静脈欠損に該当するQ&A

息子35歳　起床時に突然右足膝下の痛みを覚え、歩くと痛むので、2月26日内科受診、血液検査の結果、Dダイマー3.8（CRPが0.399でhigh）だったので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。エコー検査の結果は、　血栓（＋）右　膝窩静脈～後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める　●血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す　血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い　膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う　血栓は高エコー、等エコーが混在　圧排による変形なし　ミルキング反応なし　●後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない　●後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難　●腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める　　左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い（慢性期血栓を疑う）でした。　深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ60mg朝食後服用となりました。血栓のできている場所から、肺へ血栓がいく可能性は少ないそうですが、抗凝固剤で溶けた血栓が肺にいく可能性はあるそうです。2週間後受診予定。息子には他病があり、テグレトール（朝昼夕とも100mg ）デパケン（朝300mg 夕300mg ） エビリファイ（朝6mg 夕7.5mg）を服用しており、今年２月６日の血液検査では、中性脂肪333　γ-GTP123　で（他は異常値なし）TSH1.179 F-T41.0　です。太っています。主治医を信頼して治療を続けようと思います。原因、かなり大変な状態なのかどうか、治療上気をつけること、激しい運動は避けるべきなのか等アドバイスがありましたらお願いします。納豆は食べていいのでしょうか。

息子35歳　起床時に突然右足膝下の痛み、歩くと痛むので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。CRPが0.399、Dダイマーが3.8　エコー検査の結果は「血栓（＋）右膝窩静脈～後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める　血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す　血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い　膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う　血栓は高エコー、等エコーが混在　圧排による変形なし　ミルキング反応なし　後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない　後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難　腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める　左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い（慢性期血栓を疑う）」で深部静脈血栓症と診断。リクシアナ60mg朝食後服用となりました。息子は他にテグレトール（朝昼夕とも100mg ）デパケン（朝300mg 夕300mg ） エビリファイ（朝6mg 夕7.5mg）を服用中。3月13日受診時、 CRPが0.126、Dダイマーが1,1、 APTTが37 で、リクシアナ1日30ｍｇとなり、4月6日受診時、Dダイマーが0,5 APTTが30.6 で、服用量は同じ。5月18日受診した所、血液検査では、APTT(29.1)しか検査されておらず、主治医から「薬を止めてもいいが血栓止めの靴下をはくといい」「血栓の場合薬をやめる（？）指標がない」と言われ、「いきなりやめるのも原因が判ってないので恐いです」とこちらが言って、1日15ｍｇとなりました。次の診察は7週間後で、かかりつけ医に戻ってもよいと言われています。服用を続けるかどうか、こんな根拠でいいのでしょうか？服用を続けるのと、やめて血栓止めの靴下をはくのとどちらがいいのでしょうか？血栓の有無をエコーで調べる必要はないのでしょうか？

患部の脳梗塞と静脈奇形は右脳視床領域です。かかりつけの内科の紹介で脳神経内科を外来訪問しmri検査で脳梗塞と診断されるも症状と画像診断結果が一致しないため脳腫瘍の危険性もあることから県内基幹病院の脳外科を紹介いただき2週間入院しました。3ヵ月前のことです。脳外科で造影剤mri画像診断において消去法で静脈奇形との判断となり経過観察中です。私の判断で頭蓋に穴をあけての病理検査は危険と思い一端、お断りしました。視床領域の静脈奇形は2cmと大きく万が一に腫瘍の場合は摘出不能と思われます。なお、主治医権限は脳外科に移しています。静脈奇形の他、後述の後遺症の原因と思われる脳梗塞について脳神経内科の院内カンファレンスにかかりましたが、主要脳動脈から外れた箇所のため静脈性ではないかとの見解となったと説明を受けました。後遺症はふらつき、視界がチカチカする、視野の一部欠損(眼科検査で左視覚領域が一部虫食いの可能性がある)、記憶力の多少の低下など軽微ではあります。主治医である脳外科の先生によると「脳静脈奇形と後遺症への影響」はほぼないであろうとの所見です。麻痺や失語症、てんかん発作はありません。梗塞発症初期に空間認識不良がありました回復。視神経連携異常による体の平行感覚検知異常のせいか(私見)、利き脚太もも箇所に筋肉痛のような症状が病後に発生。血栓が足にもとんでいないか憂慮しています。「静脈性脳梗塞は希で原因解明も完全にされていない」「視床梗塞で後遺症が軽微なことは極めて珍しい症例」と脳神経内科の先生からは聞きました。主治医の脳外科の先生からは責任の問題があるからもしれませんがはっきりと予後と再発性について話して戴けていないため、一般的な症例における静脈性脳梗塞の予後と再発性の所見をお願いします。なお、バイアスピリンを服用しています(一過性脳虚血発作を疑う症状があったため変わるかもしれません)。

昨日、２時間程度のフライトで飛行中に太ももの前側、膝上10センチくらいの浅い場所にずくっとした微妙な痛みを感じました。0ー10で評価すると0.5〜１程度で、なんだか痛みっぽい感覚があるな、という感じで、1~2分程度で消えます。フライトを降りたあとも様々な場所で時々感じました。見た目には何もありません。 位置的には深部静脈ではなく表在静脈が近いような気がします。骨や筋肉の痛みではないです。 フライト中にこういう症状を感じることは時々あります。気にもとめないことが多いのですが、上空にいるときに限って起こるので気になって質問しました。 小さい血栓ができている可能性はありますか？ 対策や検査すべきことがあれば教えていただけると幸いです。 ちなみに今年の遺伝子検査で、PAI-1遺伝子多型（4G/5G）、血栓症の軽いリスクがあると診断されました。（プロテインS欠損は調べていません） 適当なカテゴリがなかったので、循環器科に一番近いと思い心臓病カテゴリを選びましたが、血圧は低い方です。

視野の歪み、欠損があり眼科を受信したことろ、眼底出血していました。 注射ができる病院を紹介され、網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫との診断でした。 視力1.0位あり、浮腫みも軽いので様子をみて良いのでは、ルセンティスは再発の可能性があります。と言われましたが、注射をしてみることにしました。 効果か感じられ、注射後の一ヶ月検診で浮腫が改善されていたのですが、その10日後位には再発してしまいました。 次の受診までは二ヶ月位先ですが、その前に受診してまた注射した方が良いのか、悪化しなければ二ヶ月先で良いのか、教えてください。 （昨年11月脳ドックでラクナ脳梗塞がみつかり、降圧剤を服用しています。原因は高血圧と思われます。今は120-80前後です。）

今回、部分肺静脈還流異常がCTで見つかり心エコーの結果で手術が必要と言われました。二歳で一度心室中隔欠損肺高血圧で手術をしました。手術をしていただいた病院で部分肺静脈還流異常が見つからなかった事や子供を産めた事、急に手術必要と言われた事から母が病院に不信感を抱いています。手術はするなと言われました。説明したところ別の病院でも検査をしてもらいなさい。と言われたのですが…。他の病院でも検査してもらって大丈夫なのでしょうか?今、通っている病院に失礼では…と思うのですが。

こんばんは。 質問お願いします。一歳４ヶ月の息子の事です。 心房中隔欠損、肺動脈狭窄、部分肺静脈環流異常ありで１ヶ月後に心臓カテーテル検査入院する事になっています。 心臓カテーテル検査中に肺動脈の弁を直したりするでしょうか？ 部分肺静脈環流異常の手術になった場合、何日くらい入院するでしょうか？あと、大体いくらくらいかかるでしょうか？ 比較的安心出来る手術でしょうか？ この前病院にかかった時に聞き忘れてしまって…わかる範囲でいいので教えて下さい。よろしくお願いします。

妊娠９ヶ月です。 胎児が、先天性心疾患 単心室、単心房、総肺静脈還流異常、心房室中隔欠損と言われていて、出産したら何回か手術する必要があると言われています。 医者からは手術すれば生きていけると言われています。 が、不安です。この病気の場合、手術すればちゃんと生存はできるんでしょうか？ 普通の生活はできるようになりますか？ 教えてください。

叔父がB型肝炎、C型肝炎、肝硬変、肝臓がん、胃静脈瘤を患っています。 ・血液検査ではchild Cで肝機能は非常に悪い。 ・右葉に腫瘤影があり、左葉は肥大していて管内胆管が拡張している。 ・門脈本幹内に陰影欠損を認め血栓、腫瘍塞栓。 ・門脈がほぼ閉栓している影響で巨大な胃静脈瘤を認めている。 ・肝がんは予後３ヶ月程度。胃静脈瘤はいつ破裂してもおかしくない状況である。 ・肝機能も悪く肝がん、静脈瘤に対する効果的な加療がなく、現時点では対症療法しかない。 ・破裂時も急激に血圧が低下することが予測され救命の困難が予想される。 ・入院でのメリットは少ないため、早期の退院が望ましいとされる。 何か、できることを教えて欲しいです。 あと、入院してお薬で数日経つのですが、全身黄色みを帯びているのですが、胆道ドレナージは必要ではありませんでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。

32歳。女性です。ASD(心房中核欠損症)なのですが、 2人通常分娩で出産しており、4年位前全身麻酔(静脈麻酔)で親不知の4本抜歯の手術もしております。 普段の生活では、たまにドキドキと動悸があり、階段の上り下りで、息が切れる程度です。 経過観察で、ここ数年は、H14年H17年の2人の妊娠出産時、H16年の手術の時に経食道心エコー検査を受けました。 今年7月に人間ドックを受け、最後の検査から3年経過していますので検査をした方がいいと言われておりましたが、総合病院でずっと担当だったドクターが辞めてしまって、他の病院を探そうかと悩んでいたり、色々と忙しくまだ検査を受けておりません。 そんなに重度の疾患ではないと思うので、ワクチン接種のタイミングは、通常の健常者と同じと考えているのですが。 一応、検査を受けた上で、主治医と相談した方がいいのでしょうか?