認知症一日中寝ているに該当するQ&A

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腎不全を改善させる方法について教えてください。

person 70代以上/女性 -

腎不全の96歳の祖母のクレアチニン上昇に、点滴治療が有効かどうか、有効であればその頻度について教えてください。 ここ2年くらい、クレアチニンは2台だったのですが、骨折で10日入院したら急に4台になりました。 認知症があったのですが、入院という環境変化の数日間に不安、恐怖から飲食やお世話を拒否していたみたいです。 入院中、夜は眠らせる為にセロクエル(25)が処方されていました。退院後はやめています。(退院は4日前です) 退院後には、急に認知症状が悪化してびっくりしています。 今まではなかったのに、急にここが自分の家かどうか、トイレはどこか分からなくなったりする時もあります。 傾眠傾向も強くなり、昼間もすぐに寝てしまいます。 これが環境変化による認知症の悪化なのか、尿毒症による神経症状、意識障害なのか分かりません。クレアチニンがこのくらいの値で尿毒症症状が出るものなのかも教えていただきたいです。 食事はあまり食べてくれず、(すぐにお腹いっぱいといいます)水分摂取も足りないかもしれない状態です。 (お薬を1日5回くらいのみますが、そのつど2、3口くらいは飲めるようです) 便通コントロールが上手くいかず、入院中は下剤が増えて、下痢も多かったです。 今も下痢が多いのですが、それも腎不全を悪化させる要因でしょうか? かといって、下剤の量を戻すと浣腸が必須でした。その方が腎不全を悪化させないのでしょうか? 数年前に入院した時に、点滴で補液しただけでクレアチニンの値が日に日によくなったのですが、これから定期的にしていただいたら腎機能も良くなりますでしょうか? また、その場合の適切な頻度はどの程度なのか教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

認知症の母への対応

person 70代以上/女性 -

二世帯同居(生活は別)の70歳の母のことで相談です。初期の認知症ということで今年7月よりアリセプトを服用始めています。物忘れもありますが、夜、お風呂に入り、パジャマになり布団に寝るという当たり前なことができなく、こちらに相談させていただき、受診のきっかけになり現在があります。その当たり前なことは、今でも改善はされておりません。昨夜遅くに、鍋の焦げた臭いがし、母がいる1階に行くと、火がかけ放しの鍋が焦げていました(3回目)。ソファーで居眠りしていた母がきて、私が大騒ぎしたのが気に入らなく、今までに見たことのない激怒ぶりで収拾がつかない状態となりました。火をかけたのは自分ではない、火は父がかけた(父は3日前より出張中で不在)、誰かがキッチンにいたのは感じていた‥と。誰も下には下りておらず、キッチンの鍋に火をかけることはあり得ません。それを言っても「そんなの知らない!私は火はつけてない!なんでそんなに言われなきゃならない!誰か出てこい!こっちは犯人にさせられてる!情けない!ぶっ殺せ!」等‥何か悪いものにとりつかれたような、母の言動とは思えない、恐ろしいときでした。認知症が進行しているのでしょうか。私達家族の対応の仕方、気をつけるべき点など教えていただきたくお願いいたします。

1人の医師が回答

認知症の進行が速すぎるが、他の病気の可能性は?

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になります。 昨年12月から2度ご相談していますが、あれから母の認知症(アルツハイマーと診断)の進行が速すぎ、他の病気ではと不安になりました。以下、経緯です。 ・20年9月 火傷をして入院(それまでは年齢相応のもの忘れあり) ・20年12月初旬 退院(この時点で要介護2) 時間の感覚が不正確で問題行動あり ・20年12月~21年1月中旬 入院時に比べ、改善傾向にあり ・21年1月下旬 口内炎発症で食事がほとんどできず この後、1日中ぼーーーっと寝ていることが増え、あまり喋らなくなりました。床に座っていると立ち上がるのが困難になり、歩行もよろよろして危ないです。 今はトイレに行かなくなり(全てオムツで対処)、着替えは全介助、食事も自分であまり食べようとしないので私が食べさせています。ただ、便が出そうなときはわりと慌てて歩いたりしています(が間に合わない)。異食行為があったり(入れ歯や服のボタンを食べようとしていました)、意味不明なことを言ったり、どんどん進んでいる印象です。 が、昨年の夏まではほとんど普通で、少なくとも介護認定の対象になりそうもない状態だったのに、退院からたった2か月で認知症後期のような状況です。 アルツハイマーという診断は出ていますが、この病気は進行が緩やかと聞きます。うちの母は他の病気の可能性はないでしょうか? 診ていただいたお医者さまには、以前、鬱病の可能性がないか聞きましたが、可能性はあっても認知症も併発している可能性が高いと言われました。 今は施設入所の準備を一応しているのですが、他の病気の可能性があれば治療したいと思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肝硬変

私は30代後半男です。2つ質問させて下さい。 母親(54)の事です。肝硬変、恐らくかなり末期だと思います。 昨年の今頃、肝性昏睡に陥ってしまい、しばらく昏睡状態が続いたの ですがしばらくして覚醒しました。ICUだったのですが、その後一般 病棟へ移動。 移動したその日に再度肝性昏睡になってしまい、病院からは「親戚を 呼んで合わせて置いた方が良いかもしれません」との事だったのですが、 前回より時間は長かったのですが、再度覚醒。 その後は昏睡までは行かなくても、肝性脳症2〜3を繰り返し、入退院 繰り返し、今も入院中です。 私は別に住んでまして、半年ほど合っていなかったのですが、家族より 最近は認知症になったんじゃないか?と言う事で、久々に面会へ行って きました。見た瞬間に「半年ほど前面会した時より悪そうだな」と言う のが第一印象でした(今年に入り2度目の入院です)。 糖尿も併発し、血糖値もかなり高く、ナースステーションまでは歩いて 行き、血糖値の測定など自分でしてるそうですが、殆どベッドに寝てる 状態が多いそうです。 確かに話してて、全く見当違いの事を話す場面など有りました。 質問1 私は肝性脳症レベル3だとは思うのですが、認知症へ以降する 事もあるのでしょうか? 質問2 大体分かっては居るのですが、余命は後どの程度なのかな・・・と。 病院からは特に何も言われてません。アンモニア濃度は高い状態が 多いそうです。

1人の医師が回答

94歳の母が寝てばかりになりましたが、改善の可能性がありますか?

長文になり、申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。 94歳の母は、要支援2で、昨年中は食事をつくり、週2回のデイサービスに行くなど一人で生活していました。物忘れが多くなっており、年末にアルツハイマーと診断されました。1月21日に心不全になり入院しました。介護度4になりました。心不全は治り、2月8日に療養病棟に移りました。その後、体力が回復すると転んで頭を打つなどして、認知症が進み、5割位変な事を言うようになりましたが、体は比較的元気で、2月中は一人で食事を摂り、排泄も出来ていました。しかし、3月7日位から急に寝てばかりになり、7,8割変な事を言い、食事は全介助が必要になりました。ただ、良く食べていました。今日3月22日には、寝てばかりで、声をかけても1割位の反応になり、食事の時に口を開けなくなり、全介助で漸く半分の食事を摂りました。排泄もオムツになりました。 急な認知症の悪化と寝てばかりになった診断を今日、医師に聞きましたところ、CTでは、頭に異常はないが、療養病棟であるので、詳しい検査が出来ないので、診断が出来ない。詳しい診断が必要なら、一般病院に行くように言われました。 一般病院に転院して、上述のように急に認知症が進み、寝てばかりになったことについて、詳しい診断して、少しでも改善する可能性があるでしょうか?改善は難しいでしょうか?

2人の医師が回答

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