頚動脈プラーク3mmに該当するQ&A

32歳女性、身長159センチ、体重58キロ 標準の中のやや太り気味に近い体型です。 今年の9月に行った健康診断で、中性脂肪の数値が670と異常に高かったことから要精密検査判定になり、再度血液検査と、念の為頸動脈エコー、CAVI、ABIの検査を行いました。 再度行った血液検査の中性脂肪は70で前回の数値は検査の前に食べたものの影響、もしくは機械の不具合でしょうとのことでした。 CAVIは血管の硬さは問題なく、30代前半に相当するとの判定。ABIも血管の詰まり具合は正常範囲でした。 しかし頸動脈エコーでは、1.3mmのプラークともう一つ小さいプラーク(大きさは忘れてしまいました)が発見されました。 先生の説明では、30代でこの頸動脈エコーの検査をする人がそもそも少なく、生きていれば可能性としてこのくらいはあるかもしれないものなのであまり気にすることはない。 手作業でマウスとマウスの間の長さを測っているので、その長さが正確なものではないかもしれない。そもそもの血管が太いことも考えられる。 お酒は基本飲まず、タバコも吸わない、見た目も肥満気味には見えないというようなことも含め、特に治療や病名はつかないと言われました。 ですが、32歳で1.3mmのプラークありというのは30代でも普通ではないように感じられ、とても不安です。 プラークが流れてしまって脳梗塞などが起きたらと思うと、食事もあまり喉を通らなくなってきました。 以上のことを踏まえて質問です。 1.このレベルの場合には、食生活や生活習慣の見直しが必要であったり、治療が必要でしょうか？ 2.近々2人目を考えているのですが、この状態での妊娠や出産は可能でしょうか？ 3.本当にこの大きさのプラークがあっても、なにもせず様子見でいいような状態なのでしょうか？ ご回答お願いします。

頸動脈エコーでプラークが見つかり、血栓予防のために循環器科でバイアスピリン１００ｍを処方されて１日１錠服用しています。プラークは２ｍｍで血管の狭窄はありません。バイアスピリンは梗塞の１次予防には無効だという記事を見ました。そこで他の循環器科のドクターにセカンドオピニオンを求めたら、その程度ならバイアスピリンの服用は不要だと言われました。梗塞の病歴はなく、糖尿病、高脂血症、高血圧などもありません。またバイアスピリンを３か月ほど服用し体が慣れているので、急に服用を中止すると危険が高いなどあるでしょうか。ご意見を頂きたく、宜しくお願いします。

49歳男性。糖尿病高血圧治療中。 身長183 体重115 血圧直近14日間の平均は129-92 ここ2-3日、夜間に2回は尿意で起きます。 その際、排尿後左胸がキューンと30秒くらい痛くなります。 9月に会社の労災二次検診で頸動脈エコー検査をして、腕頭動脈分岐部に3mmのプラークがあると言われたので、変な病気がないかビクビクしています。 病院へ行くべきかどうかご相談します。 主治医の診察予約は11月上旬にあります。

●症状 85歳女性、認知症なし。 3年前ラクナ梗塞軽症で入院。心臓肥大。軽度の僧帽弁逆流あり。ふくらはぎがよくむくんでいた。頸動脈左3mmプラーク、右2mmプラークあり。血圧平均140〜150。不整脈。身長145体重54kg ●処方薬。脳神経外科専門のクリニック。 バイアスピリン100 アムロジン2.5 エパデール600 タケプロン15 ●ラクナ梗塞から3年経ち現在、心原性脳血栓症で入院中。心臓の血栓が脳へ飛んだと言われた。2週間以上たつ。右脳側7割壊滅。手術なし。眠気が多い。 ●後遺症。 左半身麻痺。言語はたまに単語でトイレ、水と言えるぐらい。文字も単語を多少書く。便意、尿意がまだまちまちでオムツ。 ●現状 心臓、下肢動脈、頸動脈のエコー検査では、異常なし。 回復リハビリ病院に移りますが、実家に戻れるくらいに回復する見込みはあるのでしょうか。またこのようになった要因の一つとして薬の処方が違ったのでしょうか。脳神経外科系のクリニックだったので、心臓の方まで気にしてもらえてなかったため、循環器系のクリニックに行くべきだったのでしょうか。 今後、万が一回復し訪問診療となった場合のため、どういったクリニックを探そうかの指針になればと思い、ご教示お願い申し上げます。

現在、耳鳴り・閉塞性動脈硬化症の術後ケアで薬を飲んでいます。 耳鳴りと頸椎プラークについて、 耳鳴り（拍動もしている）が一日中なっています。原因がわからず 手足、後頭部しびれ。首筋から後頭部の付け根、左耳にかけて音が鳴っています。ひどい時は全体に広がって聞こえます。物が二重に見えて四肢の脱力、3日後に右腕に力が入らず、左で揉みほぐしたら落ち着いてきました。血圧の変動はなく比較的落ち着いてます。神経内科と脳神経外科を受診、共に異常なしで原因が分からないため、脳ドックを受けました。 （結果）左椎骨動脈に一部狭窄を疑う異常（所見）左頸動脈1.3mm、右鎖骨下動脈1.6mm、首にプラークがあると血管走行異常を起こし耳鳴りがすると本で見たことがありますが、聴覚検査をしてもらい左耳が7000Hzでした。原因不明の耳鳴り。だんだん病院の受診の仕方がわからなくなってきました。どうしたらいいか教えていただけますか？

よろしくお願いいたします。　 ３年前の健康診断で超音波で左の頸動脈の内膜に肥厚があると指摘され（肥厚1.6mm）、以降、循環器で経過観察していただいてます。診断では様子を見ようということになり、現在までコレステロールを溶かす等の薬は服用しておりません。 今回、皮膚科で左の鎖骨の少し上の粉瘤が少し大きくなってきたのでかかったところ自然治癒はしないので、炎症が起きる前に手術で除去していただくことになりました。 手術は部分麻酔ですが、ふと自分の頸動脈肥厚のプラークが手術の影響で飛んで血栓の原因にならないのかしらと心配になりました。このまま手術しても大丈夫なものなのでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。

49才男です。 この数週間左上腹部から腰にかけて痛みがあり、膵臓を心配して来週エコー検査を受けるのですが、この数日背中真ん中より少し左、肩甲骨の近くがズキズキするような感覚、かつ突っ張るような違和感があります。 これは緊急性を要する可能性はあるでしょうか？あるいは来週頭に行う検査まで待っても問題ないでしょうか？ 因みに足に石灰化を伴う動脈硬化があり、今年3月に行ったトレッドミルでは問題なし、頸動脈エコーでは1.1mmのプラークあり、7月での胸部CTでは異常なし、でした。

60歳女性、週２日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68％と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も２，３個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも（普通なら３％だが）この場合なら１％程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく（首のマッサージ以外は）普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを７年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。　 1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか？ 2 狭窄率が何％くらいならステント留置術をするものなのでしょか？ 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4　 血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇）　２年前に大きなストレス（半年）で上室性＆心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

先日、頸動脈にプラークがあることがわかりました。サイズは1.2mmです。要観察でした。動脈硬化が原因では、と書かれていましたがエコー中は「動脈硬化はない感じですね」と言われました。そこで質問です。 実は、脾臓にも生まれつきの奇形らしい「リンパ管腫（５cm大）」があります。なのでこのプラークも生まれつきの可能性があるかどうか、です。というのは、だいぶ前にも視野欠損（1時的）にありMRIを受けたりしたこともあり、随分前からあるような気がするのです。頭痛は小学生の時からありました。 二つ目の質問は、マッサージなどでよく揉んでもらっていたのですが今後は控えた方がいいのでしょうか。 三つ目は、運動などするとかえって悪化する場合はありますか？安全なおすすめのスポーツがあったら教えてください。よろしくお願いします。 とりあえずDHAなどを摂取しようと思っています。検査機関での結果なので、改めて脳神経内科？（外科？）も受診しようと思っていますが・・

68歳の男性です。血圧脈波検査結果についてご教示下さい。 *2012年5月(ABI=右1.18左1.14 baPWV=右2060左2054=90歳相当) *2011年11月(右1.10左1.13 baPWV=右1887左1735=81歳相当) この時から現在までエパデールS900 2錠/日投薬 *2007年3月(右1.08左1.01 baPWV=右1410左1370=60代前半に相当)2008~2010は検査せず。 このように急激に悪化しています。 *2009年より空洞性脳梗塞が年齢相当以上に認められたのでバファリンA81を隔日に(現在はバイアスピリン100) *2009年秋よりLDL184に上昇の為リバロ2mgを一錠/日 2010年 LDL89 HDL74で現在までリバロ1mg投薬 *2010年3月より禁煙(その前は20〜40本/日x45年喫煙) *2011年11月頚動脈エコー検査で0.5〜1.9mmのプラークが 散見され、6ヶ月毎に要検査との診断 *2012年3月頃から左足踵歩きができなくなり(左すね前側 に力が入らない)左尻奥から左太もも裏にビリリと痛み を感じるようになりましたがプロレナール5μgで最近踵 歩き可となりました。が右に比べかなり弱いです。 *2009年10月から週3〜4回1時間ほどジョギング+ウォーキ ングを続けています。170cm62kg体脂肪15%睡眠6h食事 対コレステロール献立が多いです。 質問1・血管専門医で受診が必要でしょうか(取り敢えず 何をすべきでしょうか) 質問2・急激な血管年齢の悪化の原因と対策について一般的 見解をご教示下さい。 質問3・左足異常と血管年齢上昇に関係はありますか なお主治医からの血管年齢対処はエパデールのみです。 以上よろしくお願いします。