認知症緑内障に該当するQ&A

80代の認知症（薬に過敏なレビー小体型認知症）の高齢者に、眼科で（閉塞隅角緑内障のため）長年ダイヤモックス250ｍｇ1錠、コソプト10ｍｌ、キサラタン0.005%2.5ｍｌ、ヒアレインが処方されていましたが、この春頃眼圧が上がったことと（17→25～27；これまでもたまにそういうことがありましたが）食欲が落ちて食べれなくなったためダイアモックスを半錠に減量した関係もあり、アゾルガ10ｍｌ、ルミガン0.03％2.5ｍｌに変更されました。ちょうどその頃から、落ち着きがなくなり、不穏行動が目立ってきました。以前アイファガンで傾眠の副作用が出て中止になったことがあります。過呼吸も出てきましたので念のためアゾルガのみが中止になりコソプトに戻りましたが、過呼吸はそれ以降でていませんが不穏行動は続いています。 ルミガンの使用上の注意を読むと、一般に高齢者では生理機能が低下しているので注意することと書いてありますが、これはどういう意味でしょうか？ これまでもいろいろな薬が効きすぎるために副作用が出やすいため、ルミガンも疑っていますが、担当医は認知症のせいだと言われ、眼圧も高いため変更してくれそうもありませんが、いかがなものでしょうか？ 一旦、元のキサラタンに戻して様子をみたい気持ちでいっぱいです。 また、ダイアモックスを高齢者へ長期服用させてもよいものなのでしょうか？ ご教示のほどよろしくお願いいたします。

半年前から78歳で細身の母が、お腹に脈をうち息苦しくしています。のぼせて背中に汗をかきます。食事後特になります。腹部大動脈ではなく、採血、エコー、心電図、CT異常なし、内視鏡は、してません。 持病は高血圧、認知症、不眠症、緑内障、白内障、骨粗鬆症、冷え性、寒暖差アレルギーです。 何の病気かわからず、何科にかかって、どんな検査をすればいいのかわかりません。 日によって胃のみぞおちだったり、大腸のあたりがだったりして、場所が上下に動きぐるぐる音をたてます。 血圧は、正常だが、脈が速く、はあはあ息をしてます。痛みはありません。苦しいようです。喉が乾いています。めまいや立ちくらみもあります。 また、よろよろしてますが歩けます。食事や排泄もできます。 母は独居で、私は1時間ほど離れたところに住んでいますが、母の病気はなんでしょうか？どこに連れていけばいいでしょうか？宜しくお願いします。

75才の母のことで相談させてください。母はうつ病とやや認知症で精神科に通院していますが要支援にも該当しないほど身体は以上はありませんし、物忘れは激しいけど生活に大きな支障はありません。母が数年前から目が霞むと行っていたので眼医者にいくよう進めました。その時私が白内障じゃないかといったのが原因かといまは思いますが、初診の時は白内障ではなく特に以上はなかったみたいで帰ってきましたが、やはり目が霞むからと再度行き自分は白内障で手術が必用かとしつこく医者に聞いてきたらしいのです。どうやら数回その眼科医に通いつめ同じようにしつこく聞いていたのかなと話ぶりから思います。先週、その眼科医から白内障の手術をするための紹介状か別の病院宛ででたとのこと。どういうことかと母に聞くとこのままだと目が爆発するとか支離滅裂なことを言います。眼科医に電話をすると、白内障が原因で緑内障になる可能性があるから手術したほうがよいといってました。初診の話と違うし、いろいろ聞きたいけど忙しいのか話は切られました。 質問は白内障が原因で緑内障になるのかというのと、他にセカンドオピニオンをしてもらったほうがよいかということを教えてください。

父親のかかりつけ医者、主治医を探しています。現在90歳の父親は、糖尿病で糖尿病科、前立腺肥大で泌尿器科、高血圧で循環器科、緑内障がらみの白内障で眼科、椎間板ヘルリア及び狭窄で整形外科、めまい症状で耳鼻咽喉科、物忘れ認知症で神経内科にそれぞれ通院しています。先日、足の感覚がなくなり夜中に家で行き倒れ、母親の担当ケアマネの助力でショートステイで改善の方向にあります。その各既往症を踏まえた主治医を決めたいのです。現在、要支援から要介護３に区分変更されています。医療的なみたては各先生は個別性が強く、連関生や総合診療的アプローチがなく不安です。どのような考え方で主事を決めていけばいいのでしょうか？漠然ではありますが、ご所見をご助言いただけないでしょうか？よろしくお願いします。

一ヶ月前に突然脳梗塞で倒れ意識障害になってしまった93歳の母ですが、ある程度軽いアルツハイマーで8年前からドネベジル5ミリ服用。又眼科の検査で隅角がかなり狭く（その時瞳孔も小さいとも言われ）認知症と高齢と言うことでレーザー手術などせず2016年３月からラタノプロスト点眼を今現在もしています。（その検査の時、眼底写真を撮るため散瞳し、6回目の目薬でぎりぎり開いたのですが、14と12の眼圧が39と28に上がったため急遽点滴で下げると言うことがありました。）又今回、脳梗塞の症状が安定し次第、療養医療型施設に転院となりそうですが、そこには眼科等がないため、今、入院している総合病院にお願いして同院の眼科の先生に（ベッド上で、母の協力も全く得られない中一瞬ではありますが）診て頂いたら緑内障にはなっていないですよ！と言われ安心しました。ただ、今現在も点滴の中にドネベジルを砕いて？入れているそうで、今後それを止めたらドネベジルにたまたま入っていた瞳孔を小さくする作用がなくなるため目薬を増やしましょうとも言われました。、私としては、心臓肥大や腎臓機能低下や胸水も少しあり、血圧も安定せず熱が出たり微熱が続いたりと言う今の状態で新しい目薬（サンピロとかですか？）を増やすことは不安なんですが・・・大丈夫でしょうか？ 又、隅角が狭い人はみんな瞳孔が小さいのでしょうか？又母は生まれつき瞳孔が小さいのか、ドネベジル服用により小さくなったのか私にはわかりませんが一般的にはどうなのでしょうか？

82歳女性、目薬では下がらないので昨年３月に左目の緑内障の手術をして、眼圧を下げました。 右目は薬残念ながら失明。 （コロナ禍で入院の付き添いが出来ず、入院したが翌日に認知症のせん妄が出て、病院側が対応できず退院となり、手術が受けられなかった。左目は数か月後に一日だけ入院し即手術、翌日退院） 左目は、リンデロン、グラナテック、アイラミド、ミケランLAを右目はミケルナをさしていますが、今晩、間違えて左目にミケルナをさしてしまいました。 気になり、調べると「無水晶体眼又は眼内レンズ挿入眼の患者」は禁忌とありました。 （15年くらい前に網膜剥離手術の際、白内障の治療も行い、眼内レンズになっております。） 明日にでも、近所の眼科に行き何らかの処置を受けた方が良いでしょうか？ （手術を受けたのは大学病院で、すぐに受診できない為） よろしくお願いいたします。

特別老人ホームに入っている祖母94歳です。緑内障白内障で目がもう全く見えていません。耳も聞こえづらくコロナのせいで面会できたのが1年以上前で、ついこの間久しぶりに会えましたが私のことが分からなくなってました。弟や父の名前を言い家族で私のことだけわからなくなってしまい本当にショックです。会えない間は忘れないようにと手紙をたまに書いて送っていましたが、、もう私の事を忘れてしまっているので手紙は送らない方がいいのでしょうか。。認知症が進行したら一度忘れてしまった人のことは思い出してもらえないのでしょうか・・コロナ前は私が面会に行くと目が見えなくても本当に喜んでくれたのに。。この前はずっと頷くばかりで何も話してくれませんでした。私の名前を言ってもわからないと言ってました。面会がまだ一ヶ月に一回2人までなので私が会いに行けるのはまた少し先です。大好きな祖母で会いに行きたいのですが私の事がわからない祖母にとって負担になってしまうのでしょうか。。

81才の母、両眼の緑内障で10年程度通院しています。就寝前にラタノプロスト点眼液、朝夕に左眼にコソプト、両眼主に右眼にヒアルロン酸を継続しています。通院は認知症で視野検査等がうまく出来ません。前回は5/19で眼圧は20程度で落ち着いているとのこと。この１か月程度でしょうか右目の痛みを訴えます。先週急に目じりから目の周囲を下に向かって１ｃｍ程度、内出血のように赤くなっています。腫れはありません。先ほども痛みを感じているようで目を抑えて横になっています。痛みがある場合の対処法はどのようにすべきですか？温める？冷やす？次回の検査は11/19です。下肢血流も悪く、動脈硬化も進んでいてバファリン配合錠10ｍｇとベラプロストNａ錠20ugを服用しています。

対象者：84歳の母 病歴： ・10年前より糖尿病（薬の服用のみ）、緑内障（目薬のみ） ・1年前に脳梗塞 ・脳梗塞後に認知症が顕著、右手の震え、すり足歩行 ・寝たきりではないが、立ち上がりと歩行がかなり困難 ・血液さらさらの薬も服用 相談内容： 立ち上がり時に転倒し緊急搬送された病院で、「筋肉の強張りからパーキンソン病の疑いあり」とのこと、紹介状をもらい近所の総合病院への初診をひかえています。仮にパーキンソン病として年齢や現状から考えると治療に一定効果があるのか不明です。介護施設への入所を考えている中、パーキンソン病の薬を服用している場合、入所不可となる場合が多いこともわかりました。持病があると薬の飲み合わせにも注意が必要との情報もありました。高齢者のパーキンソン病治療の効果について情報をいただけますと助かります。

母の胸、臀部、腹部に広範囲に広がった湿疹爛れ（写真は臀部）について、 受診皮膚科で「乾燥による湿疹」認定されてしまい、サレックス軟膏を処方されたので、 こちらアスクドクターズのお医者様のご助言を元に、 母のいる不衛生な環境から細菌感染のリスクがあったこと（ex.認知症で、オムツ内部を触った手で、全身を掻きまくっていた。）を伝えて、ゲンタシン処方を訴えますと、 サレックス軟膏とゲンタシン軟膏の併用を、提案されました。 母は、緑内障リスク患者です。 この併用は問題ないでしょうか？ また、併用に関して、両者の混合割合や塗布の順番、その他注意点などありますか？ 特に、併用による危険も教えて頂けたらと思います。 併用は、皮膚科では、一般的な方法でしょうか？ （今回の受診皮膚科医は、まず痒みを取って母が掻き傷をこれ以上増やさないことに積極的な人で、 ステロイドのサレックス軟膏で痒みを取り、 ステロイドによる免疫低下からくる細菌感染への対策としてはゲンタシン軟膏を充てて防ぐ、 とい方針のようです。）