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【治療内容】 10月11日 抗がん剤投与(寛解導入療法DC療法) 10月28日 血液中の芽球の数値が下がり最終1,0になる。 11月 1日 血液中の芽球の数値が再び上がる 11月 2日 2度目の骨髄検査 11月 5日 骨髄の芽球が最初に調べた時より上がり、完全完治は骨髄移植のみと 説明された。ここでは移植手術はできないから、他の病院へ。 11月9日 化学療法アザシチジン、ベネトクラクス療法開始予定 寛解を目指す。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 以上が現在までの状況です。 次の抗がん剤が効いたら、ドナーが見つかるまでは通院で可能なんでしょうか?
2人の医師が回答
こんにちは。 私の娘(8才)は、急性リンパ性白血病で、H21、2月に骨髄移植をしました。が、同年7月に再発、H22、3月に再移植して今に至ります。初回の移植の時にお兄ちゃんがドナーで、お兄ちゃんは偏頭痛があります。そしたら、移植後から、妹も、右側の頭が痛い、左側の頭が痛いといいます。週に3日、4日痛いと言います。小児の偏頭痛の予防薬なんかは、ありますか? 小児、偏頭痛の専門の病院はありますか?
1人の医師が回答
今年の5月に私の4才になる息子が慢性骨髄性白血病になりました。子供では極めて珍しいらしく私も悩んでいます。骨髄検査し染色体異常も見つかり発見時、白血球数12万あったのが分子標的薬グリベックを服用し9千から1万ぐらいに下がり現在は安定しています。今後、ドナー登録し移植に向けていくのですが、明日も急性転換しないかと心配です。何かお気づきの点があれば教えて下さい。
再生不良性貧血で通院治療中です。昨日血小板と赤輸血したら蕁麻疹が出て痒み止めの点滴2本しました。今朝また蕁麻疹が出て救急外来で痒み止めの点滴を。毎日続くとどうなるのか心配です。今は骨髄移植のドナー待ちで週に1度の輸血しています。
63歳の夫でご相談です。 腸管T細胞リンパ腫と診断され、抗がん剤EPOCHを1クール投与しましたが、 CT検査で改善が見られず(腫瘍が増えても、減ってもいない) 2クール目は薬を変えて、ICE療法で投与中です。 初診時には小腸に15cmほどの腫瘍があると言われ、外科手術で摘出後抗がん剤治療に はいりましたが、手術では取り切れず、現在は小腸や、S字結腸、腹膜などに腫瘍があるようです。 抗がん剤が効きにくいタイプのようなので、骨髄移植までした方が良いと言われており、 移植は自家移植より同種移植が良いだろうと主治医からは言われています。 その場合、血縁者ドナー候補には妹がいますが56歳になるので、避けたほうが良いと言われたので、娘2人(20歳代)が候補です。娘の場合は半合致のドナーとなるので、適合しない事もあるのではないか?と医師に質問したところ、もちろんフルマッチになる可能性は低いが、子供の場合はほとんど大丈夫と言われました。 フルマッチでないと移植後の拒絶反応もキツイと聞きますが、治癒効果も高いとの事です。 ハイリスクハイリターンの同種とローリスクローリターンの自家との生存率がそんなに変わらないとも説明を受けたので、現在のICE療法で効果が出れば、できればリスクの少ない自家移植できないかと考えています。 又、移植をしても再発の可能性はあるとも言われています。 そこで、ご質問は以下の通りです。 ・同種移植で娘がドナーになる場合は、HLA型で適合不可になる可能性はないのでしょうか?(現在健康状態は良いです) ・本人の骨髄が移植に適していた場合でも同種移植を検討した方が良いでしょうか? ・自家移植後、再発した場合は、次は同種移植をするという方法が残されていると思いますが、同種移植後に再発した場合はどのような治療方法があるのでしょうか?
MDS 早期再発 ハプロ移植 2回目DLI後再発 VEN+AZA中、肺に水分貯留でベネクレクスタ中止、その後落ち着いて再開 画像は、左側が中止後1日目、3日目、4日目、右が再開後2日目の結果です。 単球はHなのに好中球は増えないのは、芽球が増えてるからでしょうか? 白血球のほとんどが芽球という事でしょうか? 主治医が、この単球がレシピエントなのかドナーなのかだね と言ってましたが、好中球が増えてない時点でレシピエント細胞なのでは?と思ってしまうのですが…ドナー細胞の可能性はあるのでしょうか? 骨髄検査をしないとハッキリしないのはわかっていますが、結果を見ているとドナー細胞が負けているように見えて。 このような結果でも、1クール終わった時点で芽球が減り、好中球が増えてくればドナー細胞の望みはあるのでしょうか?
骨髄移植のドナーの体験談をネットで読んでいて一つの疑問が生まれたので回答お願いします。 骨髄バンクに登録してから適合の通知が来るまで数ヶ月の方もいれば、十数年の方もいるようです。 HLA型は数万通りあるのとことですが、数ヶ月で適合が来た方は比較的多い型で、数十年でやっと来た人は珍しい型ということでしょうか? HLA型というのは血液型のように多い型もあれば少ない方もあるのかなと思ったのですか…
母(57歳)が2022年の11月急性骨髄性白血病と診断され、寛解導入治療ののち地固め療法に移ったが3回目の地固めの直前に遺伝子検査の結果が判明してTET2遺伝子異常が見つかったため、地固め治療3回を終えたのち造血幹細胞移植を2023年5月23日に受けました。 ドナーは母の弟でフルマッチでの移植、予後のGVHDも全くなく約45日で退院しましたが、9月14日の外来検査(血液)の顕微鏡診断で血液中のがきゅうが4%との連絡があり、1週間後の9月21日(今日)38%にまで増えていたため月曜日に再入院が決まりました。 今日骨髄穿刺だったため結果はまだですが、移植後短期間での再発ということもあり担当医からは再移植しても結果は同じ可能性が高いし合併症のリスクも高いから移植までを目指すのか検討するようにと治る希望が無いのかと感じてしまう話しでした。 同じような短期間での再発で考えられる有効な治療を教えて欲しいです。 例えばエクソソームやCARーT細胞療法の治験を実施している病院や受ける方法。 また、再移植を目指す場合ドナーは変えるべきかなど何でも知りたいです。 よろしくお願いします。
急性骨髄性白血病M5の彼が第一寛解後地固め療法中に再発、骨髄移植の準備をすすめながら再完解導入を2度したところです。 2度とも皮膚の腫瘤は消えたものの骨髄中の白血病細胞が80%で治療前からまったく減らず、白血球も1ヶ月たってもあがってきません。 また紫斑が現れ、1週間前から頬の傷から感染症にかかり、腫れが上半身にまで広がり40度から熱が下がらない状態が続いています。 ドナーの選定は順調で7月には移植できそうだったのですが、主治医の先生に「このままだと次の抗がん剤も入れられない、移植もできない可能性もあるといわれました。 どのような症状、どの程度の状態だと移植できないのでしょうか。 彼は移植しなければ助からないといわれています。。 すみません、私は婚約はしていても社会的には身内でないので彼の家族が同伴でないと答えられない、と病院側にいわれているためなかなか質問できる機会がなく、本人は移植できない可能性があるとは知らないため、こちらでお伺いしたしだいです。ご回答お願いいたします。
主人の親が成人T細胞白血病で去年の11月から入院してます。幸いドナーが実の兄と骨髄が一致したので先月、移植しました。ところが1週間くらい前から、肺炎、心不全おこし、ICUに入りました。1週間が山だと言われました。現在人口呼吸器つけてます。助かる確率はどのくらいなんでしょうか?病院のほうでははっきりとは言われてないのですが。回答お願いします。
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