流性食道炎を繰り返していたり、20年前に虫垂炎の手術をしてから麻痺性イレウスらしいガスが出なくてお腹がパンパンに張り直腸辺りが痛くて七転八倒するような症状が年に1、2度忘れた頃にやってきます。いつも何とか自力でガスを出そうと苦しみながらも半日から数日中には治っていました。 昨年末に胃腸の調子が悪いのにたまたまその日も柿や消化に悪いものを無理して沢山食べてしまい、いつもと同じ直腸辺りの痛みから始まる症状が急に出て治まらず年末に当番病院に駆け込みました。レントゲンと血液検査の結果血液検査に異常はなくレントゲンの画像は内臓の様子がわからない位胸の辺りまでガスで一杯でした。食べられないので点滴をして貰い帰りましたが胃腸の調子は良くないままです。 3センチ位の細長く硬く先も横も鋭い種なので腸に刺さったり詰まるのではととても不安です。ネットには、ほぼ同じ柿の種で稀に消化管穿孔を引き起こすことがあると１例が出ており、その方はS状結腸憩室穿孔で緊急手術をされたと画像も出ていたので怖くて心配でたまりません。 8時間以上経過しているので、内視鏡で取り除くことは無理でしょうから、ご飯を沢山食べるとか、詰まったり刺さったりせずにスムーズに排出される為にすべきことはあるでしょうか。 今はみぞおちから下辺りまで痛くなって来ました。 どうぞよろしくお願い致します。

先日は兄の腹膜炎のことで相談させていただきありがとうございました。 その後順調に回復に向かい、全粥を食べられるようになりました。 ただ主治医の先生からお話があり、やはりクローン病だろうということでした。15年越しのクローン病の診断となってしまいました。 今回は腸の穿孔で腹膜炎を起こし緊急手術となってしまいましたが、クローン病自体の症状は今現在軽度のようです これから食事療法かと思いましたら…特に主治医の先生は強く食事療法を言われることはなく、高脂質のものを食べ過ぎないようにという感じのようです 今後、たまにの揚げ物や焼肉は可能なのでしょうか? また兄は教員です。仕事は立ち仕事で、体力も使います。今後も支障なく子供達と触れ合い続ける日々を送られるでしょうか?(実際15年前のクローン病の疑いが当時の時点で確実であったとしたら…それから今回まで10年あまり問題なく教員を勤め、結婚し子供も授かりました) 今現在は完治する薬はないとは聞いてますが、医療に関して日進月歩の世の中、クローン病の薬の研究や今後の期待はどうなのでしょう。我が身ではないながらも血の繋がる兄のことは本人には聞きづらい分心配です

もともと下痢をしやすい体質です。 ２日前に食後お腹が痛くなり下痢をしました。昨日の朝も排便があり、少しお腹が緩い状態でした。 昨日の夕方、左下腹部(おへそから15センチくらい下の少し左側)が引っ張るような痛みが出始め、背中を丸めたり、座っていて立ち上がったり、寝転んでいて足を上げたりすると強く痛みました。１、２時間してガスが出たからなのか、少し痛みが和らぎましたが、就寝前にソファに座っているとまた引っ張るように痛みが出て、数分で和らぎました。 痛みで眠れないということはなかったのですが、寝返りをしたら痛みはありました。 本日受診をし、エコーで腹部を診てもらったところ、小腸に炎症があり、急性腸炎とのことでした。何か心当たりのある食べ物などは無いか？と聞かれたのですが、あまり心当たりがありません。 抗菌薬と胃酸を抑える薬、整腸剤をいただきました。 大腸の炎症は聞き馴染みがあるのですが、小腸とのことで不安になっています。昨日程ではないものの今日も２度程引っ張るような痛みが出るのですが、このまま様子をみていても大丈夫でしょうか。腸閉塞や穿孔等が心配です。 服薬をして様子を見るつもりですが、今後どういった症状が出たら再受診すれば良いでしょうか？

2013年11月に前立腺がん小線源療法を大学病院で受けました。2015年夏ごろより放射線性直腸炎の症状を発症。がまんできないほどではなかったため、特段の治療は受けていませんでした。先般の同一大学病院の内視鏡検査で放射線性直腸炎治療の意思の有無を尋ねられ、近くアルゴンプラズマレーザーを使った治療を受けることになりました。 主治医は一通りの説明をきちんとしてくださいましたが、入院後、改めて尋ねておいた方が良いこともあるかと思います。なお、炎症範囲はさほど広範囲ではなく焼灼してしまえば症状は顕著に改善するだろうーとのことでした。 1. 新生血管ができてしまっている部位や炎症部位（一部粘膜脱あり）の表層を焼灼するわけですが、焼灼部位は治癒経過で新しい内膜組織が再生し腸としての機能を損なわず、完全とは言わないまでもある程度は元に戻るのでしょうか？ 2. レーザー治療を受けた後も直腸の脆弱性には変わりはなく、ポリペク等は通常より慎重に行わなければならないのでしょうか？ 3. 日帰り治療かと思っていましたが、施術前日の前処置（下剤による洗腸？）から施術とその後の経過観察等が必要で最低3日から長くて数日の入院が必要とのことでした。入院後、詳しい説明があるかと思いますが、治療自体によって穿孔の合併症その他どのようなリスクがあるのか、また退院後の予後注意すべき点も含め、事前に知っておき医師に確認した方が良いことがあればご教示ください。ー以上、よろしくお願い申し上げます。

19日(日)の夜あたりから下腹部左下に強い張りを認識。痛みはなくどちらかといえばガスが充満して重くなっている感じ。常用薬のミヤB M錠と大建中湯を服用し様子見。熱は常に36〜36.3と平熱。2日後の21日(火)に症状が変わらないためかかりつけ医を受診。引き続き熱なく痛みがないものの、触診で下腹部左下に圧痛を感じたため、為念で血液検査をしたところ、白血球が9100、CRPが2.3と高値を示したため、軽度の大腸憩室炎との診断。即日から投薬開始。抗生剤でクラビット500が5日、ミヤBM錠とガスコンが毎食後で1週間服用との指示。現在のところ、お腹の痛みはなく、熱も変わらず平熱。ただし、お腹に力を入れたり凹ますと張りを感じ筋肉痛のような痛みを感じる。あと少し買物に行った際、腰や脇腹、膝裏の節々が痛む状況。便通は昨日から3回、少し柔らかめながらいつもと変わらずで出血も目視の範囲でなし。食事は豆腐、うどん、少量のご飯、ゼリー、スープ、あとは果物類のみ。お腹は空きます。また食べても痛くはなりません。ここからが質問となりますが、1.抗生剤投与後2日目の症状としてはどうか、2.関節の痛みや腰の重さは炎症から来るものなのか、3.その場合痛みどめを服用しても構わないか、その場合ロキソニンとカロナールはどちらが適切か、4.最後にこのような状態で症状が悪化することは考えられるか。例えば穿孔が進んでしまうとか、腸閉塞を併発する可能性はあるか、以上の４点です。むろん、診察してもらってないので一般論で構いません。宜しくお願いします。

かかりつけ医療機関についての相談です。 地域の中規模総合病院で、突然の激痛で救急で受診し、その病院の外科で、S状結腸憩室穿孔腹膜炎による人工肛門造設、人工肛門閉鎖術、憩室炎再燃による入院、黄疸による入院、腹壁瘢痕ヘルニアの修復術を受けてきました。閉鎖手術から一年経過して、吻合部や他に問題がないことを確認して、もう外来に来なくていいということになりました。 黄疸は、当初総胆管結石疑で、ERCP、バルーン、乳頭切開を受けました。改善せず、薬剤性肝障害となり、内科に転科しました。 これから先、憩室炎再燃やヘルニア再発、腸閉塞を防ぐ生活を送りたいと考えていますが、主にかかっていた外科では、そういう相談をしても「なるようにしかならない」とのことです。地域のクリニックへ逆紹介されるようなことはなく、「何かあったら来てください」とのことでした。 今後、便秘、下痢、吐き気、腹部の痛みなどの症状が出た場合は、どの医療機関に行くべきでしょうか。このぐらいで総合病院の外科に行くと、お忙しい先方にも迷惑でしょうし、気がひけます。一度、同じところに継続的に痛みが出たので、受診したら、ただの腸炎だとあまり取り合ってもらえなかった事があります。 薬剤性肝障害のとき転科した内科に行く、やはり地域のクリニックでかかりつけを作る、など、悩みます。他に行くとしても、たくさんの既往があるので、自分では説明しきれず、診療情報提供書など書いてもらうべきでしょうか。病気をほとんどしなかったので、かかりつけがありません。

93歳になる母親のことでお尋ねします。３年ほど前に下血があり、大腸の内視鏡検査を行ったところ、憩室が複数あり、そこから出血しているとのことでした。なお、ポリープはありませんでした。その後もたまに下血がありましたが、少量ですぐに治まりました。今年の８月に再度下血があり、量も多かったためかかりつけ医の紹介で総合病院で診察を受け、入院となりました。主治医の先生の見立てでは、これまでの経緯から、憩室からの出血だろうとのことでした。貧血がひどかったため輸血を行うとともに数日間絶食をし、腸を休ませることで回復しました。主治医の先生からは大腸内視鏡検査をした方がよいと言われたようですが、3年前の検査が相当苦しかったようで、鎮静剤等の苦痛を軽減する処置なしでは検査は受けたくないと母は拒否したようです。（その病院はそのような対応はしていないとのことでした） その後も時折下痢や腹痛等の症状がありますが、翌日には治まっています。そうした経緯から、鎮静剤を使用して内視鏡検査が行える内科を受診し、年明けに検査を行うことになりました。検査前の説明で、検査時にポリープがあれば切除し、１泊の入院になること、ポリープ切除の際、まれに切除部位からの出血や穿孔の可能性があるとのことでした。93歳という高齢であるため、本人は「仮に癌が見つかっても、手術はしない」と言っています。また、余命のこともあり、癌化を予防するためのポリープ切除と、切除によるその後のリスクを考えると、ポリープがあっても切除せず、腸管を傷つけない方が良いようにも思います。内視鏡検査で状況だけ確認することもできるとのことなので、その方向に傾きつつありますが、この判断は妥当なものでしょうか？ 年末年始でお休みの所大変申し訳ありませんが、ご意見を伺えれば幸いです。どうぞよろしくお願いします。