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34歳女性。 2019年と2022年に急性膵炎を起こしています。 お聞きしたいことは2つあります。 1,単純CTを撮ったところ、前回のCTよりも膵管が顕著にうつっており、医師から膵管が拡張していると言われました。原因としては何が考えられ、今後どの様な検査をした方が良いですか? 2,胃カメラをしたところ、膵管と胆管が合流せずに別々の出口があることがわかったのですが、これは胃カメラでわかることなのですか?これまで2回程胃カメラを受けてきましたが指摘はありませんでした。また、この合流異常に関しては治療の必要はありますか? よろしくお願い致します。
6人の医師が回答
某大学病院の論文に以下のようなことが書いてありました。 「分枝型 IPMN(BD-IPMN)」 主膵管と交通する 5 mm 以上の分枝の拡張と定義される. 主膵管と交通する4mm以下の分枝の拡張は医学的にはどういう扱いになりますか? まさに私がそうなのです。 膵臓癌検診でMRI前にボースデル経口液を飲む、「MRCP」という検査にで指摘されました。
3人の医師が回答
添付した報告書では、 • 嚢胞の大きさ(何mmか) • 主膵管の太さ(拡張があるか、何mmか) • **壁在結節(中のコブ)**の有無 • **前回(2022)からの変化(増大したか)*とか書かれてないのですが、分枝型ipmn以外に膵臓に明らかな異常はないと言うことは、拡張や壁在結節も確認できないって解釈でいいんでしょうか。
4人の医師が回答
MRCPで4mm程度の分枝型IPMNと(おそらく画像の問題と思われるが)主膵管の狭窄の可能性を指摘されEUS検査を受けてきました。その結果ですが、 1、指摘されたIPMNは多方向から観察したが超音波内視鏡では確認できなかった。 2、主膵管は狭窄も拡張もなく正常だった。 との事でした。MRCPでの検査所見と今回の超音波内視鏡の所見が異なるのですが、 (IPMNの存在の有無)これはどのように捉えればよろしいでしょうか?
健康診断の結果 膵臓体部に淡い低吸収が見られます。前回より目立ちます。主膵管の拡張や齋胞性病変除外の為、腹部MRI/MRCPを進められました現在どういう状態でしょうか?癌の可能性は高いでしょうか?少し不安ですのでご回答お願い致します。
5人の医師が回答
再度の質問申し訳ございません。 本日午前中の添付画像が意図するものと若干違いましたので 再度質問させていただきます。 MRCPで4mm程度の分枝型IPMNと(おそらく画像の問題と思われるが)主膵管の狭窄の可能性を指摘されEUS検査を受けてきました。その結果ですが、 1、指摘されたIPMNは多方向から観察したが超音波内視鏡では確認できなかった。 2、主膵管は狭窄も拡張もなく正常だった。 との事でした。 添付した画像の1番左の赤丸が疑われたIPMNなのですが、これだけしっかり写っていても EUSでは確認できないと言う事はあり得るのでしょうか? よろしくお願いいたします。
脂肪肝があるため、腹部エコーをしましたが、膵管が2.5ミリ拡張してると言われました。今後再検査したいのですが、MRI以外でわかる検査ありますか?ちなみに、祖母は膵臓癌、兄は胃がんと肺がん、父も胃がん、姉は肺がんで亡くなりました。 脂肪肝は50歳からなってます。一年半前にエコーした時、胆嚢に石が溜まってるといわれました。体重はここ1年で5キロ太りました。身長149センチ、体重77キロあります。
膵臓がんについての記事
膵臓がんは危険因子を排除することで予防する
先日、紅茶色のような尿、黄疸が出たため消化器内科を受診したところ、遠囲胆管癌の疑いと診断され、内視鏡でステンドを挿入し胆汁の流れるようにしていただき、その際、その部位を取り病理検査に回したが癌とは特定出来ませんでした。しかし、主膵管が拡張してるのと、腫瘍マーカーが12を超えているので手術を勧められております。 その他にした検査は造影剤を使ったCT、MRIを受けております。 胆管の出口付近が詰まってるとの事でした。 手術を受けるべきかどうか検討中です。 何かアドバイスがあれば宜しくお願い致します。
30代女性膵臓術後数年経過、 今年より急性膵炎2回発症したため、検査した所、膵管狭窄の診断があります。 しかし内視鏡では膵管の穴が確認できず、拡張できなかったため、次に急性膵炎を発症したときに処置予定となりました。 2回発症した急性膵炎の時のような、動いたら響くようなひどい左みぞおちの痛みはありませんが、検査後から月に1回は鈍い痛み、胃のもたつき感を繰り返しております。 特に量を食べすぎた…と思った日の翌日。ただ動けないほどの痛みでもなく、1.2日ほど絶食して水分摂って、痛みがなくなってまた食べ始めるという生活をしております。 急性膵炎のような急激な痛みではないし、かといって症状が慢性膵炎のようになっている気もしていて、受診のタイミングを悩んでおります。 専門医の方のご意見を聞きたいです、よろしくお願いいたします。
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