高齢者全身麻酔に該当するQ&A

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

母　86歳ですが、4月下旬に転倒し、腰椎圧迫骨折と診断されました。 コルセットし痛み止めなどを処方されましたが、7月中旬頃から日中も腰の痛みから横になることが多くなり、8月以降は、ほぼ1日中ベットで横になっています。 痛みから食事が減り、8月以降は1日の食事が若干のフルーツとおにぎり1個程度となり、体重が4月から比べて10kg程度減り、150cm、38kｇ程度に減りました。通院時、8月上旬はなんとか歩いていましたが、現在は、病院で車椅子を借りています。 セメントの充填とボルトにより固定する手術（全身麻酔）、入院期間は手術を行った病院では2週間、リハビリに地元の病院に4週間程度の入院が必要といわれました。 母は、数ヶ月にわたる痛みから手術したいと言っていますが、鬱にともなう物忘れも多くなっており、計6週間も入院することはあまり認識していません。 医師からは高齢者なので、50代に比べると感染症などのリスクが高くなると言われましたが、具体的なリスクについては説明を受けていません。周囲は高齢者の全身麻酔を伴う手術は危険すぎるので止めた方がいいとの意見が多く、担当ケアマネージャーには、「母は痛みから手術を同意しているが、認知症の症状も出ているのでリスクを理解していない。その状況で手術することでいいんだね。」とも言われ悩んでいます。手術をキャンセル又は延期した方が良いでしょうか。

74歳(身長145cm体重35kg)母に肺腺癌が見つかりました。検査の結果脳、骨、内臓の転移なし。腺癌の大きさは横4cm縦2cmで、縦郭リンパ節に1.3cmの腫れが見つかりました。 肺活量も体力もギリギリだけど手術が可能だと言われました。医師から標準手術を勧められましたが、胸腔鏡手術も選択できると言われました。ただ病巣が大きいからとりきれない可能性があると。 高齢者で全身麻酔による外科手術、更に肺の下葉3分の1を切り取り、その後今のように元気になるのでしょうか…再発の可能性もかなりあるなら、負担の少ない方法を選択した方が良いのかと悩みます。アドバイスをいただければありがたいです。

79歳母が胃がんで幽門部切除手術を受けました。胃の2/3を切る手術でリンパへの転移は無かったようです。 胃がんが見つかる3週間前に大腿骨骨折の手術をして入院中に癌が見つかり(タール便が出た為)割と進行した癌の為即手術になりました。(母は認知症です) お伺いしたいのは 1ヶ月以内に全身麻酔の手術を高齢者に実施して大丈夫なのでしょうか？ 術後医師から何も説明がなくステージや手術の内容が分からないのですが、手術後にトラブルが無ければ家族に連絡はないのでしょうか？手術の立会は感染症の対策で不可でした。 大腿骨骨折から入院が2ヶ月くらいになり、認知症が進んでいるため早めに施設に退院させたいのですが、現在術後10日ですが どの位で退院可能でしょうか？ 医師からも看護師からも術後の説明が無く電話で聞いても看護師が対応するだけで良く分からない回答です。 高齢者の為術後の抗がん剤はしないと言う話でしたが(やるとしても内服の弱い抗がん剤)そうなると再発の可能性もありますでしょうか？ 情報が少なく申し訳ありませんがよろしくお願いします

80歳の母が直腸脱で苦しんでいます。昨年11月ごろに5センチ程出ていて、デロルム法で手術を受けたのですが年明けに再発。今は10センチ以上出ています。座っていると痛がらないのですが、立ち上がると下がってきて痛い、横になると出ている部分が当たるのかとても痛がります。出血もあります。そこから感染したのかわかりませんが、先月は尿管が炎症起こして発熱し、1週間入院しました。痛みがひどいので外出もあまりできていなく、日常生活が困難になっています。 そこで、違う病院で腹腔鏡下直腸固定術を案内されましたが、他の病院では案内されなかったこと、そして高齢者への全身麻酔のリスクがやはり心配で手術して本当に問題ないのか、不安が払拭されません。 病院のお話では、直腸固定手術は再発リスクが低く、全身麻酔のデメリットより、日常生活を取り戻すメリットが大きいのでは？というご判断です。血液検査、心電図、CT、エコー等の検査は問題なしです。 低血圧、パーキンソン病の持病ありですがそれも問題ないとのことです。 ご意見お願いいたします。

私の母（78歳）のことについてです。9月に右鎖骨上部の窪んだところが腫れているのに気が付き、総合病院の内科を受診しました。エコーでは悪性ではなさそうだとのことで、耳鼻咽喉科に回されたのですが、「場所的に悪性リンパ腫や軟部腫瘍の可能性もある」とのことで大学病院を紹介され、先日血液検査とMRIを受けてきました。 今日結果を聞きに行ったところ、脂肪種であるとの診断だったのですが、手術で全摘して細胞を検査してみなければ癌であるかの最終的な判断はできないとのことでした。また生検ではちゃんとした判断ができないため、手術をするようであれば全身麻酔の全摘をすすめますとのこと。ただ母親は高齢であるため、全身麻酔での手術は負担がかかるのではないかと心配しています。 脂肪種と診断された腫れは、プヨプヨしていて水膨れの様に軟らかく、母に倦怠感や熱など体調の自覚症状は全くないそうです。ただ肩こりや関節痛など、高齢者特有の症状は有ります。 全摘して検査をしないとちゃんとした判断がつかない、生検ではわからないなど、脂肪種との診断結果であったのにもかかわらず、何とも煮え切らない回答でした。今後どうするかは家族で話し合って決めるのですが、今回の様に脂肪種との診断結果にもかかわらず、実際に癌が見つかるケースというのはあるのでしょうか？また脂肪種が悪性化することはあるのでしょうか？

83才高齢者母親.認知症あり。 先週夜中に急に震え出し、救急車で搬送。尿管に結石が詰まり、腎臓が炎症おこしている状態でした。結石と、水腎症。入院しステントをしましたが、その後今はステントもずれてしまった状態。医師から話があり、再度ステントを検討したが、初回の処置にかなり痛かった事と、尿管の曲がり具合も良くなく、やっとの思いで何とか石を越えて腎臓に…と言う状態だったそうです。今は抗生剤で数値が少し下がった状態。今後の選択として、内視鏡で石をとる→全身麻酔となり、麻酔科に確認して耐えられるとなったら、希望すれば、手術は2から3ヶ月後の予約。もしくは高齢なので、何もせず。また症状出れば抗生剤処置。母親は足が悪いですがまだ歩けます。数値が良くなって、２～3ヶ月も待つのは本当に大丈夫なのでしょうか？大学病院に搬送されたので、緊急以外のオペはこれくらだとの事。不安でなりません。ご回答よろしくお願いいたします。

昨年末から食欲不振、背中の痛み、貧血が酷く、先週CT造影検査、胃カメラ検査を受けた結果、十二指腸癌と診断されました。十二指腸以外に胆嚢、胆管、膵臓の一部に浸潤が見られるため切除は無理。しかしこのままではひと月後には十二指腸が詰まって嘔吐するようになるため全身麻酔の上、バイパス手術を受けるか否かの決断を求められています。術後に体力が回復するまでには1~2か月かかるとお聞きしました。併せて抗癌剤治療か放射線治療が必要とのこと。今なら義母の体力も保つであろうと医師は判断されているようです。癌の切除ができない前提で、高齢者にどのような手術、治療方法が最も身体に負担が少ないのか、最善な方法は何なのかご助言をいただけましたら幸いです。

先月3月31日1800頃、母が多目的のデイサービス所で、食事中に椅子を後ろまで引かなかった為に立ち上がり足がもつれて転倒し、左手首複雑全ての指の骨折、それ以外に左大腿骨複雑骨折で又間接近く間接近くの骨で斜め45度前後で鋭角にパックリと折れております。神奈川県の◯◯会の緊急対応病院では、大腿骨複雑骨折は一刻も早く手術し、4月1日には大腿部大腿骨複雑骨折手術は可能で、高齢者なので、左手首複雑骨折は、後から考え。繊細で、最悪左腕切断になる可能性もあると言われていますが、。糖尿他持病で通って居た大学病院へ救急車で転院し、大学病院のドクターは、全身麻酔なので左手首複雑骨折と大腿部大腿骨複雑骨折を一辺に手術した方良いと言われています、どちらの病院でも、無論、高齢者なので、左手首複雑骨折手術をするしない。後から手首複雑骨折手術をするしない。大腿部大腿骨複雑手術を直ぐ1～2日以内に手術する場合と、事故後5日経過後手術する場合でのリスクは有りますか、病弱気味の89歳高齢者で足の静脈瘤も有、骨こしょうしょうで、右手や右肩も以前複雑骨折や両方の足首や腰骨折や坐骨等も過去にしていて、かろうじて骨が付いているところもあります。左手首複雑骨折は、避けた方が良いのか？全身麻酔なのでした方が良いのか？このような状態で様々なリスクが 多くあるので心配です。今のドクターに今週の水曜日まで待って手首と大腿骨手術しても大丈夫なのか、術後手首手術原因で致命傷にならないのか。大腿骨複雑手術だけを速急にしてもらうのか、事故日から5日も経って大腿骨複雑手術してもリスクは増大しないのか、大腿骨複雑手術と左手首複雑骨折手術を同時にして、大腿骨複雑手術だけに手術して、その後手首複雑骨折手術した方が良いのか、とても心配です。アドバイスをお願い致します。

80代の父の事です。舌癌で放射線、化学療法が終わり、癌が残っているかもしれないので病理検査の目的で、明日、手術をします。手術は、準備などを入れて1時間ぐらいだそうです。 放射線、化学療法で2か月以上入院が続いていますが、その間、2回肺炎(誤嚥肺炎のよう)で、多量の痰、高熱がありました。熱は抗生物質の投与で4日ほどで下がりましたが、今も、痰は引き続きゼロゼロと毎日続いています。 そんな、毎日の痰の状態でも、全身麻酔下の手術をして、肺の状態は悪化しないのか心配ですが、問題なくできるのでしょうか? 術後の合併症で肺炎になりにくくする方法や、本人や家族が注意しなければいけない事はあるでしょうか? 肺や気管支に持病(少し硬くなっていると言われています)のある高齢者なので、少しでもリスクを減らたいと思います。宜しくお願い致します。