陽性転移精神科医に該当するQ&A

検索結果:57 件

前立腺癌手術後の治療に関して

person 60代/男性 -

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。3年後の今年3月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1 尿道端腹側部において陽性。+ RM1 腺外進展陽性 EPE1 神経周囲浸潤+ リンパ節 pN1 (2/7) 右陽性 (2/5) 左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか?と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の1月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群は一生の病でしょうか癖でしょうか?

person 40代/女性 -

22年統合失調症で20歳の誕生日発病しました。心因性の薬は便秘が起きやすく、胆のうポリープと過敏性腸症候群と診断されています。精神科も消化器内科も同じ総合病院で診ていただいています。最近4年前の10月から13回パルス波とサイン派を総合病院に転院前、試された電気けいれん療法のPTSDか寒い日が続いたからか、ストレスからか過敏性腸症候群が酷いです。8月に胆のうポリープの腹部エコー、9月にクリニックで診てもらった大腸内視鏡検査でポリープを一つ取っています。粘土質のカチカチの便を摘便してからジャージャーの水下痢です。ラキソベロン、コトブキ浣腸40、牛乳一気飲み、出したい出したいと思えば思うほどカチカチとジャージャーです。自然と夜になると腹部に激痛と鈍痛の波が繰り返しあります。もう治らないのでしょうか?去年の消化器内科の主治医の先生に陽性転移してしまい、信頼厚かった先生に二度と受診出来なくなりました。そのショックもまだ完全には立ち直れません。もう過敏性腸症候群は統合失調症の様に一生の病なのでしょうか?どうか…助けて下さい。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

診察で本音が言えません

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症22年患う11年一人暮らしのものです。病院の主治医の先生にうまく伝えられにことが多くて、悩んで居ます。先生の診察は質問形式だったり、一回の診察日まで何をしていたかまとめたノートを見せてお話しするのですが、「陽性転移していた先生の事を思い出しながら毎日寝ています!」とか。「ネットでお買い物しちゃいました!」とか、自分がマイナスに見て取れるようなことは主治医の先生には自分から話せません。それに引き換え、母が私にしか日々の事を話す人がおらず、親子共依存にあって、私が実家に帰ると「私の叔母が老人ホームに入り叔母の息子が財産をせしめた」などといったような話ばかり繰り返すので「明日は診察日だから早めに帰る」と言って実家を早めに後にしたら、バス停まで追いかけてきて私の叔母の話ばかり同じ話の繰り返しばかりする。と言った事を母が私に繰り返すように主治医の先生に繰り返し話してしまい、時間が経過してしまうのです。主治医の先生に申し訳なく思い、不安です。本当は母親も1度精神科に見てもらったほうがいいという診断をした先生もいました。母の再婚の若い夫は鬱の薬を飲んでいた事もずっと私にも母にも隠してきました。この前たまらず家にいつも来てくださっている介護ヘルパーさんの前で事情を話して泣いてしまいました。そういう事をもっと私は主治医の先生に話したいのに電気けいれん療法の記憶障害ですぐ忘れてしまいます。なんか、いい病院なので、後見人の母に母の気が変わって病院を変えるような事は嫌なので、私もとても苦しいです。こんな所で愚痴を言ってしまい大変申し訳ありません。どうしたらもっと主治医の先生に何でも話せるように、1週間に一回も見ていただいている診察を一人暮らしの生活で抑うつになった時に風向きを変えることができるように有効利用できるか、宜しくご教授ください。

1人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療中の頻尿への対処について

person 70代以上/男性 -

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1.病期 T2a N0M0 2.生検グリソンスコア 14本中2本陽性  4+3と3+3 中リスク 3.CTと骨シンチ検査  転移なし 4.治療開始時のPSA検査値 6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回 3週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(6k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は90分となりました。 質問1  本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。2日後に担当の放射線科医の週1回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2人の医師が回答

ASと境界性人格障害の明確な違い

person 20代/女性 - 解決済み

周りに影響されて頭痛や特定の事柄ばかり考えてしまい、共通して問題になっていることが ・頭痛 ・日中の起きていられないほどの眠気及びふらつき ・何かしらの感情に支配されがちで、ずっと同じことを特定の時間考えたくなくても考えている などがあり、男性や内心を話したりする人に対して、言った事柄を気にするあまり境界性人格障害の様な症状が出るため、普段から自分で解決するよう、問題が起こっても長期にわたり考えています その影響なのか他の人が考えていることや前を向いて考えることは苦手です 以前は精神科・心療内科に通院したこともありますが、自分には合わないと思い通院は止めました 私としましても悩みを聞いてほしいという気持ちはありません、ただ冒頭で書いた症状や相談させてもらっている事柄を考えると、境界性人格性障害またはAS、それ以外が根底にあると思うので身体疾患を疑ってからになるとは思いますが、境界性人格障害とASはどのような治療及び検査をするのでしょうか? また私自身、主治医に対して陰性の感情転移、境界性人格障害の様な症状が出てしまっていたのでいい印象がないんですが、上記の疾患を患っている患者様と先生は関係を維持できるんですか? 感情転移は陽性でも陰性でも治療者と患者様の関係が維持できなくなると聞いたことはあり気になるので ASと境界性人格障害どちらかだとは思うんですが、先生方に直接こうやって聞くのは失礼でしょうか? 私は何かしらの感情に支配されていることが多いので、あまり夢や叶えたい目標などはありません、ただ考え過ぎずにいられれば症状が軽くなればそれでいいと思っているので、先生方が求めるような回答を出せないと思いますから、できたら他科がいいとも思っています

3人の医師が回答

担当医に怒鳴られ立ち直れない

person 30代/女性 -

私は境界例に近い不安障害だと思ってます。20歳の時失恋から不安がひどくなり、精神科を受診しています、10年前26歳から担当してもらっている医師、32歳の時職場での人間関係トラブルがあってその時かなり親身になってくれました。最初の転勤にはまだ不安だったので私からついてゆきました。その後医師が二度目の転勤の時は私がだいぶ落ち着いていたので、最初の病院へ戻る、とはっきり言いました、すると「あなたは他の先生には気持ち開かないから…前の病院にも知っている先生いないよ」と暗に来なさいということを言われ、電車乗り継ぎ三回、3時間の距離を1年ちょっと通いました。先日の診察の時、医師がなんだか急いだ感じで診察が終わりました。私は体力もなく、3時間の距離はきつく、医師と話すために来ているのにとがっかりしました。そして、二日後に母と話し合い医師に遠くから行くからもう少し、あと10分時間をとってほしい、と電話で頼みました。私は気が立っていて、先生が来なさいって言ったから来てるのに!と言ってしまいました、すると医師「来なさい何て言ってない!」私「言いました!」医師「きちんと診てる!キリがないよ!」とすごい勢いで怒鳴られました… 長く診てもらい、一時期陽性転移していました。否定され、バカにされた気がして、気持ちのモヤモヤが晴れません、好きなマンガも読めず、資格の勉強も手につきません。私が不安の波が落ち着くのを堪えるしかないのでしょうか、担当医のひどい言葉、が耳について離れません、かなり参っています、助言お願いします。

2人の医師が回答

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