血管炎薬に該当するQ&A

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類乾癬という診断の妥当性と治療方針について

person 30代/男性 -

【症状】 ・約1ヶ月前から顔より下の全身に数mm程度の紅斑?紫斑?が大量にできる(顔も顎、フェイスラインに少数発生  ・2週間ほど前:特に身体の側面、腕の内側、太もも、臀部などに大量発生  ・現在:上半身は落ち着いてきた一方、脚全体に広がり特に太もも、臀部に大量発生 ・太もも、鼠蹊部、臀部などに比較的強めの痒みがある 【通院状況】 近所の皮膚科2箇所にて診察を受け外用薬の処方を受けたものの改善されず、大学病院での検査を勧められたためそちらへ 全ての診察で患部を圧迫しても消えないことから紫斑と言われ、感染症や薬が原因として多いと言われたものの明確に思い当たるものはありませんでした 大学病院での診察ではIgA血管炎を疑われ、血液検査、尿検査、生検(2箇所)を行いました 3/19に結果を聞いたところ、血液、尿検査は問題なし 生検の結果では血管に炎症が見られず血管炎の仮説は棄却 基底膜、基底層?の境目にある細胞に炎症が見られ、類乾癬の特殊なタイプと診断されました 治療法は光線治療、外用薬を勧められましたが、後述する美容観点で光線治療の副作用を私が気にしたためいったん外用薬で様子を見ることにしました 【処方された薬】 ・ベタメゾン酪酸プロピオン酸エステル軟膏とヘパリン類似物質軟膏の混合クリーム ・トラネキサム酸カプセル ・シナール配合錠 ・デスロラタジン錠 【相談したいこと】 以下の4点についてご相談したいです 1.類乾癬の診断は正しそうでしょうか?特殊なタイプとは具体的にどんなものが考えられるのでしょうか?また他に可能性のある疾患はありますか? 自分で調べたところ、類乾癬は総称のようなものでいくつかのサブタイプに分かれていることや、一般的に痒みはないと書かれているものの私は痒みがあるため上記が気になっています 2.類乾癬のサブタイプの中では、慢性苔癬状粃糠疹が最も近そうと感じていますがいかがでしょうか? 皮疹が小さいこと、新旧入り混じっていることから上記のように感じています 3.類乾癬の場合、色素沈着が残ることがとても嫌なのですが、少しでも軽減させるにはどうしたら良いでしょう?スキンケアの一般的な美白の考えで良いでしょうか?(メラニンの生成抑制や排出促進など 4.下記どちらの方針が美容観点で色素沈着など跡が残るリスクをより減らせるでしょうか? ・まずは光線治療を避け、外用治療のみで治療を試みる ・外用治療と光線治療を併用し、スピーティーな治療を試みる 前者は光線治療による日焼けや色素沈着は避けられる一方で、治療に時間がかかる場合は皮疹ができては治ってを繰り返すことによる色素沈着が増えるリスクがあると想像しています 一方後者は上記のようなリスクは減らせる可能性があるものの、今度は光線治療による色素沈着リスクが生じると認識しています 生物的な性別は男性ですが普段から女性として生活しており、スキンケア・コスメなど美容の資格をとって美容を仕事としています ファッションに制約が生まれたり、仕事に支障をきたすのが嫌で肌に跡が残ることをなんとしても避けたくご相談させてください 【写真について】 右下のみ3/19時点の写真で、残り3枚は2/28〜3/2時点の写真です

2人の医師が回答

約3ヶ月続く胃の不調

person 30代/女性 -

4月の頭にトイレが近い、お腹が張る症状が出たため内科を受診し、膀胱炎の可能性があるからと抗生剤3日分が処方されました。2日分飲んだ頃から食べると気持ち悪くなるようになり服用をやめました。再び受診し、尿検査の結果膀胱炎ではなかったとのことです。再受診した際は食欲が少しだけ戻ったので特に相談しなかったのですがその後からどんどん食べられなくなり2週間で5kg痩せてしまったので胃腸科を受診し胃カメラをしました。 胃が荒れているのみの指摘で胃酸を抑える薬と粘膜を保護する薬を飲みましたが改善がされなかったので別の消化器内科を受診し、血液検査、腹部エコー、便潜血、レントゲン、心電図、ホルター心電図をやりました。肝血管腫(良性)と子宮に腹水がある(女性によく見られるものなので心配はないと思いますとのこと)の指摘以外は異常ありませんでした。タケキャブ20mgとアコファイドが処方され少しずつ食べられるようになりましたが何かが上がってくるような症状が出たため再度受診。アコファイドがモサプリドに変更されましたが胃が張るような感じがあったのでアコファイドに戻ったのとタケキャブ10mgに変更になりました。それでも何かが上がってくるような食べ物が下がらないような症状は変わらず、今度は胃が張って苦しくなる、胃が動いていない感じ(夕食が朝まで残っている)、喉や胸に食べ物がつかえるような感じ、飲み込みにくい症状も出てきました。耳鼻科で喉を見てもらいましたが異常はなく、食道の入口にむくみと炎症が見られるから胃酸が逆流しているかもと言われました。 薬を飲んでも改善せず、いろいろな症状が出てきてまた少しずつ体重が減ってきているので精神的にも参っているのも悪化の要因になっているような気がします。 1.このような胃の不調は膀胱炎の抗生剤の影響が考えられるでしょうか? 2.4月の胃カメラで胃が荒れているのみの指摘でしたが、胃がんや食道がんの可能性は考えられるでしょうか? 昨年の11月に健康診断でも胃カメラをやり、胃底腺ポリープがあるだけで他には異常ありませんでした。 3.約2ヶ月薬を飲んでも改善されない場合は薬が合っていないのでしょうか? 4.これらの症状から何が考えられるでしょうか?主治医はストレスによる症状と言っていますがはっきりとした病名は言われていません。

4人の医師が回答

治らない鼻詰まりについて

person 40代/女性 -

去年の12月23日にインフルエンザになり、タミフルで熱はすぐ下がりましたが、咳、鼻水鼻詰まりが2週間経っても治らないので病院を受診しました。はじめは内科を受診し抗生剤と咳止めを処方されて症状は軽減しました。ですが鼻詰まりだけが治らないので耳鼻咽喉科を受診してCTや鼻からのカメラで調べてもらいましたが、副鼻腔炎の可能性はないそうで鼻の中のつくりも狭くないとの事でした。急にアレルギーになったのかも?とも言われましたが、とにかく一日中鼻がつまっていて薬も効かず苦しんでいます。アレルギーは今までありませんでした。今飲んでいる薬はクラリスロマイシン200mgを1日1回、カルボシステイン500mgを1日2回、朝はデザレックス5mg、夜にモンテルカスト10mg、これらを1ヶ月ちかく服用しています。治らないので最近モメタゾン点鼻液を追加されました。1日1回やっていますが効きません。唯一市販の点鼻薬だけは3時間程鼻が通りますが前にこちらで血管収縮剤が入っていると聞いたので極力控えています。でもそれがないと仕事に集中できず眠ることもできないので仕事前と就寝前だけしています。 インフルエンザの後遺症なのか、インフルエンザの続きでアレルギーになってしまったのかわかりませんが、毎日本当に辛く仕事にも睡眠にも支障があるのですがどうしたらよいか教えていただきたいです。よろしくお願いします。

10人の医師が回答

口囲皮膚炎?顎の赤み

person 30代/女性 -

30代女性です。以前からベピオゲルを使用していましたが、妊娠中も使用できるとのことで肌荒れ予防のためにベピオを使用していました。 しばらくすると顎の部分のみ赤みが出るようになったので使用を控えていましたが、それから赤みが一切引きません。 (日によっては少しましな日もありましたが、、) 痛みや痒みは全くありません。 以前から肌が荒れやすく、リンデロンや他ステロイド薬を持っていたのでたまに塗っていました。 妊娠後期に入り、皮膚科で診てもらうと接触性皮膚炎(多分こう言われたと思います)だから薬を5日くらい塗れば治るよ〜と言われてリドメックス(プレドニゾロン吉草酸エステル)を処方されたのでしばらく塗っていました。 数日は確かに赤みが少しおちついたかな?という感じはありましたがその後塗り続けても赤みは変わりなく、部分的に白ニキビのようなものもできています。 ネットで調べたところ口囲皮膚炎ではないか?と思いました。 (妊娠中に起こりやすいこと、ステロイドの副作用で起こること、ベピオゲルも影響していること等です。) とりあえずもう薬は塗るのをやめようと思いますが産後になれば少しは落ち着くのでしょうか? 皮膚科にも行こうとは思いますが、里帰り中で近くに皮膚科がなく、少し期間が空きそうです。 また処方されるであろう?ロゼックスは妊娠中は使用できないとのことで、妊娠、授乳中でも使用可能な治療薬はありますか? もともと小鼻にも毛細血管拡張症があり何回かレーザーを当てていましたがあまり改善されていません。 小鼻の赤みも増してきたような気がします。 妊娠中は起こり得ることなのでしょうか? 顎の赤みも同じVビームで治療することもあるとネットで見たのですが、同じように治りにくいのでしょうか? どちらも産後落ち着いてきますか?

2人の医師が回答

生後5ヶ月(数日で6ヶ月)首に湿疹あり 卵黄始めても大丈夫か

person 乳幼児/男性 - 解決済み

首に、生後2ヶ月頃から赤み、生後4ヶ月頃から赤み+湿疹が少しあったのですが、首は赤ちゃんには良くあることだと思いあまり気にしてませんでした。 さらにここ最近は綺麗になってきたので安心もしていたのですが、また3日前くらいから一部に赤みとポツポツが出て、今朝は首全体に広がってました。 【質問】 ⚫︎もうすぐ6ヶ月になるので、離乳食の卵黄を始めようと思っていたのですが湿疹が完治してからの方が良いでしょうか。 ⚫︎モイゼルト軟膏を持ってるのですが、塗った方が良いですか?  以前、体(首も一応)の赤み・湿疹で受診した際、2つの病院にて、1つは今まで通り保湿を、もう1つの病院では血管拡張やポツポツはただの湿疹なので特に薬も必要ないと言われました。でも私が心配そうだったのでそんなに気になるようであればと『モイゼルト軟膏0.3%』を処方してもらいました。「弱いステロイド。塗ったらすぐに綺麗になるけど繰り返しになるからあまり意味がないけれど」のようなことを言われた気がします。(後で薬を見るとアトピー性皮膚炎の治療薬と書いてありましたが、アトピーと診断されたわけではありません。あとステロイドでもないようで...ステロイドより弱いと聞き間違えたのでしょうか。。) 今以上にひどくなるようだったら塗ろうと思い、結局は使用したことがありません。 どうぞよろしくお願いいたまします。

7人の医師が回答

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