認知症手術拒否に該当するQ&A

私の姉は67歳です。最近、腰椎のすべり症で手術をすすめられてますが拒絶し、リリカを服用しています。問題はリリカと女性用バイアグラを服用しているのです。この２つを服用すると認知になりやすいとか、ありますか？車で目的地に行けないで遠回りしたり、最近の変化です。この２つを服用していると認知症になりやすいとか、脳に影響はありませんか。

２か月前に前立腺がん「T2bN0M0」と診断されました。PSAは10以下で推移しています。担当医からは手術を強く進められていますが、後遺症（EDと尿洩れ）が気になります。勃起神経を片側だけ残す事になるので勃起機能の回復は難しいと言われました。そこで放射線治療を詳しく知りたいと思い、同病院の放射線科医と面会できないかと泌尿器科の担当医に相談しましたが「その必要はない」と強く拒否され続けています。 質問ですが； 1:手術と放射線ともにEDの副作用があるようですが、どちらが回復の可能性が高いでしょうか？ 2:放射線治療の場合ホルモン療法も併用するといわれました。ホルモン治療による「認知機能」の後遺症というのが気になります。一般的な仕事（事務職）に影響するようなレベルの認知機能障害になりますか？ 3:このようなケースは担当医に放射線治療に強い他病院でのセカンドオピニオンを検討するべきでしょうか？ 宜しくアドバイスお願いします。

こんばんは。特養で働いてます。大腿骨頚部骨折の方がオペ目的で入院したのですがかなりの認知症で医療拒否が強く、オペは出来ない病院では見れないと強制退院されて来ました。安静時は静かですが、体交やオムツ交換時かなりの抵抗のある方です。3週間はベッド上安静との指示でした。こういう場合やはり体交は必須ですよね。痛がらなければ患部を下にしてもいいのですか?保存療法にあたって他に注意するべき点を教えて下さい。 よろしくお願い致します。

【質問】白内障レンズ脱臼を放置し、いずれ、網膜剥離や失明するとして、その時に、痛み、化膿、母が苦しむような恐ろしい合併症等、起こる要因はありますか？　放置される人は多いですか？ 92歳母　施設　「難聴　認知」。３月に左白レンズ脱臼。視力0.1。右目で生活。本人手術拒否。（手術内容を理解できない為）歪みの症状はなく施設眼科医は異常無しと診断。半年経過。が、兄が、10月に「全身麻酔」で手術予約しました。理由は、「認知が進み手に負えない」とのこと。施設スタッフや私には、穏やかな母なので、戸惑っています。 入院１週間、1人部屋、付添禁止、拘束する、命の危険大きい　術後の認知も進むとのこと。認知が進むのなら、兄夫婦の理由は矛盾しています。 実は、4月に外部の個人眼科Aで相談。「難聴認知のため局部麻酔は不可。麻酔専門医のいる病院Bを紹介される」が、兄が自分の家から遠いと言い、別の病院Cへ。そこでは「全身麻酔なんてコンプライアンス案件だ、と怒られた。手術はしない」と兄に言い切られました。私は、納得できず、紹介されたB病院へセカンドオピニオン。病院Bでは、レントゲン心電図等検査もし、手術する眼科部長が母と面談。「静脈麻酔と局部麻酔」で手術可能、放置すると網膜剥離の危険高いと説明受けました。が、兄は聞き入れず半年放置。が、突然9月に、兄が、別のD医院で「全身麻酔」で予約してしまいました。「大人しく検査するようなお袋ではない」と、兄は決めつけ、レントゲン、心電図等検査はせず、全身麻酔で決定。静脈麻酔は効き目がないと言われたとのこと。 BCDの3病院は、日本麻酔科学会認定病院ですが意見違う。でも、個人病院Aも含め、4病院のうち3病院が、全身麻酔をバツ（C病院は却下）。兄夫婦に任せなければと思うが、命、術後の認知度、入院中の母の不安度を思うと、逆に放置した方が良いのではと思うので。

私の祖母の話です。92歳で認知症、先日腸閉塞疑いと誤嚥性肺炎で特養から急性期の病院へ搬送されました。キーパーソンは息子で、延命はしてほしくないが何かあったら病院へ搬送してほしいという希望を施設に出しておりました(アンケート用紙のような、はい・いいえで答える用紙でした)。現在、保存的治療のみで、主治医からは「改善がみられないのでオペするしかない、今のままじゃ施設にも戻れない」と言われたそうです。 オペなら呼吸器が外せなくなるかもと説明を受けています。孫の私は、「延命しないのになぜ搬送されたのか?」と理解できません。オペを拒否していたら、今後どうなりますか?自宅退院とかになるのでしょうか? 申し訳ありません。アドバイスをお願いします(;O;),

82歳の父が膵臓癌(腺癌)と診断されました。 BMI26〜27、とても元気でよく食べ、酒飲み、体力あり、空気は読めませんがそれは元々、年齢なりの物忘れ程度で認知機能に問題はありません。 持病は大腸憩室炎で数回入院歴あり、大腸ポリープを内視鏡切除したことがあり、尿管結石一回、です。 薬は飲んでいません。 9月から腹痛背痛、食欲不振があり、近所の内科にかかるが、がん診療連携拠点病院を紹介され、検査(CT、EUS-FNA)で膵臓癌と確定。 腫瘍は膵頭部に3cm弱、遠隔転移はなさそうだがリンパに少し転移していると下記の所見でステージ2b〜3と。 上腸間膜動脈を半分くらい巻き込んでいる為(たぶん門脈も)、抗がん剤で小さくしてから手術を推奨と言われる。 父は手術は拒否、抗がん剤も否定的です。 家族が手術と抗がん剤で苦しんだのを身近で見ていたのと故近◯◯氏の本を読んでいたせいかと。 手術は合併症の確率も高いようですので、私も手術は難しいのでは？と考えます。 そこで、4月より保険適用になった重粒子線治療を受けるつもりでおりますが、抗がん剤を拒否して重粒子線のみ受けた場合、延命効果やQOLが上がるといったメリットはあると思われますか？ 緩和ケアのみに比べての考えられるメリットデメリットを教えてください。 癌と確定されてから、腹痛や疲労などが多少ひどくなってきたようではあります。

70代の父についての相談です 自分の個人的な見立てなのですが、レビー小体型認知症の症状が随所に出ているようです(本を取り寄せて調べました) まずはどこへ行って何科に行ってどんな検査を受ければいいですか? 今父は要介護1で17年前に脳の手術をしていて右半身が不自由でしたがリハビリで何とか歩けるくらいにはなっている状態です。 今父は脳外科のお医者さんに見てもらったところ、足の付け根に脈がとれないとのことで検査入院をしていますが、一度検査を拒否してしまって再検査を受けられない状態です。(ふくらはぎ位までむくれてきているのは見た目わかります) 何とか今の父の現状を調べたいのですが、どうしたらいいですか?宜しくお願いします。 話があっちこっち飛んでしまいましてすみませんどうか良いアドバイスをお願いします。

68才の母のことで相談です。 昨年12月中旬にかかりつけのA病院で、ストレス性の狭心症と診断され、おそらく内服もしていました。 元々、今年2月にB総合病院で膝の人工関節の手術を予定していたため、手術前の1月に2度自己採血をしたようです。 膝の手術前々日にもA病院の定期検診にて、狭心症との診断を受け、手術前日にB病院に入院し狭心症の旨伝えたところ、足の手術は延期、狭心症の緊急手術となりステントをいれました。 その際に糖尿病も見つかり、2週間の入院の後、退院しました。 しかし、インスリン注射や内服コントロールができなくなり、認知面での低下も見られ始めたため、3月中旬にB病院受診したところ、即入院となり、その後の様々な検査で、脳の動脈瘤がみつかり、3月下旬には「小細胞肺がんで、抗がん剤治療の効果がみられなければ、余命1ヶ月」との宣告を受けました。 現在、数日前に抗がん剤の点滴を受け、B病院に入院中です。意識障害がみられ、意思の疎通ができるときとできないときがあります。食事もほとんどとれず、薬を飲むことも拒否している状況です。（ヘルペスも疑われています） 余命宣告を受け、私たち家族は気持ちが落ち込むなか、なんとか他に治療はないものかと考えています。 いろいろ調べているうちに、狭心症の人の自己採血はNGだったのではないか、自己採血があらゆる病気の引き金だったのではないか、と思い始めました。採血前には問診などもあると思うのですが、母が狭心症のことを言ってなかった可能性もあり、今となってはそれが確認できません。 これらの因果関係はあるのでしょうか？また因果関係があった場合、治療方法がかわってきたりしますか？

父81才悪性脳腫瘍で春摘出手術し抗がん剤治療放射線治療をしました。 グレード4で余命は平均14カ月と言われ厳しいとのこと。 7月半ばすぎにまた抗がん剤治療をする予定でしたが本人が治療を拒否、病院へもいきません。 いま自宅にいますが、認知機能が低下し、時間の感覚がなくなり、昼夜逆転し、食事もパンばかりたべたり偏りがひどいです。 食べたいものがないと怒るし… フラフラするので外には出ません。 リハビリさせたいけどやる気なく。テレビをみているか、寝ているかの生活。 目はうつろでボーっとしてます。 たまに春前の元のように一瞬だけなり、よくしゃべり笑ったりしますが、すぐにまたボーっとしてます。 以前、好きだった野球もあまりみなくなり、社会にも興味がなくなり、生活を楽しもうという覇気がありません。 治療の後遺症や鬱病もあるのでしょうか。 本人には余命などは話してなく、手術前に先生に可能性のある病名はきいてますが、手術後、病名が確定してからは本人のショックが大きいので悪性脳腫瘍とはきいてますがグレードや余命、病名ははっきりとは伝えてないです。 このままだとどうなりますか。 本人には家族がどうしたらより良い時間を過ごせるのか。

82歳の母が買い物に行って帰る中、家の近くで転倒して救急車で運ばれました。右手首骨折と頭部打撲だったのですが、救急隊員に自分の住所や電場番号を伝えられず、病院から連絡があって迎えに行くと様子が変でした。話をすると記憶が抜けているのがわかりました。頭部に外傷性クモ膜下出血（少量）が認められ即入院となりました。認知機能が落ちている旨伝えると、医師は母に色々な質問をしました。そしてアルツハイマー型では無いと言われ、正常圧水頭症の疑いありと言われました。出血の予後は順調で推移し、シャント手術をしました。しかし、その後1か月しても認知機能は回復せず、病棟内に兄弟がいるとか、被害妄想があるままでした。看護師に対しても攻撃的な言動があり、以前の母とは全く変わりました。シャントの効果は見られず（脳室の大きさは人それぞれだともいわれました）、しかも最終的には海馬の縮小もあるのでアルツハイマー型認知症と診断され退院後は施設に入所となりました。入院中よりレミニールを処方していたようですが入所後に朝晩２錠に増量されています。退院後２か月目より不穏な状態がたびたびあり（帰宅願望や介護拒否、被害妄想やせん妄）リスベドリン0.5ミリをひどいときに飲んで現在に至ります。入院から診断の過程にも疑問があり、レミニールも母には合わないのではないかと施設の方も言っていますが、医師に「概症を治す薬はありません。だったら薬をやめてみましょうか？」と言われ返答に窮していたら中断となってしまいました。現在薬は止めている状態ですが、特に変わった様子はないのですが、歩行能力の低下や立位での体の傾きなどが見られます。今後またレミニールを処方してもらいに同じ医師に診てもらうほうがいいのか悩んでおります。 長々と書いて今いましたがアドバイスを頂けたらと思います。