術後低血圧に該当するQ&A

51歳男性、2024年8月下旬に心房細動の1回目のカテーテルアブレーションを受けました。手術翌日の血圧測定から、上下とも血圧が下がりました。平均的には術前120/75　術後100/68のイメージです。毎朝6時起床後、息切れ、フラつきなどがあり困ってます。9時ころに動き出せるような状態です。1日を通して血圧にそれほど変動はありません。調子が良いと上が105くらい、下は70くらいです。 アブレーション手術はクライオバルーン方式、麻酔は静脈麻酔で眠っているうちに手術が終わってました。主治医から麻酔が良く効き、なかなか目が覚めなかったと聞きました。たぶん手術終了後2時間くらいは目が覚めなかったと思います。手術中の血圧の話は聞いておりません。主治医は血圧低下の原因は「わからない」とのことです。 【お聞きしたいこと】 ネットでは、麻酔の合併症として血圧低下とありました。私のこの血圧低下の原因も、麻酔の合併症になりますでしょうか。それとも他に何か考えられますでしょうか。 また、この低血圧は自然に手術前の血圧にも戻りますでしょうか。何か自分で努力できることはありますでしょうか。 教えてください。

先月27日に心房頻拍によるアブレーション手術を行いました。主治医によると3箇所で発作が生じており2箇所は焼灼出来た、残り1箇所は正常な回路の近くで房室ブロックになる可能性があったこと、他2箇所に比べて大きな異常でなかったことから、未処置となりました。 その後の経過ですが、 術後の28日夜、脈拍が160まで上がる。 退院した29日は6時間間隔で2回の脈拍160が発生。 30日、31日は同じ症状が1回ずつ。 すべて、1時間ほど我慢した後に下がらないのでワソランを服用したところ、1時間ほどで収まっています。 本日1日現在、発作は起きていません。 以上の経緯なので、発作の頻度は少なくなっているのですが、実はこの間、身体のだるさ、息苦しさがずっとあります。歩くとフワッとした感じもあります。ワソランの影響で低血圧になったのかと思いましたが、血圧は129/85くらいです。 何か合併症が生じている可能性はありますでしょうか？ 術後の外来予約が11日とまだ日にちがあり、悪化するようなら救急外来に行くつもりですが、今の状態で行っても様子を見ましょうと言われそうでこちらに相談致しました。宜しくお願いします。

親が癌だったり、その後に私も早期で癌が見つかり今月２２日手術があったり、責任のある仕事をしていたりで心配かごとが多い日々を過ごしています。 そんな中、月に２回ぐらい脳貧血のような症状に襲われます。通院の病院で血圧を測ると106、59です。低血圧です。 朝目覚める時に頭の枕が当たるものがジーンとしたり肘から下が痺れることもあります。内科の先生は心配しすぎて呼吸が浅くなり酸欠状態になってると。毎朝排便はありますが、毎日ゆるめです。 心配しすぎて酸欠になっているから、こんな症状が起こるのでしょうか？それとも、脳に腫瘍でもあるのでしょうか？ずつうなどはありません。 ちなみに、私の癌は甲状腺乳頭癌で、5.2ミリの早期発見でした。甲状腺も半分切除します。リンパなどへと転移はありませんでした。でも、手術は首を切るので本当に怖くてたまりません。そして術後の痛みに耐えられるかもすごく不安です。

こんにちは。一週間前に歯科で膿がたまっているとのことで抜歯しました。以前の処置が悪かったらしく残留物が要因で膿んでいるとのことで骨まで削りました。術後二日目までは腫れもひどくなかっのですが３日目から大量の口内炎と微熱と頭痛で患部の消毒とフロモックスとロキソニンをつづけています。今日は口内炎も落ち着き患部もよさそうなのですが　おでこを中心に締め付けるような頭痛が続いています。これは歯科術の影響なのでしょうか？セカンドオピニオンを求めに他を受診するか悩んでいます。また　頭痛は別で受診した方がよいでしょうか？なに科を受診したらよいか教えて下さい。 ちなみに私は　子供のころから低血圧気味で偏頭痛持ちです。３０才前には特発性難聴で今も耳鳴りがまいにちあります。宜しくお願いしますm(__)m

70代前半の女性です。10月中旬に膵臓全摘術（十二指腸、胆管、胆嚢、脾臓、胃の一部分などを切除）を受けました。術前診断は画像診断のみですい癌ステージ3相当、術後の結果はすい癌ステージ2だったと思います。 1ヶ月程度で退院できると思っていたのですが、ドレナージがなかなか取れず2ヶ月入院しました。結果、体力筋力ともずいぶん衰えてしまいました。 退院2日後に高熱とふるえが出て再入院、胆管炎疑いとの事で抗生物質投与して1週間～10日ほど入院しました。 1月、2月は自宅で生活できたのですが、夕方になると熱が出たりする日も多かったようです。 3月上旬にめまいと吐き気で再入院、低血圧と脱水症状との事でした。4週間ほどで退院しましたが、その2日後に高熱とふるえで再入院、胆管炎疑いとの事で現在入院中です。 どれも診断名が曖昧で対処療法しか行っていません。 手術後のQOLが大変低く、せっかく頑張って手術を受けたのにこれでは手術の意義を感じられません。 手術内容や術後の対応の疑義、現状を改善する為の療法など、ご教授いただければ幸いです。

43歳の女性です。子宮筋腫、子宮内膜症、子宮線菌症、子宮後屈で生理が酷く、5日前に腹腔鏡手術により子宮亜全摘出を行いました。術後は低血圧、他に強い頭痛と3日程熱が続きました。傷口からの出血も多く、貧血が酷くお薬で治療をしながら入院しておりました。術後4日目で医師からの診察があり、傷口の状態は、一番大きなおへその傷がまだしっかりと治っていないので塗り薬を塗るよう言われ、その他の傷口はもうくっついており問題ない、お腹に多少出血が残っているが自然と出るでしょうとの事で昨日退院しました。しかし、自宅に帰るとおへその傷口ではなく治っていたはずの左下の傷口が酷く痛み、立ち上がりや歩行時、激痛で冷や汗が出る程です。痛みはズキズキとした痛みで、おへそ辺りよりも下腹部全体が痛みます。 痛み止めもあまり効かず、トイレ以外ではベッドから起き上がりたくない程です。傷口はくっついていたのが少し開いているかな？といった程度で出血もありません。他の症状で言いますと、酷い頭痛が術後からずっと続いているのと、腰の痛み、おへその傷も痛みますが我慢できない程ではありません。腹腔鏡手術は痛みが少ない、すぐに治ると皆さんおっしゃるので私が痛みに弱いのか？（今まで痛みには強い方だと感じていましたが、、）と少し恥ずかしく、痛い事を口に出しづらく思っています。 まだ術後5日目なのでこの程度の痛みは当然で、このまま自宅静養しておけば痛みも消えていくのか、主治医へ相談してみた方がいいのかを悩んでいます。一応、貧血と、アミラーゼの数値が高かったので一週間後に診察の予定です。 ご回答宜しくお願い致します。

初めて相談させていただきます。 70才の実母の病状です。長文になりますが宜しくお願いします。 三年前に右胸乳ガンでリンパ節まで切除し、今年の三月に大腸の内視鏡検査で、大腸と肝臓と肺に転移が見つかりました。 原発巣が乳ガンなのか大腸かで、抗がん剤の薬が変わるとの事でした。この時の余命宣告は化学療法をしなければ２ヶ月～半年でした。 その後のPET検査で大腸ガンの手術を先行して行う事となり、4日前に手術を受けました。人工肛門は免れ、小腸～リンパまで切除して繋げたとの事でした。真ん中に固形ガンがありました。 今も脊髄から痛み止め(麻酔？)を繋ぎ、痛みがでたら自分でスイッチを押して投与しています。 元々低体温性で貧血および血圧が低く、今回の手術も麻酔後直ぐに貧血の為、輸血しました。 術後２日間は高熱と貧血の症状が出て、抗生剤を投与し漸く熱は下がったのですが、今日のCT検査で腹水がでていると言われました。 そこでいくつか質問させていただきたいのですが、 1、肝臓の生検により、肝機能や転移ガンの悪化の可能性はありますか？ 2、腹水が出ている状況だが術後の離床を促されており、本当は血栓予防のための歩行と腹水増加防止の安静のどちらを優先させるべきでしょうか？ 3、上記のように貧血と低血圧ですが、抗がん剤の適応は可能でしょうか。(乳ガンの時に一度ハーセプチンを投与しましたが、10分後に拒否反応が出て中止した経緯あり) 4、今後起こり得る悪化症状と、抗がん剤が出来なかった場合のおよその余命期間を教えて下さい。 宜しくお願いいたします。

HER2陽性3＋　ホルモン− 2センチ浸潤乳管がんです。 AC療法、ウィークリーパクリタキセル+ハーセプチンパージェタ4回投与して頂き、その後部分切除した所、病理学的完全奏功でした。 その結果を踏まえパージェタをやめて、（ここで3ヶ月間が空きました）ハーセプチンのみ継続し7回済みました。 術後放射線療法も済みました。 しかしながら、心エコーの値が50でギリギリで継続について、主治医より考える必要があるとうかがいました。 仕事は事務職ですが、疲れやすく、筋トレやウォーキングが出来ていない状況です。 ハーセプチンは12ヶ月間が標準の様ですが、6ヶ月でも同様の効果があるとの調査結果を最近ネットで読みました。 1.12ヶ月が標準となっている根拠は、どの様な事からでしょうか？ 2.また、手術や私事都合により3ヶ月間休止してしまった事による、考えられる支障はありますでしょうか？ 3.もともと低血圧です。心臓が弱いのでしょうか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

67歳の母のことなのですが、1か月ほど前に交通事故で足の骨折のため手術を行いました。 また、1型糖尿病のため以前から治療中でしたが、最近は血糖コントロール不良でした。（交通事故で救急病院にてha1c10） 定期的に糖尿病専門医のところに通院しており、最近インスリンを開始しました。（ずっと経口薬でコントロールしてました） 合併症は網膜症で治療済みです。 現在は、リハビリ病院に転院しておりまして、 1週間前から両足や太ももなど主に下半身のむくみがひどいです。正座ができないほど 当初は、術後のむくみと判断されていたそうですが、内科の回診のとき糖尿病による腎症が出てきているのではないかとのことです。 まだ全ての検査結果は揃ってないのですが、むくみの他、高カリウム血症、貧血、低血圧（上が40台のこともあるようです）食欲不振、体重増加（ここ1か月以内で10キロ以上） です。 情報が少なすぎて、判断が難しいと思いますがいくつか質問させてください。 1、今のところ、浮腫は手術の影響の可能性が高いでしょうか？（手術による出血などで、急性腎不全も考えられるのでしょうか？）それとも、糖尿病腎症が進行しているのでしょうか？ 2、仮に糖尿病の血糖コントロール不良による腎症だったとしたら、月1回ほど定期的に糖尿病内科に通院していて、急にネフローゼや浮腫がひどくなることはありますか？（外来では、タンパクがおりてきたり、高カリウムなどの指摘はないです） 3、術後の腎機能低下の場合は、術後何日後に現れるのでしょうか？

こんばんは。 今回は、父のことでご相談があります。長文になりますが、どうぞよろしくお願いいたします。 2011年秋、わき腹痛で町医者を受診したことからすい臓癌が発覚。経過は以下のとおりです。 11月19日、医学部附属病院で手術。 すい臓・十二指腸・胆のう・胃の一部を切除。 門脈への合併はなく、術後の経過は順調。 予定通り3週間程で退院。 再発防止の意味で、退院直前からジェムザールの投与。通院で半年間続ける予定であった。 3月22日、術後3ヶ月目の造影検査で肝臓に2つの影が見つかり、ひとつは3センチあるとのこと。 ジェムザールは中止。 1週間クラビットを服用。 3月28日に血液検査と腹部エコー検査。 すい臓は綺麗だが肝臓の影はなくなっておらず、転移が考えられる。 手術、放射線治療とも不可能。 術後、体重が12キロ以上減少。食欲減退、体力低下、低血圧、脈拍が常時90以上等の症状を訴えている。 4月11日、検査結果の詳しい話と今後の治療に関する説明(使用する抗がん剤等)があり、私(娘)も同席の予定。 お尋ねしたいのは、以下のことです。 ・手術ができない、放射線治療ができないのはなぜか。 ・抗ガン剤以外の治療法はないのか。 ・ラジオ波焼灼療法、重粒子線、ノバリス治療等の有効性はどんなものか。 ・緩和ケアを選択した場合、副作用で落ちた体力の回復は望めるのか。その場合、肝臓のガンが急激に増殖し致命的になるということはありえるのか。 術後数ヶ月でこのような事態になるとは予想だにしていず、戸惑っています。今後、どのようなことが予想されどのように対応していくのがベストなのか、アドバイスよろしくお願いいたします。