1型糖尿病 インスリン効かないに該当するQ&A

バランスのよい食事を普通に摂っても、所謂、血糖値スパイクが起きているようです。 HbA1cは正常値ですが食後30分で血糖値が140を超え(高い時は200以上)ます。1時間後には100未満になり2時間後は60〜70台です。 これは、食後にインシュリンが出にくいか、効きにくいタイプで、血糖値コントロールが間に合わずに食後わずか30分で高血糖となり、そのためインシュリンが後から出過ぎて最終的には血糖値が低くなり過ぎる状態だと考えればよいでしょうか？ 食物繊維の多いものから食べる キトサンやギムネマのサプリを食前に服用 ゆっくりよく噛む 糖質を摂りすぎないようにする 一日の摂取カロリーは1200kcal未満 定期的な運動を行う これらを行なってもなかなか改善しません。 かと言って、ブドウ糖負荷試験では、1回目の血糖値測定が60分後なので、異常値が検出できず、保険治療の対象外にされると思います。 ここで質問です。 1.家族に2型糖尿病患者がいます。私も将来の罹患リスクは高いと考えた方がよいでしょうか？ 2.糖質制限食を続けていると食後倦怠感がなく、浮腫、肥満が改善されて体調が良いと感じるのですが、続けても問題ないでしょうか？ 3.他に何か対策としてすべきことがあれば教えて下さい。 現在、BMI25で毎日運動もしています。野菜中心、高タンパク、脂質は体に良いとされるものを摂り、間食や甘い物を食べる習慣はありません。 以上、よろしくお願い致します。

母が40年前からリウマチになり 保々プレドニンは使ってなくて 座薬で痛みを取り除き 3年前から保々寝たきりになり 痛みが強く癌の人に効く痛みをとるパッチを貼ってました。 色んな臓器が悪くて薬も飲んでいました。 今年の10月にむくみが凄くなってきたらしく 3週間入院になり腎臓にクダがあり尿袋をぶら下げて退院して 段々悪くなるばかりで (勝ってにプレドニンをやめていた)5回も救急車で運ばれ 不整脈もなり 数日後12月に緊急手術になりました。急性心筋梗塞で2カ所ステンレス入っています。 一生飲まなければならない薬が3コある と言われました。 次がネフローゼで肺の水を一度抜き 今は治療中なので 減ってきて 浮腫がとれず小さい瓶の黄色い利尿剤を三時間に一本使い始めました。 漏れた水を血管に戻すとか… 糖尿病もあり今は200を超えたらインシュリンをしています。 これからの母はいったいどうなっていくのでしょうか!? 私は母と同じ血液型です。 腎臓を提供できるのでしょうか!? 他の悪い臓器もあるのに今は心臓が一番だからと先生に言われ いたたまれない気持ちでいっぱいで看病をしています。よきアドバイスをお願いします<(_ _)>

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

ひと月前に出先で低血糖で動けなくなり救急車で運ばれました。その日は血液検査などして数値的には問題ないということで返されました。 それからお腹が空いた感じがするともう低血糖症状が出て、足のだるさ、足の冷たい感じ、体に力が入らない、頭がパンパンな感じ、耳が塞がる感じで倒れ込んでしまいます。夜中も発作のような感じで何回か起きて食べ物を食べるという具合です。 普段は午後2時くらいまでは一応元気で夕方4時頃から夜ご飯食べ終わるくらいまで毎日脱力感とだるさがひどく、夕食までの間に捕食を入れても最近あまり効かなくなりました。 リブレも付けてみましたが低血糖症状が出てる時も血糖値は正常な数値でした。リブレ2週間分の数値を見せて、糖尿病が進んでいる感じではないと医者には言われました。 血液検査、腹部MRI、動脈硬化検査、血管超音波検査、インスリン、インスリノーマ問題なし。 HbA1c 5.0、空腹時血糖82。 10年前反応性低血糖症、3年前境界型糖尿病の診断受け、食事に気をつけてと言われ治療は特になし。 2時間おきくらいに食べ続けないと発作が出てしまうので糖負荷検査は受けられていません。 検査しても原因がわからず自律神経の薬トフィソパムを出してもらい飲んでみていますが効いている感じはしません。 発作が起きるので外にも出られず夜中に起きて食べたくもないのに無理矢理食べるのも辛く、本当に低血糖なのかなんなのか自分の体がどうなっているのかわからず一生こんな生活なのか不安で辛くて助けて欲しいです。 他に考えられる原因、した方がいい検査はありますか？ 長くわかりづらい文章になってしまってすみません。

約４年ほど前、目眩を起こし耳鼻科を受診したところ、首の揺れを指摘されました。目眩のせいかと思って放置していたら、一年ほど経ってから、足が震え出すようになりました。その後も、首の揺れ、足の震え、手の震えと震える範囲が広がっていく一方でしたが、必ず右半身だけでした。 当初はストレスによる本態性振戦と診断され、イーケプラ等てんかんに効く薬を飲みやり過ごして来たのですが、最近になり薬が効かず、 足のピクピク、手の震え、首の揺れが起こるようになり、それを無理やり止めようとすると意識を失いそうになります。長時間同じ体勢でいると、そうなる傾向が強いように感じます。 朝起きて調子が良く感じても、朝の放尿がきっかけで揺れることもあり、そこから調子が悪くなることもあります。なにか治療のヒントになるものがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。 主な既往歴 小児喘息、MODY型糖尿病（10歳発症インスリン治療） 不安障害、本態性振戦 シンチグラフィー検査によりパーキンソンではないと診断される 脳波、脳MRI異常なし 平衡機能も特に異常なし 右目の筋肉が反応が遅いと言われたことあり 右ふくらはぎの筋電図も左と比べると遅いと言われたことあり 右半身、骨に異常なし 左肩に四十肩 揺れや歩き方を見てもらうと、パーキンソン患者さんのようだと言われたことあり 整体に行くと身体中が硬く、アスリート並みと言われるが、運動経験はほとんどない 唯一柔らかいところが首だけ 1番楽な体勢は、寝ているときとうつ伏せの時だけ たまに、動作がとてもゆっくりになる時があり、その時は揺れなどは感じない 歯の食いしばりがすごく、奥歯が割れ出血 揺れが始まるようになってから、顔から汗をかくことが少なくなった 普段食べているものをすごくしょっぱく感じたりする 低血圧なのだが、震えがはじまると高血圧になる

主人の言動について家族で困っています。 46歳、職です。10代から一型糖尿病を患っておりインシュリン投与しています。もともと優しかった主人ですが16年のうちに変貌しております。以下、思いついたことの箇条書きですがどうか診断お願いします。 現在、家族間でまともな話がほとんどできない。日中も独り言、ブツブツ、奇声もたまに、急に別人格になるような感じがある。はぐらかす、話が通らない、持ち上げては落とす（自分から話しかけてきて、こちらが答えると無視する等）、結婚当初から少し違和感はあったがわざとやってるんだろう、面白い人という感じ。当時は害はなかった。 現在はもっと話が通らなくなっている。興奮する、舌を噛む、サイコ的な映画も好きなよう。 会社では多分普通、仕事は嫌いだが愚痴などが言えない、家でリラックスしているとSっ気の歯止めが効かなくなってくる、子どもをいじめて泣かせると楽しくて仕方ないと自分で言う、一時期不眠あり鬱っぽかった。現在は眠れている。 ビール毎日呑む。酒乱傾向。呑むと大声で叫んだりするので指摘するも自覚はない。 飼い犬においで、といって来ると叩く、それでも来るとバカだからなといって嬉しくなり叩いて興奮する。年々、家族に嫌な想いをさせて楽しんでいる？家族が困ったりすることが嬉しくなってしまうようだ。 病気がコンプレックス 現代だから生きていられてももともとこんな病気の自分は淘汰されているべき人間、という考えは若い頃から根底にある。なげやり。未来に向かって希望などの将来について話ができない。 といった感じです。私自身も振り回されるため鬱病を発症してしまいました。病院に行くよう説得しても抵抗します。どのような疾患が考えられますか。

52歳女性です。1型糖尿病(8年前急性発症し現在SAP使用でHbA1c:6.7)と脂質異常あり、ロスパスタチン1/2T眠前に内服中。IDDM発症時から膵嚢胞もあり半年毎にMRCP経観中です。 5日前の夕方から急に左背部(左肩甲骨下部あたり)に鈍痛が生じ、夜間いくら追加インスリンをしても200〜300と高血糖持続していたことや、それまで感じたことのない痛みだったので怖くて、翌日内科受診し、末血・CRP・エコーをしていただきましたが炎症所見はなく、エコーでも胆嚢、腎、膵と異常所見なしでした。 痛みのストレスでも高血糖は生じるし整形外科的なものではと言われ、カロナール頓服を勧められ1日2〜3回使用して血糖値は安定していますが痛みが悪化傾向でした。 5日前の痛みが発生した日の昼に脂肪分の多い洋菓子やチョコレートを多量に食べていたことを思い出し、もしかしたら過去に一度カメラで指摘されたことのある逆流性食道炎かと考え、昨日昼から市販の胃薬(パンシロンキュア)を飲み始めましたが、左肩甲骨下部痛に加え、それまでなかった心窩部〜左上腹部痛も出現しています。嘔気嘔吐や胸焼けや胃痛は無いですが食欲はなく消化の良いものを少量ずつ摂取しています。臥床すると改善する気がしますが、今は痛みが増強傾向でカロナール頓服しました。これまでカロナール内服後は多少は軽減していましたが、今は効かず左肩甲骨下から左惻腹部が、鈍痛からキリキリした痛みになっています。IDDMと膵嚢胞は大学病院にかかっていて簡単に主治医に連絡は取れません。連休明けに再受診を考えていますが、消化器内科・整形外・循環器内科…どこを受診すればよいか考えあぐねています。これらの症状から考えられることや対処法、受診すべき診療科などを教えてください。宜しくお願い致します。

はじめまして28週初マタのゆきごんと申します。先日、ほぼ妊娠糖尿病に近い数値であると言われました。正確には診断がおりてないため、自分で血糖値測定や、より詳しい検査もしなかったのですが数値が高く今後のことが非常に心配です ⚫️50g糖負荷 145⚫️75g糖負荷 89\負荷前 137\30分 171/60分、147/120分 初期検査HbA1c 5.5% 検診では尿糖 +3が1回、+1が1回 出ています。 160cm/58kg〜63kg（前）、現在63kg 1. 医師からはインスリンが効きにくいタイプと言われたのですが、インスリン分泌量は測ってないのですが、そうおっしゃったのは30分後数値等から予測できるものなのでしょうか？ 2.自分がもともとインスリン分泌量不足タイプなのか、インスリン抵抗性があるタイプなのか知りたいのですが、妊娠期間中はOGTT等でインスリン分泌量をはかることはできませんか？ 3.自分自身のBMIで標準体型内ではありますが、少し体重は多めなのですが、これがインスリン抵抗性を高めてるということは考えられますか？ 産後に体重を減らしたらインスリン抵抗性が改善し、数値が下がる可能性はあるくらいの体重でしょうか？ 4.個人差はあると思うのですが、一般的に産前の数値と産後の数値では、OGTTの数値はどれくらい変わりますか？ 5.OGTTというのものは、一般的に体質をみるもののため、食生活や運動といったもので数値は改善することはないのでしょうか？ それとも、糖代謝が回復し、OGTTの数値も改善し、境界型と診断されても正常型に変わるということはありえますか？質問が多いですが毎日このことで頭がいっぱいで辛いです。ぜひ、ご回答よろしくお願いいたします。

切迫早産で入院しています。 入院中に妊娠糖尿病かどうかの検査をしたら妊娠糖尿病と診断されました。 血糖値に影響があるため、間食はダメと言われました。それは無糖のヨーグルトもそうです。 今は29週、来週で30週になり、今月も入院するから先月と合わせて2ヶ月から2ヶ月半の入院予定です。 ちなみにインスリンは朝、昼、夕食前、寝る前と合わせて合計45単位です。これは平均的には高いでしょうか？ 予定日まであと2ヶ月、症状がよければ34週には一時退院が出来るそうですが、めちゃくちゃ辛すぎます。 もちろん、食べた内容も血糖値に影響があるし、ストレスも関係ありますが、入院生活自体がストレスすぎます.. 赤ちゃんのためだから我慢はしてますが、もう限界です.. 生まれたらお寿司に焼肉を食べに行くからそれまで我慢はします .. 私の父が糖尿病（1型か2型かどうかは忘れました） でインスリンを打っています。 今は安静が大事だから運動も出来ないし、妊娠周期を重ねるにつれてインスリンが効かなくなり、血糖値が上がり、インスリンの単位も上がりますよね。 産後は運動もするし、なるべく甘いものを食べすぎないように控えたり、外食しても暴飲暴食はしないようにしますが、家系がそれでもそれさえ気をつけていたら糖尿病になるリスクは低いですよね？

30代後半女性、1型糖尿病です。インスリンポンプ使用して3年ほど経ちますが、低血糖対策で付けたものの、主治医に相談しても、高グルコース、低グルコース値を繰り返しています。インスリンもだんだんと効かなくて、とても急に喉も異常に渇き、御手洗いも一回では済まないほどです。 スマートガードを使用しています。以下は主治医指示です。 基礎レート 0-3時 0.450U 3-9時 0.350U 9-13時 0.70U 13-16時 0.30U 16-19時 0.50U 19-21時 0.40U 21-24時 0.450U 糖質比 0-9時　16g 9-18時　10g 18-22時　12g 22-24時　15g 残存インスリン 持続時間　3:30hr インスリン効果値 0-9時　70mg/dL/U 9-20時　80mg/dL/U 20-24時　70mg/dL/U 一度に急激に上がりますが、補正は僅かです。0.1から0.7の間です。 この補正によって60以下ほどに下がり低血糖になることもありますが、何より上がるから補正が入るかと思うのです。安定がせず苦しいです。