骨端線骨年齢に該当するQ&A

13歳11ヶ月の男子です。現在身長が163センチ、骨年齢14歳です。思春期が少し早めに来てしまい12歳2ヶ月の時点で骨年齢13．6歳、身長156.7センチからリュープリン＋プリモボランで治療開始しました。プリモボラン1錠から開始して13歳9ヶ月までで3錠に増えました。2錠から3錠になって2ヶ月ほどで身長が1.4センチ伸びましたが体がムキムキ、ニキビが体中に出来てしまい怖くなり、骨年齢、実年齢の差が縮んできた事もあり、今後の治療法も含み他の病院でみてもらう事にしました。そこではテストステロン0.43、LH0.93 、FSH1.88で薬では抑えられていないとの事であとは3ヶ月に1度リュープリン、プリモボラン1錠で治療しながら自然に骨端線が閉じるまで経過を見るとの事でした。転院して3ヶ月程経ちますが1ミリも伸びていません。またプリモボラン1錠に減ってから食欲不振が続き食事量が半分以下になっています。体重も減ってますが今のところは3錠で体重が増量した分の蓄えがあるので普通体系を維持しています。聞きたい事としては、プリモボラン1錠で効き目はあるのか？リュープリンを毎月から3ヶ月に一度になり最後のスパートが出せるのか？　色々治療をしてきた子は骨年齢14歳からどのくらい身長は伸びるのか？という事です。宜しくお願いします。

思春期早発症と診断されリュープリン治療をおこなっている11歳5ヶ月女の子の身長の伸びと思春期症状について質問です。 10歳9ヶ月139.5cmで初潮があり、これまでの発育、骨の状況（12歳くらい）から思春期早発症と診断され治療を始め、リュープリン8回打ちました。 身長は8ヶ月で139.5cmから142cmで2.5cm伸びました。 2ヶ月前の血液検査で、LHが0.3から0.5へ上昇、少し胸も大きくなったことからリュープリン量が足りなくなっていると判断し、先月より倍量を打ち始めました。 主治医が言われるにはこれでまた思春期が抑えられて、胸や脇毛の発育も止まり、伸びは緩徐になるが骨端線閉鎖は防げるとのことでした。 しかし、倍量にしてから1ヶ月ほどですが胸は少し大きくなり、脇毛も増えていて思春期は進んでいるように感じます。身長はそんなに伸びたようか感じはせず、いつも通り1ヶ月2〜3mmの伸びといったところです。 このままリュープリンを打った場合、思春期症状が進み、骨端線が閉鎖していくのにリュープリンの効果によって身長の伸びが抑えられてしまい、結果として逆に予測身長まで行かないのでは、と心配してます。 予測ではあと4cmくらいは伸びると言われてます。 質問です。 1.リュープリン治療は骨年齢を抑えていても思春期症状が進む、ということはあるのでしょうか？ 2.この状況ではリュープリンをやめて、自然の身長の伸びを期待した方が良いのでしょうか？　 アドバイスよろしくお願いします。

10才11ヶ月の息子ですが、10才半ば位から陰毛発生と同時に声変わり、昨年1月から今年の1月の1年間で10センチの身長の伸びがあり、心配になり内分泌小児科を受診しました。結果、思春期早発症まではいくか？いかないか？とのこと。 骨年齢12才半、11才以前に声変わりもしているため、リュープリン注射を打ってみますか？と言われました。(蛋白同化ホルモンの飲み薬はなし) 質問は、今から打って効果があるか？(骨年齢を止められるのか？)、逆に、伸び代を抑えてしまう結果にならないか？、飲み終えた後にまたスパート時期に戻るのか？という事です。 リュープリン注射だけで骨の成長を抑えられなかった場合、抑えられなかったうえに成長ホルモン？性腺ホルモン？も抑えられて、結果、骨年齢だけは進んでしまい、伸び代までなくしてしまわないか心配です。 蛋白同化ホルモン剤は、骨端線を早く閉じてしまう？とも書いてあったりするので、今のところ使いたくないと思っています。 仮に、リュープリン注射が効いて骨の成長を抑えられた場合、やはりALPの値は下がるのですか？ 下がる場合、飲み終えたらまた元の数値に戻るのですか？(成長のスパート期に戻れるのか) 現在ALP1155、テストステロン1.53、IGF1は368です。 そんなに心配ならやめれば…と言われてしまいそうですが、弊害がないのであればやって、最終身長を高めてあげたいです。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。 p.s 写真を添付しますので、やはり12才半位なのか、見て頂きたいです笑

何卒よろしくお願いいたします。 9歳11ヶ月（あと2週間ほどで10歳）の女の子に、昨日初経が来ました。本日、かかりつけの内分泌科で診察予定です。必要な検査はすべて終えているので、リュープリンは今日から打てると言われています。 ・骨年齢は12歳弱（実年齢より2歳促進） ・8歳0ヶ月130cmで成長スパート開始：本日は朝の計測で約150cm（スパート開始後、約2年間で20cmほどの伸び） ・体重38.5kg 1、思春期早発症は確定だと思いますが、この状況におきまして、リュープリンを始めるべきでしょうか。 本人の様子としては、初めての生理にまだおたおたしておりますが、親や学校の先生方からの「おめでとう」の言葉がうれしかったようで、「必要なものを買い揃えたい！」と楽しそうに話しています。なので、今後本人が生理に対応できるようになれば、リュープリンは不要という見方もあると思います。 ただ一方で、今後の身長の伸びが心配だとも申しておりますので、少しでも骨端線の閉鎖を遅らせることができるなら、リュープリンを開始したいという思いがあります。本人も頑張ると承諾しています。 2、リュープリンを始めた場合、何歳ごろまで続けるのが一般的でしょうか。 実年齢と骨年齢が近似値になるまで（今の骨年齢が12歳なら、実年齢12歳ごろまで）が目安でしょうか。 3、成長曲線での最終身長予測は、ざっくりと何cm程度でしょうか。 骨年齢で見ると、現在12歳で150cmはちょうど平均の曲線上です。この経過を辿ると最終は158cmあたりのようですが、見方は合っていますでしょうか？ この見方は、初経が来た後でも有効でしょうか？（個人差が出ることは承知しております） また、リュープリンを打っても打たなくても、この予測になるのでしょうか？（個人差が出ることは承知しております）

現在中2（13歳10か月）の息子が、急に身長が伸びなくなり、心配になり病院を受診しました。骨端線はあるが、ＡＬＰ２６０　ソマトメジン３００、骨年齢が15歳程度なので、このまま何もしないと、今すぐ身長がとまる可能性があるといわれました。今の身長は、１６２ｃｍぐらいです。　コロナ期間に、学校も休校・自宅学習で特に運動もせず家にいたのが、悪かったのか、半年で１０ｋｇも太ってしまい、身長も1.4ｃｍしか伸びませんでした。それまでは、順調に成長曲線平均値で伸びていたので、170ｃｍぐらいにはなるのかな？と思っていたのに、急にこのままでは、身長がとまると言われて本当にショックです。　治療として、亜鉛が不足していたので亜鉛1錠と、プリモボラン５ｍｇ1錠の服用を進められました。最終身長を少しでも伸ばしてあげたいと思っているのですが、やはりホルモン剤を服用させるのに躊躇しています。プリモボラン服用で2～３ｃｍ伸ばせるかな？と言われています。声変わりは、小6秋（11歳9か月）に始まっています。成長としては、少し早熟かなと思う程度でした。 以下、ご質問したい点は、3点です。プリモボラン服用によって、骨端線を早く閉じてしまう可能性はありますか？　プリモボラン服用により、成長がゆっくりになり、余計に身長が低くなるとの説もあり、プリモボランを飲む事によって、成長曲線に沿って伸びていたのに、伸びが緩やかになり、骨端線を早く閉じさせてしまい、結果、予想身長より低くなってしまう事はありますか？　ＡＬＰの値を増やす方法はありますか？一度、減ってしまうと増加しないのですか？　成長ホルモンやリュープリンと併用の治療が多い中、プリモボラン1錠のみの治療で、効果があると思われますか？ 親の判断で子供に服用させてしまっているので、何かあったらと不安でなりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

11歳4カ月の男の子です。 10歳8ヶ月、136センチ。陰毛が1本出現し、最近さらに生えてきました。陰毛出現とともに身長のスパート開始、6カ月で7センチ伸びています。最近では声変わりもはじまりカサカサした声です。思春期早発症心配し身長外来を受診しました。 レントゲン結果は骨年齢13歳程度。 尿は蛋白、糖など問題なく正常。 採血はALP1272、HCGβサブユニット0.10、ソマトメジンC322、テストステロン188、LH0.7、TSH1.77、FT3 4.8、FT4 1.5 検査結果の上記項目にマーカーで先生が線をひいてくれています。テストステロンが150をこえたので思春期に入りました、と言われ…骨年齢の写真と照らし合わせして13歳程度で14歳で男の子は成長が止まる、だからあと1年、150センチで身長は止まる、当院では男の子に注射はしていないので自費の内服のみだと言われました。内服しても2センチ上乗せ程度だと… 150センチの最終身長という言葉にショックでよく覚えていません…質問したところ骨端線は残っているようです。他の病院にも行ってみようと思いますが検査結果からどう思われますか？調べれば調べるほど不安で心配でよくわかりません。申し訳ありませんがよろしくお願いします。

1/10で12歳　先月142センチぐらいで初潮を迎えました。 成長曲線上では一歳までー2SDギリギリ 1～3歳までー2～ー2.5SD　3歳～12歳までー1.8～ー2SDを行ったりきたりで成長していました。 6歳～10歳までは4.5～5.5センチぐらい毎年伸びています。10歳～11歳で7.8センチ　11歳～12歳で10センチ伸びています。低身長の治療など知らず今までに病院に行ったことがありません。 初潮を迎え2ヶ所　低身長を見てくれる小児科に行きました。 一ヶ所目 「低身長ではない。治療の対象ではない。 レントゲン検査では同じ年齢ぐらい。 成長曲線上は150センチぐらい 血液検査は対象ではないからしなくていい」 二ヶ所目は 「今は何もすることない。 骨端線は閉じてないけどあとどのくらい伸びるかはわからない。 成長曲線上は150前後 生理をとめる薬があるが効果はない」 という内容でした。 1.　成長曲線上はグレーゾーンですがー2SD付近を線に沿って成長していたら成長ホルモンは正常に出てたのでしょうか？ 2.　成長曲線から最終身長がわかるものですか？ 3.　生理を止める薬が娘には効果がないのはなぜでしょうか？ 初潮が始まってしまったからなのか？ 思春期早朝ではないからなのか？ 4.　細かい骨年齢はわからず今現在同年令です。今後生理の影響で骨年齢が進むことはありますか？ なにもできずにただ様子をみるだけでいいのか、もっとできることがあるのか… 宜しくお願いします

15歳の息子の事で相談です。 14歳6ヶ月頃身長の伸びが悪く（157センチ）、成長クリニックで調べてもらった所骨年齢が16歳と進んでおり、骨端線もギリギリといわれましたが、治療可能との事で、7ヶ月前から、自費で成長ホルモン注射（ソマトロビン）とプリモボランを飲み始めました。 身長は3.4センチ伸びています。 本人の健康状態も良好です。 接種量は1.4mgから始め、三か月に一度血液検査をしています。 検査結果でIGF-1の数値が前回600と 今回706と高いとの指摘を受け、接種量を前回1.2mg 、今回は1.0mgに減らすよう言われました。 この数値でのホルモン注射を進めて良いのか、不安になり相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

現在、10歳11ヶ月140.5cm女児です。 2ヶ月前10歳9ヶ月139cmで初潮を迎え、今後の低身長治療や身長の伸びが心配なためご相談します。 もともと−2SDあたりで成長しており、低身長だったため3〜5歳まで専門医に診もらっており5歳時点で3歳の骨年齢で血液検査も問題ないためあと伸びでしょう、と言われて観察終了となりました。しかし、今回低身長のまま生理がきてしまい、慌てて同じ先生に受診したところ、『現在の骨年齢12歳0ヶ月（指先は閉じてるけどそれ以外の指先、手首には骨端線あり）、血液検査の結果Ｅ２41、FSH4.66、LH4.9で年齢の割にかなり性ホルモンが多いので、リュープリン治療をして骨年齢を抑制して少しでも伸びることを期待しましょう。』と言われて先月リュープリン治療1回目を受けました。 しかし、治療前に先生がリュープリンによって成長の勢いを止めることになり稀に本来の伸びより若干下がることがある、と言われて気になってます。 先生からは現在骨年齢12歳で今後は3〜4cmの伸び予測と言われますが、思春期発来の時期や身長、骨年齢を入れて予測する計算式では5〜6cmの伸び、と出てきます。 治療しても1〜2cmの上乗せ、又は逆効果で本来まで伸びない可能性を考えると無治療で145〜6cmならそれを受け入れたほうが良い気がしてちます。 説明が長くなりましたが、 1.初潮後のリュープリンは逆効果になることが考えられるでしょうか。 2.骨年齢12歳0ヶ月から本当に3〜4cmしか伸びないのでしょうか。 3.初潮後2ヶ月で1.5cmの伸び率であれば無治療でも3〜4cmの伸びを超える可能性はないでしょうか。 5歳まで病院に通っていたのに、もっと早く、6歳くらいまでに治療してたらてたらね‥と言われて少し不信感があり、こちらでアドバイスをいたまければと思っています。よろしくお願いします。

11歳5ヶ月で身長135.3cmの男子です。6年間背の順は先頭で、本人が小柄なことを気にしているため成長クリニックを受診しました。 出生時50cm。3ヶ月から現在まで−1〜1.5の間で成長しており、年間の伸びは4-5cmできています。小さい時から食が細い方です。 血液検査等の結果、LH0.6Lですでに思春期に入っており、最終身長は160cmいくかいかないかとのこと。骨年齢は現在9歳ですが、思春期に入ったためこれから急速に進むそうです。 骨の成長を抑えながら背を伸ばせるとしてプリモボランでの自費診療を案内いただきました。 が、こちらでプリモボランが骨端線を早期に閉鎖させる可能性もあると読み、それは服用開始のタイミングによるものなのか、どの程度身長を伸ばせるものなのか等伺いたくご相談しました。 またソマトメジンCの数値が88ng/mlで低めだがこれだけだと治療の対象ではないとのこと。 成長ホルモンに関係する値のようですが、詳しく調べて対応した方がいい値ではないのでしょうか。 年齢的に間に合うのであれば、本人と話をしつつできることをしたいと考えており、ご意見や情報をいただきたく、よろしくお願いいたします。