認知症目が開かないに該当するQ&A

検索結果:64 件

急性硬膜下血腫 後遺症

person 50代/女性 -

80歳の母が7月に倒れて急性硬膜下血腫、慢性硬膜下血腫が見つかり漢方薬で経過観察になりました。その時点で性格も別人のようになっていて、読み書きが出来なくなり、物忘れや不注意、ふらつき、度々頭痛、歩くと右に傾く、左側が見えない?物が二重に見えるなど異常が見られましたが、後遺症ではないからどんどん歩くようにと。別の病院でも同じ診断。 しかし家の中でもふらついてぶつかることがあり、訳の分からないことを口走るなども増え再び受診しましたが、後遺症でも認知症でも精神的なものでもなく、もう1か月ぐらいで治ります!と言われ、その2日後、朝に頭が痛いと言って寝たきり起きなくて救急搬送されました。 病名は、慢性硬膜下血腫の場所からの急性硬膜下血腫で緊急手術、当初は目が醒めることはない、意識は戻らないと言われていましたが、現在、医療依存は気管切開、痰の吸引、経鼻栄養で、両目を開き、追視をし、呼ぶとわかる、写真を見る、何か聞くと頷こうとするなどもあります。でもすぐ寝てしまいます。これ以上の回復はないので療養型病院にと言われていますが、家族としてはまだあきらめたくないので、少しでもリハビリの出来る病院に行きたいのですが、それは無理なのでしょうか? また、気管切開を閉じたり、経鼻栄養をリハビリしたり、回復の可能性のある方向に進むにはどうすればいいのでしょうか? 発病の慢性硬膜下血腫の場所から急性硬膜下血腫になることはぶつけなくてもなる事はあるのでしょうか?母は長年血圧が高く、降圧剤と血液サラサラの薬を飲んでいました。その朝はトイレに行き、薬を飲んでまた眠りそのまま起きずに家族が気付いた時には数時間後で、嘔吐してイビキをかいて倒れていました。 医師からは、当初脳幹が抉れる程だったが今は元に戻っている、2か月でこのレベルでは回復は考えられないと言われています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

人工呼吸器挿管中で、目をたまにパチパチさせるくらいの父を何とかして覚醒させたい

person 70代以上/男性 -

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を複数回。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5で退院。 その後10ヶ月ほど在宅介護を続けていましたが 2022年1月28日、82歳で細菌性肺炎で入院し、 入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の誤嚥性肺炎になり、 自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 その際に1日のみ、鎮静剤を使用したとのことなのですが そのあと意識がずっとしっかりと覚醒せず、看護師さんが大きな声で 呼びかけると、目をうっすら開けたり、 たまに目を開いてパチパチさせるくらいの状況がずっと続いています。 (コロナの面会制限で、実際の父の状況を見れてる訳ではないですが。) 主治医からは気管切開をしないで人工呼吸器をつけていられるのは あと1ヶ月くらいで、そこから先もつけておくには安全のためにも 気管切開するしかないかもしれませんと伝えられており、 気管切開をしても、おそらく覚醒には良い影響はないと思うので、 (実際はどうなんでしょう?良い影響はあるのでしょうか。) 切開するより先に、 なんとしても父の覚醒具合を、呼びかけに反応し、うなずくくらいまでは 覚醒して欲しいなと考えています。 今はiPhoneに家族が父に呼びかける声を録音して、それを 看護師さんに渡し、リピート再生して耳からの刺激を与えることを 試してはもらっています。 なんとか父の覚醒を良くする方法はないでしょうか?

5人の医師が回答

脳血流シンチとダット検査した方がよいか。

person 40代/女性 -

症状は、照明を豆電気にした時に、 ・視野がチラチラする。 ・視野中央に暗点の様なブラックホールの様なものが見える ・透明のグルグル回る指紋やモザイク模様が見える 起床時に下のいずれかになる ・目を閉じると青い粒々がたくさん見える。 ・中央にイラスト(ドラえもん、チェリー、まつげ、蜘蛛など)が見え、回る場合と、パタパタ動く場合ある ・中央に黒いモジャモジャが見える ・中央に透明のグルグルが見える ・右瞼が開きにくいことがある。 他には 近視が進んだ。 ドライアイがひどい 左足がたまに痛くなる 背中や瞼の筋肉がぴくつく 足の裏が一瞬あつくなる 立ちくらみがある こういった症状が1年以上続いています。 眼科、脳神経外科で異常無し。 脳神経内科で、頭部MRIと視神経重点的なMRIも異常なし。 今回の脳波検査異常なしだったけど、個人病院の精神科で脳波した時に、左側がピコっピコっという所見ありで、てんかん疑いと言われました。(旅先の病院だったので、紹介状もらっていなく今の病院では脳波異常なしと言われましたがそれも気になっています) レビー認知症や、脳脊髄減少が心配です。 脳神経内科の先生から、脳血流シンチとダット検査をしても良いが、もし陽性であれば、レビーが濃厚になるが、検査しても大丈夫か訪ねられました。 検査せずに様子みるのも、ひとつの手だといってました。もし、レビーなら、治療法はなく、ここでは診れないし、大学病院に紹介状を書くことになるようです。 そう言われると、検査じたい、しない方がよいのか怖くなりました。 検査するか、しないか、で悩んでいます。 先生方の家族であれば、どうしますか? 教えていただけると大変助かります。 どうぞ宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症手術と予後について

person 40代/男性 - 解決済み

46才の夫です。昨年12月30日にくも膜下出血で搬送され手術。入院時は左の瞳孔が開き、出血量が多く出血の範囲も大きいとのこと。再出血と脳血管れん縮は防げましたが、その後、肺炎で高熱が続きました。現在は平熱に。ただ水頭症になり、随液が血液で汚れているため、2月に入ってからの手術のようです。意識レベルは先生、看護師さんは一貫して「よくありません」との説明。現在の本人の様子は、目を開けてあたりをキョロキョロ見ている時間は増えたが、呼びかけに答えはしないそうです。瞳孔は戻りました。 認知機能について質問です。 ・入院当日は自分の名前を言えた ・手術翌日は手足をバタつかせて危なかったので鎮静剤を入れた ・1回目の面会では「一緒に帰ろうね」と言うと起き上がろうとし、ウーウー大きな声でうなって答えた。右手でチューブを抜こうとし、左手を伸ばしてきた。「今日じゃないよ、元気になったらね。今はゆっくり休んで」というと、落ち着いた。 ・2回目の面会では脚をモゾモゾしているので「脚だるいの?」と聞くと「だ、る、い」と答えた。私の手を握り返してきた。 本日、病室の移動に偶然居合わせ、扉ごしに顔を見ることができました。看護師さんが「奥さんだよ」と声をかけると、パッと目を開け「何?何?」と聞くような素振りで看護師さんを見上げ、私と目が合ってじーと私の顔を見ました。ただ私だと認識した様子はなく、「奥さん来てくれたよ」と再びいう看護師さんに、ウーウー言って何かを訴えようとしましたが、興味がなくなったのかプイッと向こうを向いて目を閉じました。これまでよりも認知機能が低下したと感じました。 水頭症の手術後、どの程度認知が戻るのでしょうか。2回目の面会時程度には、周囲のことが分かるようになるのでしょうか。体調は以前は辛そうでしたが、回復しているようでした。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

1ヶ月以上続く眠ったきりの状態の原因治療法

person 70代以上/女性 -

76歳です。2011年ににレビー小体型認知症の診断を受けました。 14年から下垂足により自立歩行困難、 15年から半年おきくらいで、誤嚥性肺炎3回 16年12月4回目の肺炎で胃瘻造設、 17年3月てんかん様発作(初めて起きた。この1回きり) 17年5月に5回めの誤嚥性肺炎を起こし、7日から20日まで入院しました。幸い肺炎は軽くすぐに回復したのですが、退院後熱発、微熱、平熱を繰り返し、数日後から眠ったきりで手足の脱力もひどく、意識障害が続いています。 その間にコウノメソッド実践医を受診し、てんかんにより起きている傾眠の可能性もあるとのことで、処方された抗てんかん薬(イーケプラー)は、効かずさらにひどくなったようなのでやめて、サプリメントのフェルガードで様子を見ていました。 受診ではないですが、神経内科の先生のアドバイスで、採血してもらったら、肝機能、腎機能、高ナトリウム血症で即入院となりました。 まだMRI撮ってませんが、脳梗塞の可能性はありますか? もしそうだった場合、回復の見込みはありますか。 手足の脱力は3週間以上続いています。 30分間くらい目をしっかり開いていた日が10日前くらいにありました。 端座位はとれ、車椅子移乗も一人介助でてきてましたが、最近1週間ぐらいはそれも難しいです。 今起きていることは何だと思われますか? 脱水が回復されラバ意識障害も戻りますか?

2人の医師が回答

看取りまでの経過における質問

person 70代以上/男性 -

79歳アルツハイマー型認知症の父(誤嚥性肺炎→胃瘻→肺炎・不整脈)に関する質問です。病院内にある老健施設に入所中です。 1週間ほど前に発熱があり心臓への負担・肺の水を確認で経過観察中であった父の容体が日曜に急変しました。心臓にだいぶ負担がかかっているそうでいつ急に呼吸が止まってもおかしくない状況と言われ、入院か看取りかの選択に迫られ家族で施設での看取りを選び、「あと1週間くらい」と言われ現在4日目になります。当初は昏睡状態でしたが、2日目3日目と目を開け家族の呼びかけに返事をしてくれる時もあります。胃瘻も昨日から再開しております。 昨晩息苦しそう眠っていたので介護士さんにお願いして痰を吸引してもらいました。だんだんと痰も固くなってきており取りずらいようで寝ていた本人が目を見開き苦しそうにし、管を抜いた直後数分意識なしの無呼吸状態となりました。少ししてゆっくり呼吸を始めたのでホッとしましたが、痰吸引は心臓に負担がかかるとも聞いております。吸引のタイミングはお任せするべきだと痛感しました。そこで質問です。看取りまでの経過として今後痰吸引もできなくなり窒息する可能性もあるのでしょうか?また医学的にいよいよ臨終が近いという兆候がありましたら、ぜひご教授頂ければと思っております(父の場合は心臓次第と言われてはおりますが)。よくおしっこの量が減るとも言われますが、オムツのため家族はよくわかりません。家族で交代で付き添っていますが仕事にも行かねばならない状況で、最後は手を握って父を見送りたいとの思いが叶うこと願いながら毎日過ごしております。

2人の医師が回答

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