造影CT見落としに該当するQ&A

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大腸憩室出血からの不調と、再出血

person 50代/男性 -

昨年10月朝、大量血便、夕方内視鏡専門個人病院受診、血便写真みせると、大腸憩室出血だろうと、翌日カメラするも、出血場所特定できず、その後10日血便止まらず、服用している、クロビドグレル中止して、ようやく止血、初めに、大きい病院での、入院希望するが、入院しても、いみがない、食事も、仕事も、制限も、いらないと、その頃から、お腹の、違和感などがあり、逆流性食道炎も、指摘されていたので、タケキャブ20ミリの、服用、お腹の、張り痛みドンドン症状ひどく、 最近、アコファイド、ガスコン、六君子湯服用してますが、イマイチで、10日前便に、絡みつく血便がでて、受診、先生は、大腸憩室出血と、先生に、大腸憩室出血は、大量ではないのかと、きくと、少量の、時も、あると、もう一度大腸カメラ希望するも、この量では、又してもわからいからと、私が、大腸癌の、見落としなど、指摘するが、あり得ないと、一点張り、わたしは、4か月も。お腹の、痛みなどで、精神的にも、まいっていて、大きい病院への、紹介希望しても、意味がない、と、いってんばり、渋渋自分の定型している、大きい病院紹介状かいてもらい 今の、辛い症状、つたえても、それは、クロビドグレル服用者の、宿命だからと、では、お望みどうり、造影ctとりましょかって、感じで、今週とるのですが、そこで。質問なのですが、今回でた、血便、出血剤と、クロビドグレル1日服用中止で、血便は、止まったのですが、大腸憩室出血と、かんがえて、よいのでしょうか?後、ずーと、お腹の、はり、ガス、腹痛が毎日あるにも。かかわらず、再度大腸カメラ必要ないのでしょうか?後今後、大量血便でたら、どうすればよいのでしょうか?今の、病院には、行かず救急車を、呼ぶべきでしょうか? 先生は、でたら、又くれば良いと、いいますが?大腸憩室出血は、基本入院ではないのですか? 後造影ctで、大腸癌わかりますか?

2人の医師が回答

右背部痛と吐き気。

person 30代/女性 -

9月に右背部痛と胃痛と吐き気でいろいろ病院をまわりました。エコーでは腎結石がでましたが関係なだろうといわれ、血液検査は2箇所でしましたが問題なし、胃カメラでは潰瘍などはなく機能性胃腸症といわれました。 その後も症状は半月位続き辛かったのですがいつのまにか症状が消え通常生活を送っていました。 3ヶ月全く症状はなかったのですが3ヶ月たって、また同じ症状がでてきて半月続くので病院へいきました。 今回は右背部痛と吐き気のみで胃痛はありません。 先生はストレスだと思うから調べる必要はないと思うけどといったのですが症状が続いているのでCT(造影なし)を撮ることにしました。CTで胃の状態を見て拡張しすぎているので胃カメラやったほうがいいといわれ火曜日胃カメラになりました。 胃の拡張は前からどの病院でも毎回どこでも空気が入ってパンパンで珍しいねーといわれていることだったのですができものが原因なのでしょうか? いつもはご飯の時などに空気を吸い込んでしまっていて胃がパンパンになっているといわれていました。 今日の先生はできものができていて流れが悪くなっているから胃が拡張しているのではないかと言っていました。 今回も前回も安定剤と安中散を飲むと胃の調子がよくなります。でも右背部痛はおさまってないような気がします。ちなみにガスターやプリンペラン、ナウゼリンは一切ききませんでした。 3ヶ月前に胃カメラをしたのにまたする必要があるのでしょうか?見落としがあったとかなのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

総胆管がんについてお願いします

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります、腹部超音波でがん転移や胆管癌血肝種を疑われMRIなどから。。5月に拠点病院へ消化されまして造影ctでリンパ節迄細かく調べて頂き大丈夫というお話を頂きました、ただ依然取り込んで頂いたPET-CT総胆管(+)の事が気になり聞いてみました。確かにPETで総胆管が光っていたけど、たまにそういうことはあるし、光るものすべてががんではないし。がんなら前の医者が必ず知らせるはずという話に終始しまして1年2か月も前のものなら、今の時点で身体や血液、臨床上に悪いものが出ているはずだが、何一つ異常もないで。膵臓肝臓専門医で観たので間違いないから心配ないと言われました、安心したい反面、自分でも見たPETの光が強くYの黒線が重ね合わせてますので、心配です、見落としがあったのか、隠ぺいがあったのか、消化器内科のの先生がやけに初対面なのによそよそしいのは印象的でした。今更ですが調べなおそうか~それとも再度どこかで調べてみようか非常に悩んでいます。そう胆管の事がりますので今の拠点病院もなんとなく自分のところでのPETでもないし、逃げ越しの様な気がします。画像も見せて頂けませんでした。都立の為、保健使い過ぎ云々の話もあり、膵臓の方は断固受け入れ拒否みたいな態度でございました、ゆえにダイナミックCTをして頂けませんでした。 本当に胆管癌であるならあと半年くらいかもしれませんし、いろいろ準備もしたいです、相変わらず夕飯時から夜中まで右の背中右わき腹の痛み。鳩尾の痛みが消えません。 御目通しありがとうございます。お返事お待ちしております、よろしくお願いいたします、

1人の医師が回答

分枝型IPMNと小嚢胞と症状など

person 30代/女性 - 解決済み

先月から胃の辺りと背痛(今は強い痛みではないです。)と腰痛と下痢があり、ストロカインとミヤBMで様子見をしていましたが改善されず、胃カメラもしましたが特に大きな病変はないが、軽度の逆流性食道炎の所見と萎縮があり(萎縮は5年前くらいから胃カメラの度に指摘されていました。)、逆流性食道炎の為タケキャブを7年程服用している為ピロリ菌が偽陰性になるが先生が見た感じでは活動性のピロリ菌はいなかった。とのことでした。 更にCT(喘息があるので単純)を撮りましたが膵臓も腫れてないし他もなんともないです!と言われました。 その後改善されなかったのでMRCPを撮ったら写真添付の所見でした。 大学病院に紹介状でかかりましたが【分枝型IPMNで間違いないかと。2mmの嚢胞は気にしなくて良い。膵臓専門医もわからないことがある位、膵臓は難しいですよ〜。ひとまず単純CTとEUSと血液検査します。胃痛や背痛や腰痛や食欲不振や気持ち悪さや下痢(下痢は脂肪便に私は見えました)はIPMNや膵臓と関係ないので、内科で引き続き見てもらって!】とのことでした。 ちなみに2年前にもMRCPをしていますが何もなかったので、ここ2年で13mmになったのはスピードが早いとは言われました。まだ生後間もない子がいるので不安の中過ごしています。こちらでの相談としましては、症状が本当に関係ないのか?関係がないのならこの症状は何が予想できるか?血液検査やEUSをすれば現状は安心できるのか?EUSで見落としがあることはあるのか?造影CTができない私に、現状の検査はそれで十分なのか?胆膵の専門の先生とは言っていましたが、膵臓専門医でもわからない等と仰るのなら膵臓をもっと専門にする先生に見てもらうべきか?です。文字数制限あるので分かりにくくて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

HbA1c値と体重減少について

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になります。以前、体重減少の件で相談させていただきました。 46kgあった体重が3ヶ月ほどで42kgになり、地元の病院で血液検査、尿検査、レントゲン検査をしましたが、異常なしでした。さらに41kgが欠けるくらいになってしまったので、大学病院で全身CT(造影剤)を受けましたが、結局異常なしでした。心療内科で薬やカウンセリングを受け、食事の量(ご飯を1.2倍)も増やし、42kg前後とやや回復傾向になりました。 せっかく良くなりそうだったのに…以前異常なしと診断された血液検査に疑問が出てきました。 空腹時血糖値が90、HbA1c値(NGSP値)が 5.9%。今までずっと空腹時血糖値が80〜94くらいでしたし、「HbA1cも6.2%までは正常」とあったので関係ないと思っていたのですが、ネットには境界型とかありました。体重の件と関係がある可能性はありますか?医師からは異常なしとされているのですが、そういう診断でしょうか。見落としでしょうか。 必要があれば、医師に確認したいとは思いますが、食事は減らした方がいいですか?(とはいえ、たぶん普通の量です。前は少なめだったので)または健康的に体重を増やす方法はありますか?糖質とカロリーどちらがより悪いですか? ちなみに私は昔から体質的に普通のヘモグロビンが多くその時は16.9g/dlでした。それも関係ありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

直腸癌・再発後のCA19-9 医師の判断について

person 50代/男性 -

お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?

2人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9の上昇について

person 30代/女性 -

今年4月に初めての人間ドックでCA19-9が45.9と少しだけ高値でした。 腹部エコーで胆嚢ポリープがあるということもあり、一応精密検査を行いました。 消化器内科で造影剤を入れてCTや、婦人科でもみてもらいました。 ポリープは2ミリ程で問題はなく少し壁厚があるけどそれも問題ないようです。婦人科も問題ありませんでした。胃カメラも大丈夫。大腸は2月にポリープを切除しましたが、問題ありませんでした。 その時のCA19-9は44.2で3ヶ月後の7月にもう1度検査した時は45.1で体質だろうとのことで、その数値がすごく上がった時にまた来て下さいという事で終了しました。 会社の関係で今月にまた人間ドックを行いました。 CA19-9が54.6と10程上がってました。やはり、精密検査してとの記載でした。 最後の検査から約3ヶ月後です。10は上がったほうですか?また病院で検査してもらった方がいいのでしょうか? 腹部エコーでは胆嚢ポリープの他に胆嚢線筋腫の疑と記載されてました。 以前の精密検査のときに胆嚢線筋腫だとしたら病院でわかってるはずですよね?短期間で悪いものに変化する病気なのでしょうか? また精密検査する必要はありますか? 数値に振り回されてどこかに癌がかくれているとか、先生の見落としじゃないか?等と不安になるので、腫瘍マーカーのオプションはつけたく無いのですが、ちょっとずつ増えている様子なので、引き続きCA19-9を調べておいた方がいいのでしょうか? アドバイスお願いします。 また、これからもCA19-9と付き合って行った方が良いとしたら、上がったら来てと言われたのですが、どのくらまで上がったら行ったほうがいのでしょうか?

5人の医師が回答

乳がんの組織検査の見落とし

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末の人間ドックでマンモグラフィー正常、エコーで要精密検査となり、今年の1月に乳腺専門クリニックを受診しました。 左胸には2箇所のしこりがあり、そのクリニックでもマンモグラフィーにはシコリは写りませんでした。ただ、石灰化部分が多い印象があったようです。 私は40代をバツ1で子供無し。妊娠出産経験無しです。 しこりが小さかったため、細胞診という細長い針で組織を取る検査をしました。 細胞を取ってる間も、取れてる組織を見て先生が「心配無いと思う事」との事で安心して帰宅。 2週間後に結果を聞きに行くと2カ所とも良性でした。 ただ、石灰化も多く見られる関係で6ヶ月毎の定期検査をすることになり、先月6か月検診に行ってきました。 すると前回良性だったしこりの1カ所が大きくなっているとの事で、再検査をさせて欲しいと言われました。 今度は針生検と言うもので1つのシコリに対して3カ所の組織を取りました。 今月の初めに結果を聞きに行ったのですが、残念ながら悪性であったと言われました。 3片のうち2片が浸潤性乳管癌で1片が非浸潤性乳管癌と記載してありました。 ER95%,PgR99%,HER2 ネガティ1+のルミナルA型でした。 これは6か月で良性が悪性に変異したと言う事でしょうか? もしくは1月の細胞診で上手く細胞が取れていなかったと言う事でしょうか。 1月の時のしこりの大きさは分かりませんが、今回の結果には11×8×7となっていました。 現在は胸のMRIと全身の造影剤有りのCT検査結果待ちです。 もし、見落としと言う事であれば、このままこのクリニックで診察を続けて大丈夫が心配です。 こう言うことはよくあることなのでしょうか。

2人の医師が回答

小腸穿孔?左下腹部の痛みについて

person 40代/女性 - 解決済み

左下腹部(おへその左下らへん)にキリキリした痛みが続き、小腸穿孔を心配しております。 約6週間前にクローン病で直腸狭窄、難治性肛門病変のため大腸ストーマ造設、直腸肛門切除の手術(腹腔鏡補助下)を受けました。 術後2週間にイレウスを発症し、イレウス管挿入し1週間で軽快したため術後4週間で退院しましたが、退院1週間後の昼食後に左下腹部を中心にキリキリとした強い腹痛があり、再度入院。 再入院当日の腹部レントゲン検査では一部小腸にガスがあるものの、腸管の拡張はなく明らかなイレウスではないとのこと。帰宅して様子を見ても良いとのことでしたが、痛みが強く歩くのも辛い状態で、不安なため入院を希望しました。入院後水分と痛み止めの点滴をうちながら、5時間程度でガスが出始め痛みは軽減しました。 翌日のレントゲン検査も入院時と見え方はかわらないとのこと。またCRP0.1でした。 更に翌日、ガストログラフィンを飲んだ1、2時間後に腹部レントゲンを撮り、造影剤が大腸まで流れているとのことで退院となりました。 今は退院翌日ですが、強い腹痛こそないもののおへその左側から少し下にキリキリした痛みがあり、不安に思っています。 この位置は度々このような痛みがあり、また押すとぐちゅぐちゅと水音のような音がします。また、今回入院時のレントゲン検査で少しガスが溜まっていたのもこの位置です。 ストマに廃液が出ているためイレウスではないと思っているのですが、小腸穿孔の可能性はありますでしょうか?今回の入院ではレントゲンのみで、CTを撮らなかったため見落としを懸念しております。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

膵臓癌について

person 20代/男性 -

膵臓癌についてご回答お願い致します。 以前の質問と重複致しますがよろしくお願いします。 今までの流れについて。 2015年 9月上腹部痛、違和感、早期満腹、腹部膨満感、体重減少により、病院を受診しました。 10月胃カメラ、血液検査尿検査(個人クリニックにて) 胆汁の逆流があり、精神的なストレスによるものと診断されました。 11月一向に治らず、総合病院受診 12月胃カメラ及び生検、血液検査、エコー検査(総合病院にて) 生検の結果異常なし、ストレスによる機能性胃腸症と診断されました 2016年 1月依然として、腹部痛、背部痛あり 2月人間ドックにて、MRI、CT、エコー検査、血液検査(腫瘍マーカー含む)、PET検査、胃カメラ 診断は特に異常なし、表層性胃炎と軽度の逆流性食道炎 4月依然として腹部と背部痛がある為、総合病院にて、腹部造影剤によるMRI検査をし、診断は特に異常なし 6月胃カメラ及びエコー検査 十二指腸にびらんがあり、軽度の逆流性食道炎と診断されました。 現在 症状としては、左上腹部に痛み、左背部に痛み、胸の痛みがあります。そして、昨日、その左上腹部と下腹部にうずくまるほどの激痛があり、本日近くのクリニックを受診。 血液検査にて、CA19-9を含めた検査がされました。 このような流れで今まで検査をしてきたのですが、膵臓癌の自覚症状として、上腹部痛及び背部痛というのがあるようなのですが、これらの検査の中でも発見する事はできないのでしょうか?それとも見落としがあるのでしょうか?また、膵臓癌だとふれば、このような自覚症状があればある程度発見できるほどのものではないのかなと思うのですが、どうなのでしょうか?とても、不安でずっと調べてしまい、目の前の事がてにつきません。 ご回答宜しくお願い致します

6人の医師が回答

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