膵管拡張3mm人間ドックに該当するQ&A

1年程前、ＣＡ19-9が42になり、大学病院でＭＲＩ等の膵臓の検査を受けました。3ｍｍ程の膵管拡張はあるものの太さが一定であり、今のところ心配なしとのことで経過観察しています。その後もＣＡ19-9の測定をしていますが、いずれも14～15で基準値内です。先月、ＣＥＡがここ1年ずっと3未満でしたが、3．1になったのが心配事項です。過去のドック記録で確認すると、3．1や3．4のこともあったので様子見で良いでしょうか。さて、病院とは別のかかりつけ医にて1年前に「病院で膵臓に問題ないと言われたら、一度、ＰＥＴをやってみますか？」と言われたのですが、その後、ＣＡ19-9の数値も基準値内でしたし、春の人間ドック（今から10ヶ月前）で胃・大腸とも内視鏡で問題なかったり（大腸には過形成ポリ－プがありましたが）、肝臓・腎臓等エコ－で観察できるところは大学病院で膵管拡張の確認をするときにチェックしていただいています。肺も自治体で行なう低線量ＣＴを半年前に受けていたり、耳鼻科のファイバ－も偶然受けていることから、ＰＥＴＣＴを受けませんでした。ところが、時間が経つと、あのとき勧められたのにＰＥＴを受けなかったことを後悔するのではと思ったりします。いろいろ調べると放射線を使わないドゥイブス検査に行き着きました。気になっているのは前述したＣＥＡ3．1，体重がこの1年で3～4ｋｇ減ったこと（ただし、運動量が増えたこと、間食やお酒を一切摂らなくなったこと、ヘモグロビンａ１ｃ６．５くらいの糖尿病でジャデイアンスを服薬し始めたこと、インボディで測定すると体脂肪は４ｋｇ近く減ったが、筋肉は１ｋｇ増えているＢＭＩ２４）、２年前に単純ＣＴで確認してありますが鼠径部が数年前から時々痛むことなどです。このような状況でドゥイブス検査を受けるのはどうかと思いますが、擬陽性が出ないなら良いかと考えました。お教えください。

56歳です。 1月の人間ドックで膵アミラーゼが58(50が正常)で3か月後の再検査指示でしたが昨年も49でギリギリだった為相談してMRCPを撮ったところ3mmの嚢胞が膵尾部にみつかりました。主膵管拡張、腫瘤形成はないとの事。膵アミラーゼが上がる原因もなくドックの医師は問題ないので"数年後"にまたMR I検査で良いとおっしゃったのですが、不安になり紹介状を書いてもらい総合病院の消化器科を受診しました。 そこでは米粒のような極小の物なので半年後にMRCPと血液検査をやりましょうとその場では追加検査はなく終わりました。 念のため主治医の消化器の先生に手元にあったコピーの画像写真と診断書を見てもらったら、全く問題ないし嚢胞も色々あるから総合病院の先生のいう通り半年後で良いとの事でした。 質問ですが 1. 膵アミラーゼ58は膵臓に問題なくても出る値でしょうか？他の臓器や血液検査は全てA判定です。また、膵アミラーゼ58は先生方は微増と表現されましたがその理解で大丈夫ですか？ 2. 　3mmの嚢胞は水だけの物もあるし、現在は全く心配ないとの事でした。良性、悪性や種類も何も言われませんでしたが小さくて判断不能なのでしょうか？ 総合病院とドックの先生は画像をご覧になってます。大体の事はわかり、示唆ないと言う事は特に悪い物ではないと現段階では判断でしょうか？ 3. 数年後の検査、半年後の検査でとそれぞれの先生に開きがありますがその程度の嚢胞と理解して良いですか？(もちろん半年後に検査予約してますが) 4.今回エコー2回受けてエコーには嚢胞写ってませんでした。MRIを取らないとわからなかったようです。存在的に膵嚢胞を一生知らずにいる方も多い疾患ですか？ 長々すみません不安や疑問がありどうぞよろしくお願いします。

こちらで何度か相談させていただいています母親についてです。 ここ数年受診している人間ドックでの腹部エコーの所見で 2021年度、2022年度は膵石3mm（経過観察指示） 2023年度は膵石についての所見はなし。 毎回アミラーゼ正常値。 ※2021年度のドックのとき、膵管拡張について精密検査指示がでたので、ドックをうけた病院の消化器内科を受診してMRIをうけ膵癌なし、今後の通院指示などは特になく終診。 現在も特に自覚症状なし。 1. 膵石は、何もしなくても消えるものなのでしょうか。 もしくは、エコーで見えないときもあるのでしょうか。（2023年度は見えなかった？） ちなみに母親の現在の通院は 糖尿病（ずっとHbA1cは6くらいをキープしてたが、ここ2か月ほど、間食で菓子パンを毎日食べてしまっていたのが原因なのか？？、8月のHbA1cが7.5と急上昇。現在は食生活改善中） 高脂血症 リウマチ 外陰部有棘細胞癌（2022年7月手術、転移なし。3か月ごとに定期診察） 子宮頸部上皮内癌（2022年5月に円錐切除。転移なし。6か月ごとに定期診察） 上皮内癌について、2023年5月まで半年に1回、腹部CT（造影なし）を受けていましたが、毎回、膵臓は異常なしでした。（膵石所見なし） 2. CTで膵石はうつらないのでしょうか？ 3. 直近のドックでは膵石所見はないですが、、膵石は定期的に消化器内科を受診した良かったものなのでしょうか？ 糖尿病治療中、かつ母親の母が膵臓癌の家族歴があるので、常に膵癌が心配なため、質問させていただきました。 内容が支離滅裂でしたら申し訳ありません。

毎年人間ドックを受診していますが、腹部エコー検査で膵臓が見えたり見えなかったりしていたので、先日MRI、MRCP検査を実施していただいたところ、分枝型のIPMNが見つかりました。径8mmで、充実成分は認められず、拡散強調画像にて有意な異常高信号も認められず、主膵管拡張も認められませんでした。今後については、半年後にMRI、MRCPで経過観察する予定となっています。 IPMNは何も無い人より癌化する可能性が高く、IPMN以外の場所でも何も無い人より癌化する可能性が高いと書いてある記事がありました。大事に至る前に見付かって良かったと思う反面、これからのことを考えると不安と恐怖に押しつぶされそうになります。可能でしたら、下記についてアドバイス・コメントいただけますでしょうか。よろしくお願い致します。※画像が無いので可能な範囲でコメントいただけたらと思います。 1.IPMNについて、もっと詳細に検査する方法はありますでしょうか。状態(悪性の場合、その度合いについて等)や、これから悪くなりそう(嚢胞サイズが大きくなりそう)か等を、現段階である程度予測できるような検査はありますでしょうか。 2.経過観察はMRI、MRCPで充分でしょうか。 3.普段気をつけることは特に無いと主治医から聞いていますが、やれること(良かれと思うこと)は何でもやりたいと考えています。私としては、飲酒・間食(甘いものの摂取)を止める、バランスのとれた食事をする、運動をする、体重を減らす、規則正しい生活をする等のことをやっていこうと考えていますが、他にやっておいた方が良さそうなことが有れば(根拠は無くてもいいので)教えていただけますでしょうか。

50歳の主人のことで相談です。先日人間ドッグの腹部超音波検査で、膵管拡張3mmで要精密検査となり、近くの病院でMRCPを受けました。結果確かに3mm程度に拡張しているが、今回行ったMRCPでは腫瘍などは見られず原因はわからない、専門病院でない為、もっと調べるなら大学病院へと言われました。自覚症状はなく、毎年腹部エコーを受けてますが指摘なしでした。まだ、HBA1cは今年5.6（去年5.5）でした。一応腫瘍マーカーも検査して問題なかったです。家族歴、ＤＭ既往なしです。 1.やはり膵臓癌が怖いのですが、初期だとMRCPではわからないことがありますか？またさらに超音波内視鏡検査をしてわかることもありますか？ 2.よくアスクドアーズの膵管拡張についての回答を見ていると、一過性に拡張することがあると書いてあることもありますが、一過性に拡張することありますか？要因はなんでしょうか？腫瘍や石、炎症や膵液がドロドロなど一般な原因以外に3mmになる考えられる要因ありますか？ 3.今回膵管拡張と同じく A1cもギリギリは引っかかりました。たまたまここ2ヶ月の生活習慣や食事の影響で上昇することありますか？それともやはり膵臓がらみで上がりますか？

昨年２月の人間ドッグの超音波検査で主膵管拡張（3mm）と診断されました。 同時に検査した上腹部ＣＴでは軽度の右腎結石以外は臓器に異常無し、『主膵管拡張はＣＴでは指摘できませんでした』だったので様子を見ました。 そこで、1年ごとのドッグの間隔を少し早めて昨年１１月にドッグをし、ドッグ中の内診の際に2月の結果を伝えると、先生から『主膵管拡張は上腹部ＣＴでは分からないので意味がない。膵臓・胆管MRCPセット（膵臓がん検査）をしないといけないです』と言われましたが当日は空きがなく出来ませんでした。 また超音波検査技師の方に２月の結果を伝え、丹念に検査しますと言われましたが、結果は描出不良（頭部）でした。また上腹部ＣＴは今回も異常無しでした。 検査結果含めて不確定要素が多く混乱しています。 再検査はするに越したことはないと思いますが、膵管拡張は3mmなので次回のドッグまで様子を見て良いか、直ぐに膵臓MRCPの再検査をすべきか、次回のドッグの検査項目を含めて教えていただきたいです。

お願いします。妻は４０才で初めての人間ドッグの結果、胃の所見で隆起性病変の疑い　さらに胆嚢ポリープ１個2mm、膵管拡張の疑い3mm 腎嚢胞の疑い右複数個6mmとう結果をいただきました。精密検査ご依頼状もいただいています。これは県立病院等の紹介状と同じ扱いになるのでしょうか。妻の症状が心配です。どなたかアドバイスをお願いします。

お願いします。妻は４０才で初めての人間ドッグの結果、胃の所見で隆起性病変の疑い　さらに胆嚢ポリープ１個2mm、膵管拡張の疑い3mm 腎嚢胞の疑い右複数個6mmとう結果をいただきました。精密検査ご依頼状もいただいています。これは県立病院等の紹介状と同じ扱いになるのでしょうか。妻の症状が心配です。どなたかアドバイスをお願いします。 (40代/女性)

大便をして流そうとしたところ、便の一部が白く見えました。バナナで作ったイメージ写真を添付します。 汚いですが、何かな？と思い、つまむと取れました。そして、白いものを取った後の便は形も色も良かったです。何かのタイミングでトイレットペーパーの一部が便についたと考えるのが普通だと思いますが、あとになって本当にトイレットペーパー？と不安になり、ネット検索すると白い便＝ガンみたいなものもあり、心配になって質問しました。上腹部ということで１ヶ月前に膵管拡張経過観察のため受診した際の血液検査のなかで上腹部らしいところを列記します。CHE295、T-BIL0.6、D-BIL0.2、ALP（IFCC）77、γGTP36、LDH（IFCC）180、AST33、ALT49、Amy120、LIP37ということで、プロテイン？サプリ？の影響か肝機能の数値が基準値を上回っています。肝機能は二転三転していて基準値内だったり、高い時はALT60くらいまであがります。mrcpは膵管の説明だけでしたが、一緒に映ったところは放射線科の先生が別にチェックしてくださっていると思います。 エコーのデータの中で関係ありそうなのは、膵臓MPD最大3.1mm軽度平滑拡張、肝臓肝内胆管拡張（−）SOLなし、CBD最大7mm、狭窄閉塞機転認めない、です。 １、およそ３ヶ月に一回、エコー検査しています。MRIは膵臓中心かもしれませんが年に一回の検査です。白いものが取れたあとは普通の色だったので、上腹部について考えなくて良いでしょうか？　何か追加で調べたほうが良い項目はありますか？ ２、大腸内視鏡検査は夏に予定しています。２年前に過形成性ポリ-プとドックで言われ、念のためチェックしていただくことになっています。早めたほうが良いでしょうか？ ３、数日は観察しようと思います。１０日くらい何もなければ慌てなくて良いでしょうか？

人間ドッグで長年肝機能の数値向上を指摘されています。８月の人間ドッグでAST39. ALT78.γGTP224. ALP147. LDL136. NonHDLコレステロール171、中性脂肪250.空腹時血糖104.ヘモグロビン A1c6.1とやや高めです。インスリン、膵アミラーゼ、尿酸値は基準値内です。飲酒はしません。体重増からの脂肪肝を疑われ、体重はここ5年間増えていませんでしたが、念のためということで、肝胆膵MRIでは肝臓に大きな病気は見られず脂肪肝もないと言われました。しかし膵尾部に径11mm 大の葡萄房状の膵のう包が1つ見つかりました。分枝型IPMNの疑いあり。主膵管との交通は認められるものの主膵管拡張なし結節なし隔壁肥大なしでハイリスクやEUS適応を考える要素はなく癌化や手術の心配なしと言われました。3年前には4mmの胆嚢ポリープが見つかりましたが、拡張傾向は見られずドッグで様子見でよいと言われました。今年初めて脾腫の記載がありましたが、こちらは MRI後の説明もなく、あまり心配いらないと言われました。質問です。1.肝、胆、膵の疾患に関連性はあるのでしょうか。ポリープやのう包が、肝機能数値に影響を与えることはありますか。2.自分が一番心配しているのは、IPMNの癌化です。いろいろ調べてみて不安しかないですが、今回のMRI結果と診察時の先生の話からセカンドオピニオンやまだやっていない造影CTなどをやる必要性はどの程度あると考えられますか。経過観察の期間、方法は半年後にMRIだけで妥当でしょうか。3.肝機能の数値については甲状腺、自己免疫性肝炎、肝炎の抗体検査までやってますが、異常値にはなってないようです。肝生検でさらに調べることもできますよ、と言われました。私のような数値異常で肝生検をする必要性は高いものでしょうか。長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。