膝蓋腱反射亢進に該当するQ&A

先日も相談させていただき、神経内科の受診をアドバイスいただき、本日受診をしました。その上でアドバイスをいただけたらとおもいます。（ネットで検索すると余計心配になるので、、これで最後にしようと思います、、！） 以下の症状は一年前にパニック発作になったときからではじめたもので、症状は良くも悪くもなっていません。（ぴくつきは以前よりは頻度は少なくなっている気もします。パニック発作自体はほぼ寛解しています。） 症状 •左手の小指外転筋の収縮 ぴくぴくとうごくのではなく、ゆっくりと大きくへこむ動き。何もしていない時はときおりおこり、手首を捻る、ものを持つときに毎回強く出る。 痛みはありません。 •全身の筋肉のぴくつき 下半身が多い。椅子に座る、寝転ぶ等安静時に多い。 握力は元々弱めで変化ありません。 生活にいまのところ支障はありません。 本日脳神経内科に診察に行き、脳梗塞をチェックするような簡単な検査（歩行、指揃え、舌など）をして異常なし、膝蓋腱反射は反応しやすい体質と言われました。（亢進とは言われませんでした） 手を丁寧に見てもらって、小指外転筋の過剰収縮が見られる。ジストニアの一種かな？と言われました。今後、生活に支障をきたしたり範囲が広がったらまたきてくださいと言われました。 こちらでも診察をさせてください。 １　こういったジストニアのパターンもありますか？ ２　以前こちらのサイトで写真を添付した時筋萎縮を指摘されましたが、診察では特に言われませんでした。収縮していない時は普通の手（写真添付してます。）なのでこう言った場合は萎縮ではないのでしょうか？ 3 一年前からはじまった症状ですが良くも悪くもなってなく横ばいですので、ALSの可能性はないということでいいでしょうか？ ４　整形外科受診は必要ないですか？ 長々とすみません。 よろしくお願いします。

一昨日から右足に痛みがありました。今日は痛みは殆んど気にならなくなりましたが、だるさとふくらはぎ〜足指小指側あたりを中心に軽い痺れがあります。 痺れやだるさは3週間前ぐらいからあったりなかったりしています。それまではごくごくたまにあるという程度でした。 3年前から外傷性頸部脊髄症の為、頸部の可動域制限、右手小指側に常時の軽い痺れ、左手にも時々軽い痺れがあり、右手には握りこぶしが握りきれない感じ、右上肢には多少痛みもあり、いつも重たい感じがしています(肩の打撲の関係もあり右上肢の自動での挙上困難もあります)。 その関係で整形外科にはかかっていて、先週の土曜日の診察で足の痺れについては相談しました。 クリニックにいつもいる先生には問診のみで介護の仕事をしていることもあり腰が怪しいと言われていたのですが、土曜日に診て頂いた別の病院から来る脊髄が専門の先生には筋緊張が強くなっていても痺れは出るからそのせいだろうと言われました。 腰痛という感じはなく腰のXPは撮っていません。他動での下肢の伸展挙上では特に問題なかった様子ですが、膝蓋腱反射は亢進しており、前に診たとき(1ヶ月ほど前)より筋緊張が強くなっていると言われました。 右足は軽く痺れているようなときもあれば、痛みがあるときがあったり、だるいときがあったり、体重をかけると辛い日があったり、かと思えば何でもないようなときもあります。 次のこの先生の診察は1カ月半後(いつもの先生の診察は来週)ですが、右足の痛みやだるさも筋緊張が関係しているのでしょうか? また、入浴介助の後など背中の右側が張っているような感じがしたり、肩の外側に痛みが出たりするのも筋緊張の関係ですか? 2点についてアドバイス頂ければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

12月4日に立ちながら下を向いたら喉上部にグキっと痛みが走りました。その時は一瞬でしたがその夜寝る時に横になったら頭頸部から首にかけて痛みが走りました。少しもむと楽になりました。翌日からも下を向いた時に喉に痛みを感じ徐々に喉のつまりも加わってきました。食べにくいとかはなかったです。心配になり7日に耳鼻科にてファイバーをしてもらうも異常なし。8日に内科に行くとストレスと言われ半夏厚朴湯を処方してもらう。肩こりも酷かったので22日にいつも通ってる鍼灸院にいきふくらはぎ、おしり、肩などに鍼をしてもらう。翌日より左足膝横に違和感を感じ年末になると太腿ふくらはぎの裏にピリピリという痛みが走るようになりふくらはぎのピンポイントの痛みに変わり年始には右足、両手にも違和感がではじめ棒のような感覚になり脱力感が出始めました。特に力が弱くなったり何かが出来なくなったりはなかったです。急に右足ふくらはぎがつったり、全身の筋肉の痙攣、筋肉が引っ張られるような痛み、が出始め不安になり1月6日に整形外科を受信。腰、首のレントゲンを撮ってもらいましたがとくにヘルニアはなし、首は少し後湾しているがそこまで悪くは無いと言われ、膝蓋腱反射をした所両足ともに亢進してると言われる。調べたら直ぐにALSが引っかかり一気に不安になりそれしか考えられないようになりました。入眠次ピク付きも出て寝れなくなったので、11日に神経内科に行くと首が原因ではないかと言われ、一人で歩いて来れる人はALSじゃないと言われました。気になり大きい病院で見てもらいましたが力の検査のみ。首ではないかと言われなんの検査も必要ないと言われました。少し安心していたのですが今日急に背中から両手、顔、足に痺れが出て来て不安になっています。首だけでここまで症状出るのでしょうか？ちなみに胸郭出口症候群、側弯症です。

昨年10月に症状がでて質問し、翌11月も継続質問した者ですが、 症状が改善せず、悪化しているため、再度質問させていただきます。 あれから脳神経内科以外にも、内科、循環器科（CTなどの検査）、甲状腺科など色んな科で検査を行いましたが原因不明、数か月様子をみましょうと言われて今日に至ります。 その間、できる範囲で運動もしましょうと言われ（じっとしていても体力が劣るので）、少しずつ筋トレをしましたが、すればするほど筋肉が落ちる感覚があり、1月に筋肉量の測定をしたところ10月以前の2/3に落ちていました。 特にわかりやすいのが、体幹回りとお尻です。 何をしても力が入らない感覚があり、以前はカチカチでしたがプヨプヨです。 トイレの椅子や自転車に跨ると、尾てい骨が痛いです。 そこでここ1か月は運動を止めて、近所を散歩する程度にして様子をみていますが、日によって波はあるものの、歩きづらさが増しており不安です。 調子がよい日に少し散歩を長くすると、全身がピクピクします。 調子の悪い日は、少し歩くだけで足の前脛外側が固まり、動けなくなり、しばらくじっとしているとまた動けるようになります。 今日は一日家で立った状態でPCに向かい仕事をしましたが、1時間立っていると足が固まりました。 手の力も弱った気がしており、握力計で計ると、握力は変化なしですが、PCのキーを打つ時に指を動かしづらい感覚があります。 今日再度、以前親身に診ていただいた脳神経内科に予約を取ろうとしたところ、先生から「私の所では観つくして何もみつからなかったため、来てもらっても何もしてあげられない。ALS、筋ジストロフィー、筋無力症などの重度の可能性は再度検査してもないと思われる。他院に行かれてはどうか」と言われてしまい、もうどこに行けばよいのかお手上げ状態です。 脊柱管狭窄症やパーキンソン病、閉塞性動脈硬化症などの疑いはないでしょうか。 あとはどこを受診したらよいのでしょうか。アドバイスをください これまでの検査の結果です ・所見：膝蓋腱反射で亢進あり、その他は異常みられず ・針筋電図検査：異常なし ・反復刺激筋電図：異常なし ・末梢神経伝導検査：異常なし ・腰部MRI、頚椎～胸部MRI：異常なし ・脚部CT検査（血液の詰まり）：異常なし ・血液検査：甲状腺、クッシング病など異常なし ・筋肉量検査：健全時の2/3程度に低下 ・感覚異常なし、指を曲げたり足を上げたりできる ・体重：微増 ・握力：微減（平均値） ・親族に神経系、筋肉系の疾患者はいません

腰を痛め足先にしびれがあります。 左足の親指にしびれ、くるぶしや足にもしびれがあります。 L4でヘルニアが出ている場合、膝蓋腱反射（左側）は反射が亢進するのでしょうか？ それとも消失（低下）するのでしょうか？

4月中頃〜左足全体の怠さや痛み出現 5月7日〜 右手指のピクつき(医師に実際に動画を見てもらい線維束収縮と言われました)出現 数日で全身のピクつき出現 神経内科を3回受診し、腱反射とバビンスキー反射や筋力テスト、脳・腰・頸椎MRIなど実施しました。 腱反射は膝蓋腱反射とアキレス腱反射が著明に亢進しているが、その他は問題ないので、あまり心配しないようにと言われました。 その診断通りあまり気にしないように生活していましたが、 その後もピクつきは続き、さらに左足(特に足首から足趾まで)のピクつきが酷くなり、左足全体の怠さも治らない、かつ両側の下肢腱反射が相変わらずかなり亢進していることから、やはり左足発症のALSなのではないかと心配になっています。 また左のふくらはぎが右に比べて少し細い気がします。(巻尺での寸法では0.3mm程度であまり左右差がありませんでしたが) ピクつき出現から約5ヶ月経ちますが、現時点では支持なしでの片足つま先上げ、ダッシュ、床から片足で立ち上がり、足指のグーチョキパーなどは出来ています。 そこで質問なのですが、 1.画像では左ふくらはぎの筋萎縮は見られるでしょうか？ 2.両足の腱反射亢進を認めた上でピクつきがある場合はALSを疑う要素になり得るでしょうか？ 3.ピクつき出現から5ヶ月程度経って、ダッシュなどが出来る状態ではALSは否定的と考えていいでしょうか？ よろしくお願いいたします。