腸間膜リンパ腫に該当するQ&A

母親（60歳）の卵巣摘出手術中に腸間膜の腫れが見つかり、血液内科による検査の結果濾胞性リンパ腫と診断されました。診断が7月11日にあり、7月17日に進行度を見るためのPET検査を行ったばかりです。PETの結果が出るのはいつか聞いておりません。 現在は開腹手術を行った為、退院後安静にしており、婦人科の医師に術後の回復具合を診てもらっています。次回は8月2日に診てもらう予定です(これが最終になる予定）。婦人科の術後検診が終わったあとは血液内科の受診になると聞いております。 そこで質問です。 診断の際家族全員が同席しておりましたが、婦人科医師のみのあまりにもざっくりとした説明だった為詳しいことが分かっておりません。「1＞2のうちの1ですので、悪い顔ではなさそうです」、と言った医師からの説明も、grade1～2のことと同じことなのかどうかわかりません。待っている間何をしていけばいいでしょうか。インターネット等で病気の情報、治療方法やそれに伴う副作用などの情報を見ているのですが落ち着きません。

初めに前回の質問では大変多くのご回答を頂き 先生方ありがとうございました。今回も前回の流れ(９年前に早期胃癌で医大で手術 先月MR画像に背骨に影)で先日近くの病院でPET-CTを受診 検査報告書に骨の方は、変形性脊椎症と診断され少し安心したのもとたん 骨盤上部レベルで左腸間膜にFDG集積(SUVmax 3.1)のある不整形軟部影かあり 術後肉芽腫巣としては経過からは考えがたく 活動性のある炎症巣またはリンパ節病変を疑いますが、腹膜播種の疑いも完全には否定しかねます。経過観察などされて下さい。と画像診断医師のコメントを頂きました。 市民病院の先生の担当は、整形外科で気になる症状が無ければ２年おきの経過観察でと言われますが、それで大丈夫かなと思っております。嫁もセカンドオピニオンとかもあるんじゃないかと言います。 これから自分はどのようにして行ったら良いのか 自分にベストなのか 診断内容も含め 色々なご意見お聞かせ頂いたらと思っております。宜しくお願い致します。。

2015年12月に濾胞性リンパ腫　grade1 ステージ3と診断される。腸間膜にある腫瘍は3センチ程度、その他頚部に1センチ程度。sIL-2レセプター等の検査数値全て正常範囲。 医師から経過観察もしくはリツキシマブ単剤療法をどちらかを選択するよう提案があり、何もしないのは心配だったのでリツキシマブ単剤療法を選択し2016年10月から8回実施。以後、定期健診（血液検査とCTスキャン（造影剤））で8年経過したものの、 sIL-2レセプターの値は、2023年12月605、2024年1月853と上昇したため、同月リツキシマブ単剤療法２クール実施し数値は一旦基準値内となるも、2024年10月898、11月1750と上昇した。同月PET-CT検査実施、全身に腫瘍が広がっている（骨髄浸潤はなくグレード3a判定）ことが確認されたため12月よりG-CHOP療法を6クール行い3月に終了しております。 主治医から維持療法について実施するかどうか希望を聞かれております。 維持療法を行わない理由についてはっきりと聞けていないのですが、 ・濾胞性リンパ腫は再発可能性が高い ・再治療となった場合にガザイバの有効性を確保しておくため ・維持療法中の感染症リスクや行動制限 等かとおもわれます。 そこで質問なのですが、維持療法を実施しないことで得られるベネフィットは実施した場合と比較して上回るものなのでしょうか。

抗がん剤治療で白血球が少ないことからG-CSF皮下注射を最近週2回受けていましたが、この2週間で白血球数が800→500と急速に減少し、骨髄を検査し急性骨髄性白血病と診断。 輸血、感染症対応をしつつ、心毒性のあるしっかりした抗がん剤治療ではなく、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法をすると言われています。輸血や薬剤のルートとして右鎖骨の下にポートを1年以上は植え込むと入院直前に説明を受けました。このポートもペースメーカー同様に異物であり、感染症になれば取り除かなければならないとのこと。しかし実際は鼠径部から入れる方法が採られ、その理由を聞くと、ポートで感染症になった人がいたから鎖骨にはやらないとのこと。かかりつけ医に聞いてみると、鼠径部の方は漏れると危ないし不衛生になりやすい、なぜポートにしないのかと疑問を口にします。 1ポートは植え込むと、中心動脈に繋がっているチューブの部分はペースメーカーのリードのように心筋に取り込まれ、取り除くことが困難になるのでしょうか。2鼠径部からのルートが使える場合にはポートを設けないのが一般的なのか、教えてください。3一時退院して2日ほど自宅に戻るのですが、鼠径部に設けたルートは付けたまま帰宅予定。感染症の危険はないでしょうか。 【治療歴】 2020年11月に濾胞性リンパ腫と診断され、2021年1月からR-CHOP療法を8クール行い寛解。同年11月に縦隔や腸間膜のリンパ節に腫張が認められ、再発と診断、ガサイバ、ベンダムスチン併用療法を1クール行って手足の末梢神経障害が生じ、治療中断となりました。この後も腫張は拡大、抗生剤投与で縮小し、リンパ節の腫張は感染症とされました。 2023年1月予防的にガザイバを日帰りで投与すると、翌々日に僧帽弁狭窄から心不全となり入院。別病院に入院5月僧帽弁置換術を受け、翌月ペースメーカーを入れています。

５月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、３５日間、絶食期間を過ごしました。 ６月末退院、今は自宅療養中です。 相談です。ご意見をお願い致します。 昨日、退院後初めての外来で手術の病理診断結果 を聞きました。手術後結果として ・T→３　3.0cmx2.7cmx2.5cm ・N→１a　周辺リンパ節ガン化　２０個中３個 ・M→0　他臓器転移なし。 ・静脈への浸潤はなし。 ・膵臓周辺の臓器への浸潤は多々あり→切除。 ・膵臓本体→膵頭ガンの為、膵頭側から膵臓を 　半分程度切除。この切除した境界線の病理診断 　→極小さな上皮内がんが認めれられるとの事。　 　かなり勢いがあるガンだったとのお話し。 ・ステージ診断はステージ２B。 今後→本日よりＳ１の半年間の服用がスタート。 CTは今後、３ヶ月に一度確認。次は８月 ・それ以外の治療法はありますか？ ・生活で気を付けるべき事は？ ・こんな症状が出てきたら要注意 ・この状況から転移する可能性が高い臓器は？ ・昨日の血液検査数値添付します。肝臓数値が 　若干高いとの事。次回、２週間後まで 　様子見るとの事。 　ただ、白っぽい便が続いている為、因果関係を 　心配しましたが、現状は関係薄いの様ですが。。 ・残った膵臓の極小上皮内がんが浸潤ガンに 　変わっていくのか？そのスピードは？ ・２０年前にも一度手術を経験。 　腸間膜線維症、褐色星細胞腫 　この手術の影響で癒着が相当酷かった様です。 　９時間の手術のうち２〜３時間が癒着を剥がす 　時間だった様です。また、癒着剥がしは 　今回の手術に必要な部分だけ実施しました。 　→この癒着が転移含めて悪影響を及ぼす 　可能性はありますか？ ご意見お願い致します。

約10年前に発熱、心窩部痛、右側腹部痛にてCT検査をした所、回盲部〜腸間膜静脈にかけてリンパ節が腫大しているとこ事でした。しかしその時は私自身がリンパが腫れやすい(口内炎でもほば毎回顎下リンパ？が痛くなります)かもとお伝えした所、反応性かもしれません。との事で終わりました。 最近、子供の風邪がうつったので病院にいき、消化器症状はなかったのですが前回のこともあったのでCT検査をすることになりました。 前回指摘されたリンパ節は小さくなっていたのですがまだ腸間膜静脈？の所に大きいもので1cmくらいのリンパ節と思わしきものが多数あったみたいなのですが、リンパ節は一度腫れると完全には消えずにある程度の大きさのまま残ったりするものなのでしょうか？ それとも悪性リンパ腫などの可能性が高いものなのでしょうか？ 花粉症での下痢、円形脱毛(自己免疫疾患？)などがありますが、毎年の血液検査などで異常を指摘されたのとをありません。体重減少などもありません。 よろしくお願いいたします。

半年前から左肋骨あたりに鈍痛や圧迫感があり、９月に内科にてＣＴを取りました。「腸間膜脂肪織の濃度上昇、腸間膜リンパ節の軽度腫大」と診断され、1週間抗生剤（　レボフロキサシン錠500mg　1週間）を飲み落ち着いたのですが、10月中旬からまた鈍痛があった為、先週総合病院へ紹介状を出して頂きました。また、今年初めの人間ドックで胆のうポリープ8ミリ胆石が見つかり、別の総合病院で経過観察中ですが、別の病名なので病院が違ってもいいかなぁ？と思っていましたが、家族と話していた所、同じ消化器科なら胆のうポリープを診て貰ってる主治医（消化器外科）または消化器内科で診て頂いた方が４月に撮ったMRIや先月の腹部超音波検査で比較して貰えるのでは？と意見が出ました。まだ、紹介状の病院へは連休なので行ってないのですが、病院は一緒にした方がいいか、別の総合病院へそのままでもいいか、お医者のご意見をお聞きしたいと思います。先生には、胆のうポリープはありますと初診の時に話しましたが、経過観察は話していませんでした。 また、こちらの診断から、アレルギーや炎症、自己免疫の病気膠原病などが考えられるとお聞きしましたが、色々と検査調べて言って悪性リンパ腫とか悪性の病気も考えられるでしょうか？宜しくお願い致します。

20代の時に、副腎腫瘍の褐色細胞腫の腫瘍摘出を行いました。 ここで確認したいのですが、褐色細胞腫は、WHOが、良性か悪性化は、判断できず 術後数年～数十年単位で転移、再発するため、悪性と判断すると聞きました。 最近、放射線の先生が変わり、13年前のCTを、放射線のドクターが診て、リンパ節に 異常があり。 その後は、徐々に大きくなっていると言われ、13年かけて、リンパ節腸間膜腫大・2.5センチの腫瘤と言う診断結果になりました。 神経線維腫にもなっています（厚労省の認定を受けるまでは進行していません） これが、褐色細胞腫後の転移？となり、悪性判定となるのでしょうか？ 腸間膜腫瘍は、良性悪性化は診断不可だそうですが、悪性ならもっと大きくなると。 結論は、悪性なのか良性なのか、また、悪性ならその判断時点をお聞きしたく 相談させてください。