膝蓋骨骨折歩行に該当するQ&A

膝蓋骨骨折により現在リハビリ中です。 症状の改善が見られない為、他院への転院を検討しています。 【経緯】 ・コンビニの床に転倒、右膝の膝蓋骨骨折。（今年3月末） ・保存療法にて固定1か月 ・固定を外しリハビリ開始（4月末日～） ※リハビリ内容（週1回、1時間、運動療法） ・病院に通うのが時間的制約で厳しくなり、自宅付近にあるクリニックに転院しリハビリ継続（5月末日～現在） ※リハビリ内容（週1回、1時間、運動・電気療法、在宅リハビリ毎日10-20分） 【病状】 骨は完治（1周間前のレントゲンでも異常なし） 可動域　150° ・階段の上り下りで痛み（常に） ・歩行で痛み（体調により） ※痛みが強い箇所「膝下の脛骨付近のスジ部分」 私が転院を検討している理由はリハビリを開始してから現在まで、全く病状の改善が見られない為です。 痛みは突然消えて無くなる事はなく、徐々に改善していくものと考えると、 半年リハビリを行った結果として「全く改善が見られない」現状において、仮にあと半年同じ理学療法士の元リハビリを継続したとして、改善は難しいのではと考えています。 上記内容を担当医と理学療法士にご相談したところ、「他に方法は無くとにかく今のリハビリを継続していくしかない」 なぜ全く改善が見られないのかお聞きしたところ、「人によって回復の速度は違う、いつ改善するかは分からない」 というご返答でした。 回復の「遅い、早い」以前の問題として、殆ど病状改善が見られない状況において、このまま同じ理学療法士のもとリハビリを継続し続けて良いものでしょうか。 転院し再度検査を行い、治療方針を再案する事で病状が好転する可能性はありますでしょうか。 このまま症状か完治せず、後遺症として身体障害が残ってしまう可能性はありますでしょうか。

60歳女性です。昨年4月末に縁石につまずいて、コンクリートに左膝だけで体重を受ける形で転倒し翌日受診し膝蓋骨骨折・腓骨近位端骨折・前後十字靭帯損傷・内側広筋の付着部損傷で約2ヶ月間、膝関節用 伸展位膝関節支持帯 ニーブレースを装着しながら、10月頃までリハビリに週２～3回通い（その間松葉杖及び杖使用）ました。また、その間に7月中旬にかなり重さのある長テーブルの脚が同じ左足の人差し指第一関節辺りに落ちてきたため骨折と爪の下生え際の皮膚が少しめくれ上がりました。そのため、また左足を庇うため松葉杖と杖を使用し、通常歩行ができない期間が伸びました。現在、正座はできませんが膝は曲がります。しかし膝が突っ張ったような、感覚がないような感じが続いており、強くないものの日に数度痛みを感じます。大腿部は右と比べると筋肉は少し落ちていて若干細くなっています。歩くと膝の上の筋肉の一部がプリッと動くのを感じます。 膝の拘縮があると思いますが、どのようにすれば治りますでしょうか？骨折前のように長く歩くことはできますでしょうか？膝が痛く感じるのは拘縮のせいか大腿部の筋肉が落ちて膝に負担がかかっているせいか、どちらでしょうか? また重ねて、下記の事があり、現在も通常歩行ができていない状況です。 8月頃、朝起きて左足裏の親指付け根の下の膨らんでいる部分に強い痛みがあり腫れていたのですが、そのうち治るだろうとそのままにしていましたが、強い痛みは数日で無くなりましたが、弱い痛みが続いていたため受診し手術で細胞を取り検査しましたが、悪性ではなく、コラーゲン、繊維質が増えて膨れているためそのまま縫合するしかなく今後も弱い痛みが続くのは仕方がないようです。手術後まだ3週間のため足の裏に力を入れると痛いので、偏った歩き方になっています。

37歳男性です。日曜日（6日前）に、子どもを抱いて駅階段を駆け上がっていたところ、前向きに転倒し、子どもを持ち上げて庇った結果、自分の膝をコンクリートの角に強く打ちつけたようです。 翌日に整形外科を受診しレントゲン撮影の結果、「骨折はなさそうであり、半月板損傷の疑いはあるが、2週間程度は様子を見てから、違和感がとれなければMRIを撮影してはどうか」と言われております。 ・現在の膝の外見は写真上側（右膝は右側）のとおりで、受傷直後のような「痛み」はとれてきています。 ・しかし、膝を直角〜水平に曲げ伸ばしする際に、「膝蓋骨と脛骨の間の、皮膚表面よりも奥のほうで、コリコリと引っかかる感じの違和感」があります。 ・普通に歩くと膝の中が噛み合わないような違和感があるため、受傷後ずっと「左脚から前に出して、右脚は伸ばしたまま引きずる感じ」で歩いています。 【お伺い】 1.この症状は、半月板損傷の疑いが強いでしょうか？ 2.この症状は、どのぐらいの期間でおさまるものでしょうか？ 3.改めて受診したところ、写真下側のような装具をいただき、装着しました。歩行時に膝の中が引っかかる感じは軽減されましたが、今後の経過をよくするためには、歩き方などどのように気をつけるのがよいでしょうか？

61才女性です。2月に左膝を強打し、膝蓋骨粉砕骨折で、2月20日にワイヤーで固定する手術をしました。翌日からリハビリがはじまり、26日方松葉使用で退院しました。リハビリ は週2回程度で続けています。術後4週間程度で90゜まで曲がり、3月18日固定具と松葉杖をはずしました。その後毎月のレントゲンでずれもなく順調ということですが5月末でまだ骨は完全にはついていません。現在、可動域は140゜弱で歩行も足をつっぱるくせもとれ自然になってきています。早く歩くとか階段をスムーズにはまだ無理があります。6月現在も痛みがとれないのが不安です。膝をかるく曲げた状態で片足だちをすると膝が痛いです。その為階段を上るときに力をいれると痛いので手の力でてすりにたよるような形になってしまいます。軽いスクワットなども痛いです。また、椅子に座って足を曲げたり、なさげだしたり同じ態勢でしばらくするとずーんとした重だるいような鈍い痛みがでてきます。リハビリでマッサージなどもしてもらっていますが、痛みが残らないか心配です。動作の回復は順調だけれど、痛みがとれるのにはちょっと時間がかかっているほうかもしれないといわれました。腿の筋肉がまだしっかりついていないこともあると思いますが、ずーんとした重だるさや痛みの原因はなんでしょうか？どのくらいで痛みはとれるのでしょうか？わかる範囲で教えてほしいです。よろしくお願いします。

今年７月下旬に転倒して右膝をコンクリートに強くうち整形外科で右膝の皿が横に離れた膝蓋骨骨折と診断され、６週間のニーブレス装着で膝を曲げずに安静にするように言われ、松葉杖を渡されました。９月初旬に骨が無事につき、ニーブレスが外れました。９月６日からリハビリが始まり今まで４回通い、家でも教えてもらった通りにリハビリをしています。しかし未だに２０度程度しか曲がりません。リハビリの先生からは平均を下回って曲がりが悪いと言われています。現在９月末日までの休職の診断書が出ています。職場までは徒歩で2キロ弱で通勤手段がなく毎日徒歩通勤です。健康な足で３０分ほどかかります。自転車には乗れません。仕事は立ち仕事です。エレベーターはありません。１３日から歩行は片松葉杖になりましたが、いつもの3倍くらいの歩行時間がかかります。主治医が9月の初旬に退職したので同系列のクリニックの別の医者の診察が９月１３日にありました。膝がどう頑張っても曲がらないので休職期間を少し延ばしてもらいたい打診したところ、それは本人の努力が足りないのだから今の状態でも復帰するように言われました。家でも毎日痛みに耐えながら曲げる努力をしていますが、せいぜい２５度くらいの曲がりです。ふくらはぎと足はパンパンにはって赤いです。リハビリの先生は今の膝の曲がりでは通勤も含めて復帰は厳しいとの見解です。９月いっぱいで今の整形外科の経営母体が変わるので、２０日で今の医者の診察は終わりです。１０月からは新しい経営者の下、違う医者になります。リハビリはそのまま続けられます。２０日の診察時にせめてもう少し膝が曲がるようになるまで休業を延ばしてもらうように再度頼もうと思うのですが、前回まったく取り合ってもらえなかったのでどのように切り出していいとのか途方にくれています。長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

今年1月23日歩道を歩行中に失神して転倒。右膝からコンクリートの歩道に着地して膝蓋骨骨折で翌日入院。膝蓋骨はY字型に折れており、ワイヤーによる固定を勧められて26日鏡視下手術を受けました。 
手術はうまくいきその後日課のリハビリも順調で、膝の曲がりは130度、階段は20段の昇り降りまでできるようになり、2月11日退院。退院後医師から紹介を受けた整形外科に週2回のリバビリに通っており、先週あたりからリハビリ後2〜3日は膝の痛みが酷く、今週は1回に減らしてます。退院してから1ヶ月半経ちますが、就寝時は約3時間経過すると痛みで目が覚めて睡眠不足です。痛み止めでロキソニンを服薬してましたが、体質的に副作用で腎臓に障害をきたすとのことで、カロナールを服薬してますが全く効かず。最近は就寝前と午前3時、朝方と計3回主人に膝回り中心にマッサージしてもらいなんとか痛みが和らぎ寝られると言った状態が続いています。痛みのきつい箇所は膝上のワイヤーを止めている2箇所で、特に膝内側の止めの部分の痛みが酷くて困っています。1)マッサージをすると痛みが和らぎ夜中にベッドから降りてトイレに行くにもすごく楽になります。マッサージをすると膝周りの血流が良くなり痛みが和らぐのでしょうか？ 2)昨日より寝返り時膝がポキポキいって痛い為、本日のリハビリは痛みが強い為、軽いメニューに変更してもらい、寝不足の為午後ニープレスを装着して寝たところ、膝の痛み無く起床後の痛みも和らぎました。主治医よりニープレスは装着しないようにと言われてますが、いかがでしょうか？ 毎日、皆さんのQ&Aを拝見して参考にさせていただいてますが、「痛み」(特に就寝時)についての質問が少なく、私だけが特別痛いのかな？いや、痛みは当たり前であえて質問しないのか？と思ったりします。 とにかくワイヤーの止め(膝上)の部分がとても痛くて困ってます。

現在リハビリ中です　1月の中旬に膝蓋骨骨折をしましたそこから1ヶ月半ギブスの固定をしておりました　 3月の中旬ぐらいからリハビリをしたのですが自分でリハビリをしていたためなかなか立てず先月5月の中旬からリハビリ専門の病院に通っております だいぶ荷重がかけれるようになりましたがかなり筋力が落ちており少しリハビリをするだけで足が痙攣をしております 具体的にはすねから下の部分が少しリハビリをすると筋肉がピクピクと動き特に足首から指にかけて痙攣をする状態になっております 現在治療として接骨院で電気バリや低周波電気などでほぼ毎日当ててもらって治療しておりますそれに加えてリハビリ専門病院は週に3日通っております　6月からは近くのスポーツクラブが再開されたのでエアロバイクや水中歩行もしております 今週ぐらいからは少しであれば松葉杖なしで家の中を歩けるぐらいにはなっておりますが少し負荷をかけると足が痙攣をしており非常にリハビリに少し鬱状態となっております 怪我をする前は週に3から4日ぐらいは往復40 km の自転車通勤もうしてかなり体力には自信がありましたが自分の状態に自信が持てません さて質問としてなのですが接骨院の先生が言うには筋肉がかなり硬くなっておりこれをほぐす段階で痙攣が起きているとのことですがこの回復期間でかなり症状が現れており低周波治療などが問題なのではないかという風にも考えてしまいます　この痙攣などが現在のリハビリの悩みですが原因は本当に良くなっているからでしょうか

〈現在までの経過〉 昨年9月上旬転倒。コンクリートに右膝を強打。膝蓋骨粉砕骨折（交通事故並みに粉砕）観血的整復術手術。その後、週１〜２のリハビリ治療。6月現在、可動域135度。平坦であれば歩行は安定。階段昇降はまだ不安定、昇りは唸りながらであれば可能、降りは手すりに捕まりやっと。椅子に座り右片足で立ちあがることは困難。床にある5キロの重りを持ち上げる事がやっと。患部の違和感、痛み常にあり、よく膝を動かした後はアイシングが必要。先日のCTで骨の回復良好。6月中旬抜釘手術の予定。 〈不安に感じ相談したいこと〉 通院している病院では基本、抜釘後からリハビリ治療対応がありません。肉体労働に近い職務の為、今後復職に向け理学療法士の方の助言が必須であり転院も視野に入れております。体力が求められる職務の為、復帰後もリハビリ治療が必要だと感じていますが、 私のようなケースの場合、 １〈抜釘手術直後について〉 どのような自主リハビリが必要ですか？２週間後の抜糸までどのような回復経過をたどりますか？日常生活で特に気を付ける事はどのようなことがありますか？ ２〈抜糸後のリハビリについて〉もし転院しリハビリを続ける場合、どのくらいの頻度で、どのくらいの期間リハビリ治療を続ける事が望ましいと考えられますか？ ３〈復帰タイミングについて〉職場では床にある8Kg〜10Kgの物品を持ち上げる事、4階までの階段昇り降りがスムーズにできる事（できれば荷物を持って）、小走りができる機敏な動作等が求められます。現在の病院では抜釘後2ヶ月は常にアインシングできる環境で過ごす必要があり、職務内容から術後４ヶ月後の復帰が良いのではないかとの事。今後どのような回復経過をだどる事が予想できますか？また復帰のタイミングは？ 長文失礼いたします。よろしくお願いいたします。

昨年8月右膝蓋骨を粉砕骨折し、金属とワイヤーで固定する手術を受けました。2ヶ月入院、術後150日までリハビリ通院、その後プールでの水中ウォーキングとエアロバイク等で自分でリハビリをしています。現在まだ金属の入っている状態ですが、足の力をつけたいと思い、8月頃から里山登山をしています。登っている山は、ゆるやかな起伏の草原で急登は100メートルくらい、所要時間は上り下り合わせて2時間くらいです。無理をしないよう注意深くゆっくりゆっくり歩きます。メンタル面でのリハビリにもなります。だいぶん慣れてきたので、少しずつ登山の時間を延ばしたり、登りを増やしていきたいと考えているのですが、膝蓋骨骨折のリハビリとして良いものなのかどうか?不安です。アドバイスお願いします。

81歳女性。平成30年3月31日の朝起きると右膝が曲がらなくなる。前日までなんの問題もなく歩行されていた。受診(内科、整形、脳神経)するも原因不明と診断される。受診した際に筋を緩める薬を処方され、それを飲み始めてから伸びきっていた足がゆっくりだが曲がるようになった。しかし、現在も座った状態で足を叩いたり、叩くふりをしても両足が跳ね上がるように伸びる(膝蓋腱反射のようなもの)。ご本人様が笑ったりなど力が入った時も同じような現象が起きる。両足の裏が熱いヘチマを当てられたように熱く感じることがある。(マッサージ中など)歩行開始時、車の乗り降りの際も足が動かなくなり、車の乗り降りの際は膝関節伸展、足関節底屈で動き辛くなる。歩行は歩行器を使うと少し歩きやすくなる。旦那様と母親様の介護などの疲れなどもあり精神的なものも関係しているのか。 2016年に転倒し左大腿骨頸部骨折(人工骨頭置換術)、高血圧、気管支喘息、白内障、皮脂欠乏症、全身慢性湿疹の既往歴有。