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18歳の子供ですが、コロナ陽性で6日目なのですが、熱はなく、体がすごくだるくて1日中寝ています。 2日前位から、咳をする時に痰が絡むようになって、今日痰が絡んで息が苦しいと言ったので、急いで内科に連れて行ったのですが、年寄ではないから大丈夫と言われて、酸素濃度も測ったけど、しっかり酸素も取れてるから大丈夫と言われ、無理に痰を出さなくてもいいし、漢方を出しておきますとの事でした。 子供は痰で窒息する事はないのでしょうか? 多分粘っこい痰だと思うので、なかなか出せずにいて、出そうで出ないので、それが息苦しいみたいです。 大丈夫なのでしょうか? すごく心配です。 何か楽になる方法はありますか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
お世話になります。 しばらくず〜っと、体調がすぐれず、呼吸苦が辛いです。掃除をしたり、少し急ぐと呼吸苦が増大します。喘鳴などはなく、とにかく呼吸苦だけが辛いです。つねに首をしめられた感じです。会社(老人介護施設)で、酸素濃度図ると、95〜98です。家にいると体調は落ち着いてます。受診をしたほうがいいですか? また、サルタノ—ルを毎日1回は苦しくて使ってしまいます。サルタノ—ルを頻回に使うようになってから、胸部に、発疹ができてしまいました。以前はありませんでした。副作用ですか?
1人の医師が回答
78歳の母が16日からコロナに感染して19日に高熱を出して20日に肺炎(酸素飽和91%)で中等症2で救急搬送そのまま入院しました。 ha1cが9.1もあって糖尿病との合併症で大変危険で助かる確率が5分だと言われました。 その後、2ℓの酸素注入で99%まで酸素飽和濃度が持ち直しましたが熱は高くて39度近く抗ウイルス薬を投与。 今日23日夜に電話で様態を看護師さんに聞いたところ 「熱は36.9度 酸素注入なしで93%だが本人が呼吸苦を訴えてないので様子見、点滴はおわりました食事はお粥を摂れている、主治医ではないので肺炎の様子はわからない」 とのことでした。 初日は鼻チューブで酸素注入してたのですが、現在は93%で本人が呼吸苦を訴えてないからと酸素注入なしで様子見で大丈夫なんでしょうか? 年寄は鈍感だと聞いたのでしかも肺炎ですし少し心配です。 また点滴は終わったというのは、抗ウイルス薬のことだと思うのですが。 中等症2の肺炎ならずっと酸素投与すると思ってたので、少し不安があります。
6人の医師が回答
パーキンソン病、ヤール度5の87歳の父についてご相談させてください。 約4年サ高住で生活していましたが限界を感じ、7/22に老人ホームへ転居しました。 が、8/2の朝意識混濁と発熱で倒れ、介護士が訪問診療医に相談の元カロナールを服用させたが39度まで上がり、血圧上70、血中酸素濃度が78%になり大学病院へ救急搬送。 そこでCTとレントゲンをとったところ誤嚥性肺炎と診断されました。 血圧上60、酸素マスクで最大量の酸素を入れて血中酸素濃度98%、白血球数が1000台前半、その他栄養状態最悪、数値忘れましたが筋肉量激少とのこと、非常に悪い状態ということでした。 8/4朝の時点で酸素マスクを外せそうなくらい呼吸が安定し、血圧も100近くまで戻ったとのこと、8/5朝の時点では肺炎はまだ治まっていないが、白血球数が今度は激増していて正常値オーバーしていると連絡がありました。 医師から「現在点滴で栄養を入れているが量的に限界、経鼻経管栄養にしてよいか」と打診があり、そのようにお願いしました。 意識混濁のままではありますが、状態が安定したら退院になると思います。 そこでご質問ですが 1、このまま一生経鼻経管で栄養を取らなくてはならなくなりそうでしょうか? なお、医師からはこの筋肉量では胃ろうの手術は無理と言われてしまっています。 2、経鼻経管でこれから栄養を摂取し、肺炎が治れば意識混濁から覚醒することは考えられますか? 3、経鼻経管栄養をやめてからどのくらい生存できるのでしょうか? 4、上記の状態からどの程度まで回復が見込めるでしょうか?もう寝たきりは免れないでしょうか? 入居間もない老人ホームをどうするか検討する必要があるため、ご意見、アドバイス等よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
グループホームに入所している89歳の母ですが、過去に肺炎、結核、気胸などで両方の肺がそうとう痛んでいて、会いに行くたびに呼吸が苦しいと訴えます。血中酸素濃度は89から93位。先日転倒して救急車で市民病院に搬送された際、肺のCTをとってくれて再び気胸のような所見があって、後日呼吸器科を受診したのですが、微細な漏れだから特に治療もしなくていいと言われました。でその時にいつも呼吸が苦しいと言うので在宅酸素は必要ないか聞くと、89〜93では保険適用にはなりませんよ。と言われました。薬が出るわけでもなく、なにもしてもらえませんでした。 本人は認知症も有り、正直なところ本当はどの程度具合が悪いのか分かりません。 実際に肺の画像を見てないのでわからないかもしれませんが、母のような治療も出来ないような老人は 苦しいと言いながら死ぬのを待つしか仕方がないのでしょうか?
先日御相談させて頂きました母の件で改めて御相談させて頂きます。 誤嚥性肺炎の方は少しずつ回復しているのか、酸素濃度が下がりました。 また、呼吸も深く時々イビキをかいていたり、目を時々覚ましたり、口を動かしてマスクを外そうとしたりしています。 ただ、先生は多臓器不全(腎臓、肝臓)を起こして危険だとの事(過去に母は肝炎を患ってます)。 浮腫及び内出血は出ている状態ですが、看護師さん曰く尿はしっかり出ているそうです。 血圧通常時、高くも低くもないし、熱は微熱が時々(看護師さん情報)。治療は浮腫の為、中心静脈点滴により実施しています。この様な状態でも危険な状態なのでしょうか? 常に寝ていますが、認知症からの昏睡なのか病気による昏睡なのかわからず、また、私と一緒についてくる父も高齢の為に見舞いに行くの自体疲れる&病院故父も病気を貰ってしまってはと思い質問をさせて頂きました(父は配偶者が危険な状態なら行くのは当然と考えています)。
106歳の祖母についてです。 2年ほど前にもこちらでご相談させていただいたのですが、令和3年8月に軽い脳梗塞で右半身が動かなくなるも、介護老人保健施設に入り、この3月まで頭もしっかりしており、携帯も使え、食事も摂れておりました。 4月に入り食事量が減りむせることが増え、ある日に呼吸が苦しいとのことで、喘鳴、酸素濃度が89%で救急搬送されました。 酸素吸入で呼吸等回復しましたが翌日の検査で左右の肺に3センチ大のガン、右肺に水が溜まっており、1000ccの水を取りました。 来週、介護施設から療養型医療施設(病院)に移ることになりました。 今日も電話で話していると右肺が痛いと我慢強い祖母が珍しく言っており、心配です。 前置きが長くなりましたが、今後祖母は終末に向かいどのような状況になると考えられますでしょうか? 歳が歳ですので何を言われても驚くことはないので、先生方のご経験、知識よりお教えいただけると幸いです。
3人の医師が回答
9月27日水曜日の午後8時に、老人ホームに入居している介護度5の91歳の母が、突然意識不明になり、その時の血圧が上70~80.下が50.酸素濃度は、82~90の間だと連絡があり、救急車を呼ぶと言われました。 救急車には、孫が同乗しましたが、意識はない状態だと言っていました。 ただ、酸素マスクをつけようとしたとき、手で払いのけたそうです。 普通の病院に行くか、救命救急のある病院に行くか、選択を迫られました。 救急隊員の隊長さんから、 意識がないので救命救急に運びますと言われ、私たちも同意しました。 その後、私たちは車で後を追いました。(到着は、救急車到着後の30分後でした。) 母のいる病室に案内をされたら、意識が戻っておりました。 救命救急の先生曰く 「意識が戻り、血圧も上が130,下が80、酸素濃度も96あります。 ただ、血液検査で、少し心筋梗塞が気になる数値が出ました。 しかし、このような状態なので、入院できる一般の病院に移します。 そして、そこで詳しい検査をしてください。 ただ、このようなことを何回か繰り返す可能性があります。」 と言われました。 次の日、新しく行った病院で、 「心筋梗塞の異常がないので、退院していいです。」 と、言われました。 2日間の入院でした。 現在、母はホームに戻って生活をしています。 入院をした後、毎日電話をしていますが、 異常はないとのことです。 いったい、これは何だったのでしょうか。 今後、どのようにすればよいか、悩んでいます。 詳しい検査をしたほうがいいのでしょうか。 する必要はないのでしょうか。 ご回答を頂ければ、助かります。 よろしくお願いいたします。
92歳の母親の件でご相談です。 (現在要介護2、老人介護施設入居中、今まで圧迫骨折で入院した位で内蔵系での入院はありません。認知症の症状が出ていましたが、家族、施設の職員の方との会話は出来ました。) 8月6日にコロナウイルスに感染し、その後陰性になったものの、微熱や食欲不振等肺炎の症状が出てきたため、入居している介護施設の訪問医療の医師の判断で20日から酸素吸入を行っていました。(この時点ではレントゲンやMRIは撮っていませんでした。) 22日夕方に血中酸素濃度がかなり低下し、酸素が身体に取り込めていない状態だった為、救急搬送してもらい、夜半に救急病院に入院致しました。 診断ではかなり広範囲の新型コロナウイルス肺炎で(画像では白い部分が大半)現在集中治療室で免疫抑制剤で肺炎を抑える治療を最優先でやってもらっています。 入院時は苦痛からか「助けてください」など 連呼している状態で担当医からは回復の見込みは厳しい状態でモルヒネ投与等緩和ケアも平行してやるようにして行くと言われました。 やはり終末医療を優先しなければならないでしょうか?
5人の医師が回答
認知症(要介護3)で特養にいる母(85歳)のことで相談です。昨日、日中下痢嘔吐して提携病院に行き点滴を受けました。回復し施設に戻りましたが、今度は血中酸素濃度(spo2)低下となり意識が朦朧。普通100のところ80台後半になったため緊急搬送で同じ病院に入院しました。診断名は急性呼吸不全。肺炎を疑いましたがレントゲン影なく、熱は37℃台、呼吸困難も訴えないので検査入院となりました。医師の見立てでは、回復したり原因が分かり治療が出来れば1週間程度の入院といっています。一般的な抗生物質点滴を受け酸素チューブを鼻に入れています。会話は認知症なりに出来、昨晩でSPOは94でした。影が後で出ることもあり、また老人は熱もでない肺炎もあるので今日は血液検査等をしています。こうしたことから原因としては何が考えられるでしょうか?その原因に対する治療法また、回復見込みと特養を出る羽目になり(ずっと鼻チューブで特養にいられるか)このまま療養入院継続となる可能性につき、語知見を教えてください。
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