膵管拡張2mmに該当するQ&A

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50代妻、IPMNで膵頭十二指腸切除術予定、不安です。

person 50代/女性 -

妻、2024.7 月、人間ドックで主膵管拡張3.5mmの指摘、一年前までA判定。かかりつけ医の紹介で、総合病院で血液、超音波、CT、EUSの検査し、IPMNの診断。主膵管の一部15mmに拡張、主膵管型IPMNの横に分枝型IPMNもあり、どちらも結節は認められないとのこと。大きさ10mm以上のガイドラインに則って標記手術を決意。他臓器の検査待ち→もし癌の場合転移が無いか調べるため?。同時に主治医に勧められてセカンドオピニオン待ちです。本人には自覚症状全くありません。 1検査正確なら、こんな急激な膵管拡張はなぜ? 2癌化している可能性3~6割が主治医の見立てだが、本当にその位? 3経過観察も可とのこと。癌化の割合が高いのになぜ経過観察可なの?主治医に「まだ癌として進行する段階では無い」とは言われないのですが・・・ 4主治医がセカンドオピニオンを勧めるのはなぜ?一般的にそれが普通? 5「手術は9月でも10月でも良い」とのことですが、それは本当に緊急度が低いということ? 6手術の危険度や注意点は? とても良い主治医の先生なので信用できるのですが、それでも不安です。詳しい資料無くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

膵管拡張

49才男性です。 人間ドックで2年前より膵管拡張(具体的な大きさは聞いていません)で要経過観察の結果で 他では高脂血症、高血圧(薬服用中)、LDLコレステロール低下剤も服用中です 膵管拡張に関しては掛かりつけの消化器内科の開業医(元県立病院外科部長)でドック結果は把握してもらっています。その医院でも4年前のエコーで膵管拡張の所見があったので、大きさ(忘れましたが3mmぐらいだったと思います4年前と今回のCTで)が変わってない事もあり 今まで膵管の太いタイプの人でしょうと言う判断をされていましたので、特に私も留意していませんでした。 昨年12月に気になる左脇痛があったので、その医院で腹部単純CT(外部機関)をお願いしたところ膵管あたりに影があると言う事になり更にMRCPでは連なった2つの丸い何かが写っているがよく解らない と言う事で最終的には1月中旬に大阪の大学病院の胆膵科でEUSをしたところ腫瘤等はなく膵管が蛇行している部分がたまたまそう写ったもので膵臓は綺麗なので問題なし と言う結果になり膵臓に関する血液検査も問題なしでした 膵管の拡張によるリスクは?の質問に、もしあなたが不安なら半年後か1年後にまたEUSやりますか? という事だったので半年後にお願いしました その後、膵管拡張はネットで調べると膵癌のハイリスクで 前癌状態と言う感じで絶望しています 3月に別の大学病院での血液定期検診時 はじめて血清アミラーゼが若干基準値より高くなったので不安になり3日後に上記掛かりつけ医でアイソザイムしたところ 血清アミラーゼは基準値上限値まで下がりましたがでP‐AMYは基準値上限値でした 膵管拡張はやはり前癌状態でいつ発症してもおかしくないのでしょうか? 膵管拡張のある人でずっと何年も経過観察してもなにも起こらない人と数ヶ月〜数年で膵癌になってしまう人の割合ってどちらが多いのでしょうか? 膵癌不安が頭から離れません

1人の医師が回答

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