透析後血圧低下に該当するQ&A

高校生で初めて蛋白尿+、 25年前出産後から今まで蛋白尿、尿潜血+2か3が続いてます。 33歳で腎生検、メサンジウム増殖性のiga腎症と判明、ステージ2と3の間。 クレアチニン、血圧も正常で特に治療せず。10年前に乳がん、バセドウ病になり GFRが80台から60台まで低下。 今、がんは問題なく、バセドウは薬で安定。50歳になりクレアチニン0.93、GFR50。主治医に扁桃摘出など治療はしなくて大丈夫か聞いたが、年齢や病歴が長くリスクが大きく反対。その頃から尿酸値、コレステロール値を抑える薬を飲みはじめる。現在53歳、クレアチニン1.11、GFR40ほど。血圧正常。 2ヶ月前からBスポット治療、5月に蛋白尿が何十年かぶりに+1。潜血は+2。(たまたまかもしれませんが) 質問1.この病歴、年齢で扁桃パルス治療はやはり遅すぎでしょうか。また、セカンドオピニオンした場合、腎生検は必要でしょうか？ 質問2.手術しない場合平均的に後何年くらいで透析に至るでしょうか？ 腎機能低下のスピードが早まり、毎日不安で治療に後悔したくないです。ちなみに扁桃は通常の大きさ、年に一回ほど喉が痛くなるがすぐ病院にいき熱はあまりなし。コロナ禍後は痛みなし。長々すみません。 寛解は無理でも透析を少しでも遅らせたいです。宜しくお願い致します。

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

2ヶ月半位前に食中毒で入院し脱水症状になって腎機能が低下し数値が透析手前くらいになり、3週間くらい点滴しながら入院してました。その後1ヶ月自宅療養で生物と塩分強い物を食べないようにして仕事復帰しました。それから仕事してる時はいいのですが、休日になると調子が悪くなり頭が痛くて気分が悪くなりひどいときは嘔吐するみたいなんです。まだ腎臓のクレアチニン?の数値が正常には戻ってなく1.7位までは回復してると言ってました。元々病気知らずの健康な人で血圧も低かったのに入院してからは血圧が高くなりそれが原因で気分が悪くなるんだと言われたみたいなのですがそうなのでしょうか?こんな状態で完治できるのでしょうか?教えて下さい

父が慢性腎不全になり入院中です。透析が必要になり腕にシャント造設術をしましたが、うまくいかず、右足にシャント造設術をしました。しかし3日後に突然、血圧が低下して意識不明になりました。緊急手術をしたところシャント造設術の時に動脈に針を刺して傷つけてしまったのが原因のようです。担当ドクターからは良くある症例なので仕方ないとの事でした。父は現在も意識は戻らず肺炎を発症してしまい危険な状態です。かなり心配なのですが回復する見込みはあるのでしょうか？他にシャント造設術の時は装置などを使用して確認しながら針を刺すものではないのでしょうか？

85歳の父が血液透析中に血圧が低下するため先日から服用しました。昨夜と今日の脈拍がいつもより10くらい多いのですがこの薬には頻脈の副作用はなりますか?後で病院にも確認してみたいとおもうのですが。父は葛根湯を飲むと以前に脈拍がやや多めになりました。それと今年のお正月に生まれて初めて喘息になりユニフィル?間違えていたらすみません。を服用したら吐いてしまい脈拍も100まで増えてしまい仕方なく服用をやめてフルタイどの吸入のみで頑張って治しました。また昨日の朝に服用したものが30時間が経ったいまでも副作用が残るものなのでしょうか?お願いします。

どのように簡潔に質問してよいかわからず長文ですいません。 腎不全で入院をし、腹膜透析をしてました。間もなく夜間透析に切り替えると、お腹の張りを訴え微熱も出てました。便秘もあり看護士が浣腸をし、肛門からかきだすような処置をしたみたいなんですがその翌朝、貧血となり、菌も殺せない状態で抗生物質もきかないから危ないと言われ、輸血と血液透析をしました。ずっと意識はあり会話もできましたがその翌朝、呼吸は苦しそうで、鼻に出血したようなあとがあり排液にも血液が混じってました。血糖値も薬で400になったとききましたが、夜中にいったい何が起こっていたのでしょうか。 その日の午後に主治医に呼ばれ、白血球が増えたため処置を行うが敗血症になってる、血栓が肺に飛んだ、危険な状態だと言われました。敗血症になっていたことをそこで初めて聞きましたが、主治医に家族をすぐ呼ぶようにと言われた為それ以上何も聞けず。すぐに血圧が低下し、何もできずに亡くなりました。亡くなったためそのまま病院を後にし、現在に至ります。 患者の状態情報がすくなく、予測の粋となると思いますが、何が起きていたのか、治療はどのような事をしていたのか何か教えていただけませんか? ちなみに呼吸が苦しそうでいた時も特別説明なく、何も処置はされてなかったようですが、そういうものなんでしょうか。

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) １ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか？ 持続透析は終了できるのでしょうか？ 今後維持透析になることがありますか？ 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年１月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか？ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

2月14日に突然の心筋梗塞で救急車で搬送。1週目は意識もはっきりしていましたが、夜中に苦痛(特に水を欲する)を訴えるとのことで鎮痛剤などを投与。糖尿病の薬を服用していたことより合併症と診断。肝臓の数値、腎臓の数値、血液中の電化質のバランスが乱れる(Naが増加)。徐々に意識がなくなり衰弱。血圧の低下で2月27日に危篤。その後肺炎などを起こしたが回復。薬で血糖値も安定し、ドブポンも3ガンマ?から2となった。3月10日からは悪いながらも安定状態。医師の話では肺に水が溜まってきているので心不全の状態がよろしくないとの説明。本人は意識はあるが話は出来ない状態で時々起き上がろうとする動作をとる。担当医師は透析はリスクが大きいと云いますが、セカンドオピニオンの医師は透析は可能と申してます。今は利尿剤による治療を見守るだけでしょうか?

高血圧や糖尿病を患い、そして腎不全のため透析を要する82歳の父に関する相談です。 先週末より季節性の風邪を引き(新型コロナはその後の医療機関における抗原検査で陰性と判明)、市販薬のルルEXを服用しつつ、微熱があったため2日ほど寝込んでいたようですが、なぜか今週の初めから歩行並び起立に問題が生じております。 年齢相応に足腰が弱くなってはいるものの、豹変レベルで筋力が低下する事はあるのでしょうか？ もしくは服用している薬との飲み合せで神経系統に異常があるのでしょうか？ ご回答宜しくお願い申し上げます。