膵管拡張異常なしに該当するQ&A

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

46歳女性です。 先日、左脇腹の痛みで、大学病院で胃カメラをしましたが異常なし。そのあと、腹部エコー検査で、「2.7ミリの膵管拡張」が認められ、腹部MRlを受けましたが(喘息持ちのため造影剤CTはやれませんでした。)特に異常なし。血液検査も異常なしでした。 先生からは、「異常は認められませんでした。」で終わり、経過観察もやりたければどうぞ。という感じでした。 その時の腹部エコー検査技師の方には、「たぶん、経過観察になると思いますよ。」と言われたのですが。 本当に経過観察がなくてもよいのでしょうか？不安です。

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

45歳の時、人間ドックで膵管拡張の要精密検査と診断された。大学附属病院に検査入院してカメラで膵臓を検査したが異常なしで特別今後の治療指導はなかった。昨年、通院病院（高血圧症）を変えた。B型肝炎のキャリアだったので核酸アナログ製剤を服用するようになりCTやエコー検査をしたところ膵管拡張があるので大きい病院で検査を進められた。45歳時の話をしたが検査した方がよいとのことで、以前検査した大学附属病院を受診したところ肝臓癌が見つかり手術をする事（11月実施）になった。検査入院した時、膵臓も検査ERCPや管を膵臓に繋ぎ3日程膵液を採取する検査をしました。検査結果は良好で手術は見送られた。現在、通院しているのですが膵臓の手術を進められています。膵管拡張から20年以上経過していますが経過観察希望なのですがどうでしょうか？

11月9日に行った人間ドックの結果、主膵管拡張2.7ミリと指摘され、要精密検査でした。12月9日にMRCPを行い、膵頭部に13ミリの嚢胞が見つかりました。主膵管拡張を指摘されたのは今回で3回目です。最初はかかりつけの医院で2013年3月に2.7ミリと指摘され、今回と同じ地方総合病院でMRCPを実施して異常なし。2回目は2020年同医院で2.9ミリと指摘されましたが、3週間後に人間ドックのエコーではなにも指摘されませんでしたので精密検査はせず。膵管の拡張は生理的変動もあるから3ミリ弱のことはよくあることだろうと高をくくっていましたが、今回のMRCPで13ミリの嚢胞が発見されたことに動揺しています。そこで、以下の通り質問させてただます。 １．これまで人間ドックを含めて年2回の腹部エコーを実施してきましたが、2020年に主膵管拡張を指摘された頃にできたのではと想像すると、数年で13ミリにまで大きくなるものなのでしょうか？また、エコーでは発見できなかったのでしょうか？ ２．嚢胞には結節があるかもしれないとのことなので、来週金曜日に造影CT行うことになってます。5ミリ以上の結節が見つかると手術適応と本サイトで知り、すごく不安です。13ミリの嚢胞で5ミリ以上の結節が見つかる頻度はどのくらいなのでしょうか？ ３．MRCPの画像の説明で医師が『ここは映ってないけど』とおっしゃって特に説明はなかったのですが、確かに体部主膵管の一部が見えてませんでした。ただし、アップして嚢胞の説明を受けている画像では主膵管はすべてきれいに映っており、主膵管の異常は指摘されていません。ただ見えなかった部分というのは主膵管途絶ではないかと気になっています。思いもかけず嚢胞を指摘されて動揺しており医師にうまく質問ができませんでした。 先生方のご意見をお聞きしたいと思いますのでご意見よろしくお願いします。

一年前の人間ドックで膵尾に2センチの分枝型IPMNと3ミリの嚢胞がいくつか見つかりました。半年毎にMRIと超音波を交互に経過観察ということになっています。先日超音波検査を受け、先生からは変化なしで血液検査も異常なしと言われ、検査結果をもらって帰宅しましたが、結果を見てみたところ、「頭部:5ミリ大.膵管との連続性ははっきりしません。単房性,内部無エコーに抽出されます。」「膵管拡張最大径3ミリ、走行は平滑です」「肝嚢胞疑いS8:4ミリ大」とありました。診察ではこのことについては何も触れられていません。半年前のMRIの結果には頭部や拡張の記載はありませんでした。気にしなくてよい程度のものなのでしょうか。

11月9日に行った人間ドックの結果、主膵管拡張2.7ミリと指摘され、要精密検査でした。12月9日にMRCPを行い、膵頭部に13ミリの嚢胞が見つかりました。主膵管拡張を指摘されたのは今回で3回目です。最初はかかりつけの医院で2013年3月に2.7ミリと指摘され、今回と同じ地方総合病院でMRCPを実施して異常なし。2回目は2020年同医院で2.9ミリと指摘されましたが、3週間後に人間ドックのエコーではなにも指摘されませんでしたので精密検査はせず。膵管の拡張は生理的変動もあるから3ミリ弱のことはよくあることだろうと高をくくっていましたが、今回のMRCPで13ミリの嚢胞が発見されたことに動揺しています。そこで、以下の通り質問させてただます。 １．これまで人間ドックを含めて年2回の腹部エコーを実施してきましたが、2020年に主膵管拡張を指摘された頃にできたのではと想像すると、数年で13ミリにまで大きくなるものなのでしょうか？また、エコーでは発見できなかったのでしょうか？ ２．嚢胞には結節があるかもしれないとのことなので、来週金曜日に造影CT行うことになってます。5ミリ以上の結節が見つかると手術適応と本サイトで知り、すごく不安です。13ミリの嚢胞で5ミリ以上の結節が見つかる頻度はどのくらいなのでしょうか？ ３．MRCPの画像の説明で医師が『ここは映ってないけど』とおっしゃって特に説明はなかったのですが、確かに体部主膵管の一部が見えてませんでした。ただし、アップして嚢胞の説明を受けている画像では主膵管はすべてきれいに映っており、主膵管の異常は指摘されていません。ただ見えなかった部分というのは主膵管途絶ではないかと気になっています。思いもかけず嚢胞を指摘されて動揺しており医師にうまく質問ができませんでした。 先生方のご意見をお聞きしたいと思いますのでご意見よろしくお願いします。

先だってお世話になったものです。ドックで主膵管拡張で要精密検査の診断を受け後日ドックを受けた病院と違う総合病院で診察を受けました。超音波検査と血液検査を受けましたが結果は異常ないとのことでした。ただ検査がドックで受けたものと同じだったので結果がよくても CTやMRIまで受けなくて大丈夫なのかと心配です。異常なしとでたのだから心配することはないのでしようか

Ａの医療機関で胃の内視鏡検査を実施した時は、ポリープがひとつあるが問題ない結果。 腹部エコーで主膵管の拡張【2.4mm】がみられたため、Ｂの医療機関でCT【造影剤なし】検査したが、主膵管の拡張はみられず、内視鏡検査で問題なかった、胃の方で、胃小弯側のリンパ節が目立つとのこと。Ｂの医療機関の先生は内視鏡検査を受けているのであれば、問題ないでしょうと。再度、胃の内視鏡をした方が良いのか？　　また、胃小弯側のリンパ節が目立つのはどの様なときに観られるのか？ Ａの医療機関で問題なかったのに、胃癌とかが疑われるのか？　　因みにＢの医療機関でのエコーで、他の腹部臓器には特記すべき異常所見なしでした。

膵のう胞の疑いのため、総合病院を受診し、血液検査を実施したところ、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、ca19-9 異常なし。エラスターゼ1が429と高値でした。画像検査はMRCPを実施し、主膵管拡張なし、膵のう胞も所見なしとのレポートでした。 エラスターゼ1のことを調べると膵炎、膵癌のマーカーであるということで心配になったのですが、画像検査はMRCPでは不十分でしょうか。 MRCPが異常なくてもCTで何か見つかったりしますか？ 膵炎に該当する症状はありません。 教えてください。