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11月9日に行った人間ドックの結果、主膵管拡張2.7ミリと指摘され、要精密検査でした。12月9日にMRCPを行い、膵頭部に13ミリの嚢胞が見つかりました。主膵管拡張を指摘されたのは今回で3回目です。最初はかかりつけの医院で2013年3月に2.7ミリと指摘され、今回と同じ地方総合病院でMRCPを実施して異常なし。2回目は2020年同医院で2.9ミリと指摘されましたが、3週間後に人間ドックのエコーではなにも指摘されませんでしたので精密検査はせず。膵管の拡張は生理的変動もあるから3ミリ弱のことはよくあることだろうと高をくくっていましたが、今回のMRCPで13ミリの嚢胞が発見されたことに動揺しています。そこで、以下の通り質問させてただます。 1.これまで人間ドックを含めて年2回の腹部エコーを実施してきましたが、2020年に主膵管拡張を指摘された頃にできたのではと想像すると、数年で13ミリにまで大きくなるものなのでしょうか?また、エコーでは発見できなかったのでしょうか? 2.嚢胞には結節があるかもしれないとのことなので、来週金曜日に造影CT行うことになってます。5ミリ以上の結節が見つかると手術適応と本サイトで知り、すごく不安です。13ミリの嚢胞で5ミリ以上の結節が見つかる頻度はどのくらいなのでしょうか? 3.MRCPの画像の説明で医師が『ここは映ってないけど』とおっしゃって特に説明はなかったのですが、確かに体部主膵管の一部が見えてませんでした。ただし、アップして嚢胞の説明を受けている画像では主膵管はすべてきれいに映っており、主膵管の異常は指摘されていません。ただ見えなかった部分というのは主膵管途絶ではないかと気になっています。思いもかけず嚢胞を指摘されて動揺しており医師にうまく質問ができませんでした。 先生方のご意見をお聞きしたいと思いますのでご意見よろしくお願いします。
3人の医師が回答
58歳、男性サラリーマンです。 先月(2016年2月)に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 (膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し) MRCPの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、MRCPでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤CTで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、4~6か月おきに、腹部エコー&腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察&検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか?また、この自分の年齢では、この病気?は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか? 少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣:禁煙中、ビールを週末に中びん1本程度、魚/野菜の食生活で 肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 身長:170cm、体重:61kg 血圧:110/70程度 血糖値:85 A1C:5.6 CEA:2.4 PSA:0.91 で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー:CA19-9:22.4 リパーゼ:13 トリプシン:515 エラスターゼ:125 で、腫瘍マーカーは問題なし。 MRCP所見: 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 LN腫大は認めません。 結論:膵管非癒合
1人の医師が回答
一年前の人間ドックで膵尾に2センチの分枝型IPMNと3ミリの嚢胞がいくつか見つかりました。半年毎にMRIと超音波を交互に経過観察ということになっています。先日超音波検査を受け、先生からは変化なしで血液検査も異常なしと言われ、検査結果をもらって帰宅しましたが、結果を見てみたところ、「頭部:5ミリ大.膵管との連続性ははっきりしません。単房性,内部無エコーに抽出されます。」「膵管拡張最大径3ミリ、走行は平滑です」「肝嚢胞疑いS8:4ミリ大」とありました。診察ではこのことについては何も触れられていません。半年前のMRIの結果には頭部や拡張の記載はありませんでした。気にしなくてよい程度のものなのでしょうか。
5人の医師が回答
先だってお世話になったものです。ドックで主膵管拡張で要精密検査の診断を受け後日ドックを受けた病院と違う総合病院で診察を受けました。超音波検査と血液検査を受けましたが結果は異常ないとのことでした。ただ検査がドックで受けたものと同じだったので結果がよくても CTやMRIまで受けなくて大丈夫なのかと心配です。異常なしとでたのだから心配することはないのでしようか
Aの医療機関で胃の内視鏡検査を実施した時は、ポリープがひとつあるが問題ない結果。 腹部エコーで主膵管の拡張【2.4mm】がみられたため、Bの医療機関でCT【造影剤なし】検査したが、主膵管の拡張はみられず、内視鏡検査で問題なかった、胃の方で、胃小弯側のリンパ節が目立つとのこと。Bの医療機関の先生は内視鏡検査を受けているのであれば、問題ないでしょうと。再度、胃の内視鏡をした方が良いのか? また、胃小弯側のリンパ節が目立つのはどの様なときに観られるのか? Aの医療機関で問題なかったのに、胃癌とかが疑われるのか? 因みにBの医療機関でのエコーで、他の腹部臓器には特記すべき異常所見なしでした。
4人の医師が回答
膵のう胞の疑いのため、総合病院を受診し、血液検査を実施したところ、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、ca19-9 異常なし。エラスターゼ1が429と高値でした。画像検査はMRCPを実施し、主膵管拡張なし、膵のう胞も所見なしとのレポートでした。 エラスターゼ1のことを調べると膵炎、膵癌のマーカーであるということで心配になったのですが、画像検査はMRCPでは不十分でしょうか。 MRCPが異常なくてもCTで何か見つかったりしますか? 膵炎に該当する症状はありません。 教えてください。
1年ほど前の血液検査でアミラーゼが187あり、今年5月の検査では、アミラーゼ221,リパーゼ274あったので7月にMRIをしました。 結果は、膵臓の大きさ・形態は正常範囲内、膵腫瘤なし、主膵管の拡張もなし 胆石や胆嚢腫瘍なし、肝内胆管・総胆管の拡張及び総胆管結石はみられないとのことで異常なしの診断でした。 アミラーゼ・リパーゼの値は高いままで経過観察でよいのでしょうか? それとも治療若しくは、何か他にしておいたほうがよい検査等ありますか? そもそもアミラーゼ・リパーゼの値が基準値からこれほど高くても問題ありませんか? (他に何か原因は考えられますか?尚、飲酒・喫煙は一切しておりません) 以上よろしくご教授ください。
膵管拡張4ミリがありましたが、エコーと血液検査では異常なしです。 膵炎やのう胞やガンは見当たっていません。 体調も異常なく、その他も異常ありません。 CTやMRIは近々受けたほうがいいでしょうか? もし受けたらいい場合は、少し期間開けたほうがいいでしょうか?軽度膵炎治りかけでもなることあるとみたため。 何もないことがほとんどだとおもいますが、よろしくお願いします。 1年後の検診でのエコーでも大丈夫でしょうか。
みぞおちの痛み、右脇腹痛があったので、昨年12月に胃カメラ、腹部超音波、血液検査、MRCPをしました。 その結果、胃は異常なし。胆嚢に胆泥がある。これが痛みの原因かな?という事で、ウルソを処方されています。 膵臓に関しては指摘なしでした。 今年6月、MRCP再検査をしました。 結果、胆泥はあるものの減っていました。 膵臓に関しても指摘なしです。 本日、ウルソをもらいに行き、また来年1月にMRCP予定です。 正直、ウルソとびとびでしか飲んでいません。今は痛みはありません。 6月の受診時に、このまま内服もなく様子見でもいいし、また再検査でもいいし、どっちがいいですか?と聞かれ、一応再検査を希望しました。 今日先生のパソコンをふと見たら、主膵管拡張なし、2.8ミリと見えました。 調べたら2.5ミリ以上は膵管拡張ですと書いてあり急に不安になりました。 医師からは膵管に関して何の話もないのですが、気にせずでいいのでしょうか。 昨年12月、今年6月にどちらも腹部超音波、MRCPを受けていて何も言われてない場合、医師は気にしてない状態ということでしょうか?気になる場合は必ずお話しありますか?
6人の医師が回答
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