透析患者とガンに該当するQ&A

11年前に腎移植を受けており経過は良好（クレアチニン０．７５）の状態ですが、現在、肺癌ステージ４扁平上皮癌になり、来週から抗がん剤カルボプラチンとパクリタキセル併用療法治療を受けます。 担当医師に追加で免疫チェックポイント阻害剤：オプジーボやキイトルーダ、その他も併用を希望しましたが、医師から腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の確率で腎臓がダメになり非常に辛い透析を受ける事になる。 また、その時点で免疫チェックポイント阻害剤が中止になったり、他の化学療法の薬の種類も限られてくる場合があり、癌の予後も悪くなる可能性が高いので進められないと言われています。 腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の腎臓がダメになるのでしょうか？ 現在のかかっている病院には移植腎臓の専門医がいませんので、以前腎臓移植をした大学病院、（癌専門部門、腎臓移植専門等の多くの診療科があります）に相談したほうがよいでしょうか？ また、腎臓が悪くなった知人は最初から透析治療自宅で腹膜透析を受けていますが、日ごろの生活は順調のようです。 ご回答をよろしくお願いいたします。

80歳　透析歴11年の父 4日前から左足小指が痛くなり透析施設でレントゲンを撮ったものの何もなく、本日整形外科に行ったところ蜂窩織炎と診断され、透析施設の先生に相談してくださいと言われたそうです。 痛みが発症してから発熱はないそうです。 私自身も30代に罹患したことがあり、私は足の痛みと発熱があり、抗生物質の服用と点滴に通い1ヶ月ほどで完治したのですが、父の場合、高齢な上に透析患者でもあるので心配です。 ちなみに数年前に大動脈解離、初期の膀胱がんにもなりましたが、それらは今のところ定期検査では問題と言われているようです。 今後、症状の悪化や注意点など何かありましたら教えていただけましたら幸いです。宜しくお願いいたします。

透析を２年半前からやっております。 透析を始める2年くらい前に大腸内視鏡検査をやったところポリープがある事がわかりましたが、その時にポリープを切除しませんでした。それ以降内視鏡検査はやっていませんが、便潜血では陰性です。 １、切除しない限りポリープが小さくなったり、消える事はないですよね？便潜血で陰性でも大腸がんの可能性は否定できないと聞いた事があります。早めに大腸内視鏡検査をやった方が良いでしょうか？ ２、透析をしていますが、前処置など特に問題はないでしょうか？ また、水分制限をしている透析患者は胃バリウム検査を実施できないとしている病院もあるみたいですが、 ３、水分制限が特になければバリウム検査は受けてもいいのでしょうか？ ４、バリウム検査より胃カメラの方が良いですか？

私は前立腺がんのステージⅣで骨に転移があります。今までホルモン療法と薬で約2年治療を行った後にPSA値が徐々に上昇し抗がん剤ドセタキセル治療を3クール行いましたがPSA値は下がりません。今後の治療はどのように進められるのでしょう?癌の緩和ケアしか残されていないのでしょうか? 私は別に腎臓病で透析患者です。また糖尿病も30年でインシュリンを打っています。 今後どのようになるのか心配です。PSA値は現在16.75です。

父(65歳)がc型肝炎⇒肝硬変⇒肝臓がんを患っています。もう肝臓の余力がなく治療は、できない状態とのこと。最近は腎臓機能も落ちてて、尿量がかなり減ってきました。末期患者には透析はできないとのことなのですが、なにか少しでも尿が出るようにする方法や薬はないでしょうか？またアンモニアの値を下げるにはどの薬が有効なのでしょうか？少しでも長く生きてほしいです。

透析歴10年を超えた40代男性です。 肉感的血尿がみられたため泌尿器科を受診。 膀胱鏡でぼうこうに炎症がみられたため抗生物質を 服用しましたが全く効果はなし。 その後、尿細胞診、エコー、血液、CTと検査を行いましたが、 がんや出血の原因となる所見は全くないとの診断で 1か月に1度の検尿のみの経過観察になりました。 長期透析患者の場合、このような原因不明の肉眼的血尿が 数週間も続くこともあるのでしょうか? また、しいて血尿の原因と考えられるような疾患にはほかに何があるのでしょうか?

以前、67歳の前立腺癌の治療について相談したものです。 ステージ1or2、スコア3〜4、とのことで小線減か、ダヴィンチを希望していましたが、本日主治医から、父が糖尿患者で透析患者でもあること、そのため今後の寿命を考えた時に10年くらいだろうといわれ、手術ではなく、ホルモン治療でのらりくらりかわしていきましょう。と判断をうけました。 ここからはあくまで家族としての感情論ですが…たしかに透析患者の予後はあまり長くないとのことは、少しは勉強しております。 しかし、こちらが手術を希望し、ホルモン治療だと血糖値のコントロールを考えた時に不安になると伝えたのにそれでもホルモン治療が最善だといわれてしまうのでしょうか？ せっかく根治できる状態でみつけていただいたのに、なんだかそれを無駄にしてしまうような気がしてなりません。 セカンドオピニオンを受けた方がよいでしょうか？ それとも本当にこれがベストなのでしょうか？ 主治医いわく、がん治療に関して、シロかクロにする必要はない、寿命に影響しないグレーな部分があってもいいんじゃないかと思うとのことでした。理屈はわかりますが、患者の不安な心を汲み取っていただけてないのでは？と少し怒りも感じます。 ホルモン治療が継続できなくなった場合どうするのか？ときくとその時対処しましょうとのことでした。 なんだか、どうせこの患者は15年も生きられないのだからと言われてるようで虚しくもなりました… ご助言お願いいたします。

患者は80歳の母です。ALPがここ5年間400〜700だったのが昨年11月に988、12月に1435,1月に1935と上昇し、血液検査、CT、MRIで肝臓と骨盤(各々数カ所)に異常があると言われました。その後PETで骨盤や足、肋骨、脊椎、腕の骨等、肝臓に数カ所腫瘍が見つかり、骨髄腫・悪性リンパ腫の疑いで(たぶん悪性リンパ腫と言われましたが)血液内科のある病院を紹介されました。血液内科の先生は有名な先生で大学でも講義をされてる方ですが、血液検査と骨髄採取?をされ、一週間後結果を今日聞いてきました。形質細胞については5種中3種検査し全て正常範囲内だったこと等で骨髄腫ではない。また、病理検査(PETで反応のでなかった箇所の腰部分?の骨髄)には異常はなく、ALPは上がり続けているのにLDHは正常範囲であること等から悪性リンパ腫でもない。PET等からどこかに原発はあると思われるがわからない。ただ年齢と既往症(CRE4前後の慢性腎不全透析はまだ。8年前エラスターゼ1で膵臓ガンを疑いPET・逆流性造影法?までしたが5年後慢性膵炎と診断)、体力(数ヶ月前から急に足腰が弱くなり掴まってしか歩けません病院等では車いす)また腫瘍がこれだけ全身に広がっていることを考えれば分かっても抗ガン剤等の治療は無理。進行は月単位で、一年は持たないと言われました。本人には言ってません。先生が優しい方で近くの緩和ケア病院が決まったら紹介状を書くと言われました。セカンドオピニオンのことも相談したのですがまず他でも同じ診断だと自分でも分かります。先生はこれ以上検査(当然原発捜しで他の科になるので)や治療は可哀相ではないかと言われました。家族は私だけです。母子家庭で大学まで苦労してやってくれた母に胸が張り裂ける思いです。私はどうしたらいいのでしょうか。来週セカンドオピニオンか緩和ケアか決まったら電話で連絡するよう言われています。

糖尿病で質問してるものです。よく質問するのは若くして糖尿病になったら、膵臓がんや人工透析になる可能性が高いときいたので 科学雑誌のネイチャーに、発表された論文は膵臓がんは20年の潜伏期間で発病すると掲載され、糖尿病患者は糖尿病診断からすぐや、10年以降の既往歴がある場合にリスクが高くなると調べました。 私は三年前にたまたま計った血液検査が血糖値が131あり(最近その病院を受診して判明) 再検査した所糖尿病ではないということでした。検査数値の詳細は省力します。ただ2015年から2016年まで4回献血をしてグリコアルブミンは11,1ー11,9の間でした。その数値では三年前から糖尿病ではないとこのサイトで言われました。 体重も２月末から20キロ強も減り元々は116キロが93,5ぐらいです。 ただ背中の左側とみぞおちが痛み(スポーツを教える仕事をしてるので)その疲れかなと思っていますが、体重の減りにびっくりです。ただ朝と昼は糖質制限のパンかお弁当(ご飯少なめ)に必ず野菜夜は魚や野菜肉を食べて炭水化物は抜いてます。そして食後はとくに夜はウォーキングなどをしてるので体重が減ってるのかなと思います。ただ不安です。 質問です、もし若くして糖尿病になったら膵臓がんや人工透析になる確率や割合はどれくらいなのですか？ あと日本は糖尿病患者が1000万人いると聞きました。その中で膵臓がんで亡くなる人はどれくらいの割合ですか？ 若くして糖尿病になったら80歳ぐらいまで生きれますか？オーストラリアの研究発表では若年性糖尿病の寿命の中央値は60才だとならいました。 一説によると大腸がんや膵臓がん胃ガンは糖尿病患者はなりやすく、糖尿病患者の膵臓がんは1,85倍のリスクがあると聞いてます。 そんなに心配なら検査と言われるのですが、２月末にエコーをしたんですが、膵臓は尾部は見れなかったそうですが

義母は透析患者です。3ケ月前に末期と言われ、自宅療養ですが…最近痴呆症状が出てきています。癌は右上腕にまで転移し凄く腫れています。歩行もできず寝たきり状態に、家族も少し疲れてしまい、介護施設に入所希望ですが…要介護認定5ですが、なかなか入所もできません。ディサービスも行きたがらす、困ってます。食事もあまり食べられず、どうしたらよいのかわかりません。アドバイスお願い致します。