透析レベルに該当するQ&A

検索結果:108 件

正常圧水頭症の手術のリスクが怖い

person 70代以上/男性 -

78歳父親の件。(4年程前にアルツハイマー型認知症と診断。その他、8年程前から慢性腎不全により人工透析。糖尿病なし。心筋梗塞過去8年で4回手術)先月検査の結果、正常圧水頭症の可能性があり髄液検査を実施。20ccの採取ではあった(採取中父親が暴れた為)が数値的に改善がみられ手術による改善が期待出来ると医師から言われました。ただし脳に萎縮がある為、大量出血となる可能性が15~30%で、そうなった時は生命に危険が及ぶ可能性もあるとの事でした。手術しない方を選択すればさらにQOLが低下して、歩行障害が重度になれば病院の人工透析の送迎さらには人工透析自体を断られることになります。ですから劇的に改善するのであれば手術にもっと前向きになれるのですが、どの程度改善するかわからない手術に生命のリスクを負うべきか悩んでいます。私が情報収集した中には発症後6カ月を経過すると改善の期待が出来ないというのもありました。また手術をして改善しやすいといわれている歩行障害だけが改善されて知的レベルが改善されなければ、徘徊など現状よりもQOLが低下するのではと懸念もあります。それから正常圧水頭症が良くなったとしても脳の萎縮=アルツハイマー型認知症は残ったままになっても改善が期待出来るのでしょうか。合わせてよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

腎臓関連の血中クレアチニン・カリウムの上昇に対する食事療法がわかりません。

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の男性です。 この1年、血液検査でクレアチニンとカリウムが一時上昇し、主治医から食事面の指導を受けております。放置すると、人工透析へ進む、と脅かされております。 クレアチニンは・・・1.02--1.18--1.47--1.24--1.19(最新)    eGFRは・・・55.0--46.7--36.7--44.2--46.1 カリウムは・・・・・4.8—5.2—5.6—4.44—5.1—4.6—4.0(最新) クレアチニンについては、・・・塩分をとにかく控えるということで、了解しています。 しかし、カリウムは全ての食材に含まれており、とりあえず野菜は湯出て食べ、その他はカリウム含有量の多いものは極力避ける・食べないように、かなり神経質に徹底しております。 しかし栄養面を考えると、また料理面の飽きを考えると、かなり限界状態です。 そこで、専門の先生方に質問です。 1) カリウムもクレアチニンも共に値は変動するものなのでしょうか?そうであれば カリウムの多い食材を食べても単純に前後で減らすコントロールをすれば、よいのでしょうか?そのコントロールの仕方をぜひ教えていただきたいです。 カリウムを心配して外食を避けていますが、どの程度外食は可能なのでしょうか? 好きな刺し身や寿司を少しは食べたいです。 2)私の人工透析への進行レベルはどの程度ひどい状態なのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心臓の手術をしても大丈夫でしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母が1ヶ月半前から食事量が減り倦怠感、日中ほとんど傾眠の状態が続いてた時、ベッドから転落し検査したところ脳梗塞、脳動脈瘤がありました。また、心臓の大動脈弁が狭窄しており手術しないといけないレベルだと言われました。8年前より透析をしているので、その病院で入院していたのですが治療らしきものが無いため先日こちらに相談しました。母の場合は大学病院のような総合病院で診てもらう方が良いでしょう。とのアドバイスを頂きました。本日、総合病院に転院し検査を進めているところですが、来週手術予定と聞かされて少し戸惑っています。透析の病院からの紹介状にて手術目的の転院という事になっているようですが、家族としては判断する知識もなく不安が大きいです。84歳という高齢である事。現在体力が落ちている事。この状態で大手術に耐えれるでしょうか?また、手術が成功しても寝たきりになってしまうのではないでしょうか?もし、手術しなければ1年か2年で心臓がダメになります。と言われましたが、手術のリスクがどのくらいなのか分からないので決断ができません。このような状況で手術しても大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

薬とサプリの飲み合わせ

person 40代/女性 -

現在、咳喘息で月一で受診し、、テリルジー200を毎日一回吸入しています。 また、B型肝炎のキャリアで半年に一度定期健診を受けています。 (肝炎に関しては、採血とエコーの経過観察のみで特にトラブルなく、服薬もしていません) 先日の採血で亜鉛が少ないと言われました。 とりあえず薬は処方せず食事などで様子を見ることにしました。   ドラッグストアなどで手に入る亜鉛のサプリを飲んでみようと思うのですが、テリルジーとの飲み合わせ、肝炎への影響など、心配する事はないでしょうか? 問題ないならしばらく飲んでみようかと思ってます。 ちなみに、手元にあるのはUHA味覚糖の亜鉛&マカです。 特に味覚がおかしいなどは感じません。、皮膚に関しては手や指先が少し荒れてるかな?程度ですが、単なる手荒れのレベルです。 また、亜鉛不足で薬が処方されるとなると、透析に使う薬などと調べたら出てきたのですが、実際はどんな薬か処方されて、どのように経過を見て調整していくんでしょうか? 薬を飲めば一時的には亜鉛は戻るのかもしれませんが、しばらく飲み続けるんですか? また効き目がないともっと増やしたり強い薬にしたりになりますか? 薬の服薬に関しては毎日続くと思うのでお金の心配もあるし、透析とか聞くと強い薬なのではないか?と心配です。

9人の医師が回答

脳出血について

person 60代/男性 -

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

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