左足発症のALSを心配しています

30代/男性 - 2025/09/23

4月中頃〜左足全体の怠さや痛み出現
5月7日〜 右手指のピクつき(医師に実際に動画を見てもらい線維束収縮と言われました)出現
数日で全身のピクつき出現

神経内科を3回受診し、腱反射とバビンスキー反射や筋力テスト、脳・腰・頸椎MRIなど実施しました。
腱反射は膝蓋腱反射とアキレス腱反射が著明に亢進しているが、その他は問題ないので、あまり心配しないようにと言われました。

その診断通りあまり気にしないように生活していましたが、
その後もピクつきは続き、さらに左足(特に足首から足趾まで)のピクつきが酷くなり、左足全体の怠さも治らない、かつ両側の下肢腱反射が相変わらずかなり亢進していることから、やはり左足発症のALSなのではないかと心配になっています。
また左のふくらはぎが右に比べて少し細い気がします。(巻尺での寸法では0.3mm程度であまり左右差がありませんでしたが)

ピクつき出現から約5ヶ月経ちますが、現時点では支持なしでの片足つま先上げ、ダッシュ、床から片足で立ち上がり、足指のグーチョキパーなどは出来ています。

そこで質問なのですが、
1.画像では左ふくらはぎの筋萎縮は見られるでしょうか？
2.両足の腱反射亢進を認めた上でピクつきがある場合はALSを疑う要素になり得るでしょうか？
3.ピクつき出現から5ヶ月程度経って、ダッシュなどが出来る状態ではALSは否定的と考えていいでしょうか？

よろしくお願いいたします。