悪性リンパ腫 骨髄同種移植 親子間について
person60代/男性 -
63歳の夫でご相談です。
腸管T細胞リンパ腫と診断され、抗がん剤EPOCHを１クール投与しましたが、
CT検査で改善が見られず（腫瘍が増えても、減ってもいない）
２クール目は薬を変えて、ICE療法で投与中です。
初診時には小腸に15ｃｍほどの腫瘍があると言われ、外科手術で摘出後抗がん剤治療に
はいりましたが、手術では取り切れず、現在は小腸や、S字結腸、腹膜などに腫瘍があるようです。
抗がん剤が効きにくいタイプのようなので、骨髄移植までした方が良いと言われており、
移植は自家移植より同種移植が良いだろうと主治医からは言われています。
その場合、血縁者ドナー候補には妹がいますが56歳になるので、避けたほうが良いと言われたので、娘２人（20歳代）が候補です。娘の場合は半合致のドナーとなるので、適合しない事もあるのではないか？と医師に質問したところ、もちろんフルマッチになる可能性は低いが、子供の場合はほとんど大丈夫と言われました。
フルマッチでないと移植後の拒絶反応もキツイと聞きますが、治癒効果も高いとの事です。
ハイリスクハイリターンの同種とローリスクローリターンの自家との生存率がそんなに変わらないとも説明を受けたので、現在のICE療法で効果が出れば、できればリスクの少ない自家移植できないかと考えています。
又、移植をしても再発の可能性はあるとも言われています。
そこで、ご質問は以下の通りです。
・同種移植で娘がドナーになる場合は、HLA型で適合不可になる可能性はないのでしょうか？（現在健康状態は良いです）
・本人の骨髄が移植に適していた場合でも同種移植を検討した方が良いでしょうか？
・自家移植後、再発した場合は、次は同種移植をするという方法が残されていると思いますが、同種移植後に再発した場合はどのような治療方法があるのでしょうか？
