高血圧自然分娩に該当するQ&A

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高齢初産、予定帝王切開は何歳から?

person 30代/女性 -

こんにちは。38歳、高齢初産妊婦です。 予定帝王切開の適応と、理由について、教えてください。 私は、今妊娠35週で、来月、38歳11ヶ月時に出産予定です。 妊娠経過は、20週に切迫早産と診断され、(子宮頸管21ミリ)、以後、リトドリン内服しながら、現在まで自宅安静中です。 妊娠経過は、高血圧なし、尿糖陰性、蛋白1+で、現在の体重は75.0キロ(妊娠前から+4キロ)、身長は159cmです。妊娠前から肥満です。 胎児発育は良好で、推定体重は正常上限の2500グラム、骨盤位ではありません。 産院の方針では、38歳以上の高齢初産妊婦は、予定帝王切開だそうです。 一般的には、私の年齢ですと、予定帝王切開されることが、多いでしょうか? 実は、34歳から不妊治療をし、体外受精6回目でようやく授かった赤ちゃんです。 次に、妊娠するのも難しいと感じていますし、予定帝王切開が安心だと言う気持ちも強いのですが、 1、帝王切開後、二人目不妊(着床障害?)になるかも、と心配です (もともと不妊症なのですが、できれば二人目も希望しています) 2、切迫早産で経過しているので、経膣分娩しやすいのでは? 3、自然分娩トライし、緊急帝王切開ではだめか? (緊急帝切は危ない?) と、疑問に感じています。 産婦人科医の先生方、この場合、どのように、治療方針等、お考えになりますか? ご回答、ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠40w 予定日が来ても陣痛が来ない。対応策について

person 30代/女性 - 解決済み

39歳。妊娠40W0d。2回目の出産です。 本日が予定日ですが、まだお腹の張りが多少ある程度で陣痛が来ません。 その他症状や数値は以下の通りです。 ・子宮口1.5cm(本日AM内診で刺激) ・羊水:多め ・胎動:激しめ、少し落ち着いたがまだ下がってきていない様子 ・胎児体重:約3300 ・血圧、浮腫、尿蛋白異常なし ・妊婦体重:産前+7.0kg ・妊婦身長:150cm 産院からも動くよう言われていますので、4月に入ってからマタニティヨガ、マタニティビクス、ウォーキング(5,000〜1万歩程度)をしていますが、恥骨痛、仙骨痛が酷いタイミングもあり、理想通りできていなかったり不十分だとも感じます。 近隣のスポーツジムなどに行ってプールで泳いだりウォーキングした方がいいのでしょうか。 (妊娠初期には時々行っていましたが、多くの高齢者の方々でいつも混んでいて、27wあたりお腹が大きくなってからは風呂場やプールサイドの行き来で滑りそうだったり、ぶつかりそうだったりで行くのを控えていました。) 混んだプールにドキドキしながら行くより、現状通りウォーキングや自宅内でゆっくり四つ這いポーズにした方がいいのか、やはりそれでは不十分で、なるべくジムなどに行きアクティブに過ごすべきか、ご教示いただきたくお願いします。 ちなみに、1人目出産は高血圧症候群になってしまった関係で39wでバルーンと促進剤のち経膣普通分娩で出産していて、自然に陣痛開始の経験がない状態です。

4人の医師が回答

子宮頸管長2センチ

person 30代/女性 -

こんにちは。 安静度の見解について広くご意見承りたく、質問させていただきました。 もうすぐ33Wの39才です。妊娠経過順調で、現在も仕事(訪問看護)を常勤で続けています。 妊娠前から本態性高血圧症のため降圧剤(オルメテック)服用しており、妊娠後はアルドメット250mg1錠分1にて血圧100〜130/70台で経過中で、妊娠高血圧症候群に至ることなく現在まできました。「年齢やHTのことを考えると正期産すぐの早めの出産が望ましい」と主治医との一致した考えを持っていますが、自然分娩の予定です。 昨日の検診では、子宮口が柔らかくなっており頸管長2センチと言われました。二週間前の検診までは子宮口はしっかり閉じていました。過度にお腹の張るといった自覚はなかったため、ウテメリン錠5mg分3服用・自宅安静となり、軽度の家事やデスクワーク可の許可はいただきました。 児の推定体重は2000g超、次回検診は二週間後の予定です。 「あと二週間、なんとか持ちこたえようね」と主治医に励まされ、私も35Wを一つの目標にしています。個人クリニックなのでいま出産となるとNICUのある施設へ転院となり、それだけは避けたいですし自分なりに気をつけるつもりですが、産休前の引き継ぎもあり、張りの自覚がない分無理をしないか心配です。 そこで質問です。 一般的に、33W子宮頸管長2センチだとどのような安静度指示を出されますか? 診察されてないのでお答えにくいかと存じますが、一般論で結構ですので教えていただけると幸いです。 日常生活の参考にさせていただきますので、どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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