40代自然妊娠確率に該当するQ&A

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ステップアップすべきではないでしょうか?

 夫48歳、私29歳です。  不妊治療中、人工授精4回終えましたが妊娠には至りませんでした。  夫の精液所見があまり良くないので、私としては体外受精にステップアップしたいと思っていたのですが、医師にはタイミングをとるか、このまま人工授精を続けると言われました。  これまで4回行った人工授精の際の所見は、  1回目 全量0.4ml      運動率23.1%      奇形率54%    2回目 全量1.0ml      運動率24.3%      奇形率41%  3回目 全量0.6ml      運動率53.7%      奇形率17%    4回目 全量1.4ml      運動率32.6%       奇形率50.0%  です。私なりに調べてみましたら、あまりいい数値とはいえないのでは?と思うのですが、医師には「40代という年齢を考えると、悪い数値ではない」「自然妊娠できるほどの良い数値」「奥さんがまだ若いので、人工授精でも大丈夫」と言われました。本当にそうでしょうか?  4回の人工授精でも妊娠に至らないのに、これからタイミング療法で自然妊娠に至るとはどうしても思えず、人工授精を続けるにしても本当に妊娠に至るのだろうかと・・・。  タイミング療法あるいは人工授精で妊娠できる可能性と、ステップアップして体外受精で妊娠できる可能性と、どちらが高いのでしょうか?  ちなみに、私自身の卵管造影、クラミジアその他の検査では、特に異常はありませんでした。  

1人の医師が回答

体外受精前に知っておきたい便秘薬について

person 40代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 10代〜今まで慢性的な腸閉塞を患っています。当方現在海外在住で国際結婚をしている42歳の日本人女性です。10代〜ずっと同じお薬を服薬しており、お薬は日本のかかりつけ医に処方して頂き、日本の両親に定期的に郵送してもらっています。こちらの国では人種の違いか何かの理由で全く効果がありません。その為、ずっと服用している同じ日本のお薬が必須です。すぐに腸閉塞になってしまします。主人は外国籍の35歳で、結婚後当方が当時36歳だった頃一度妊娠しましたが8週目で流産し、以後原因不明で自然妊娠が出来ません。来年1月頃に体外受精を始める予定です。全ての検査結果、私にも主人にも異常は見られず、排卵も毎月あるので自然妊娠の可能性はありますが出来ないのは結局原因不明と結論付けられました。10代から今までずっと服薬している薬を、体外受精などの不妊治療前からその後もずっと服薬を続けても胎児に影響がないのか、流産の可能性があるのか?分からず悩んでいます。 ■先生に聞きたいこと(質問) 10代〜ずっと服薬している下剤は「酸化マグネシウム(粉薬)2gを毎食後に、1日で合計6gです。もう一つはピコスルファートナトリウム内用液0.75%(液体の下剤)5ml(40滴強)を就寝前に服用しています。ただ、排便は毎日あるのですがかなり緩く水下痢の様な感じで腹痛もあります。処方して頂いている日本の消化器内科と産婦人科のかかりつけ医も、いずれも上記服用量でも胎児に影響はないと思いますが、水下痢で腹痛を伴う様でも流産の可能性は分からないとのご回答があり困っています。来年2022年1月〜2月頃から採卵等の体外受精を始めるのでとても不安です。服用量を変えた方が良いのでしょうか?日本のかかりつけ医はその点の回答を頂けず困っております。アドバイスの程どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

産後初めての月経周期での排卵誘発剤使用について

person 30代/女性 -

2012年1月に出産し、産後7ヶ月で産後初めての月経が始まって5日目に入ります。1月に出産した子の時は、生理5日目よりセロフェンとタイミング療法を行い、3回目で妊娠に至りました。 医師にすぐに次の子が欲しいことを相談したところ母乳をまずやめるようにと指導されました。その時はそのまま帰宅したのですが、帰宅して考え、やはり、母乳をやめず、妊娠したいと思っています。諸事情があり、今年12月までに妊娠したいと考えておりますが、月経周期が不規則で(40日以上、60日の場合もある)、30代後半ということを考えると、期限内に自然妊娠も難しくなっていると思います。 前回の妊娠の為にいただいたセロフェンが5日分残っているので、自己判断で使ってみたいと思っていますが、薬剤師によると成分が母乳にでるとかで、母乳育児中はセロフェンは使用しない方がいいと言われました。 ?セロフェンが母乳にでる期間のみ母乳を与えないようにすれば、セロフェンを服用することは問題ないでしょうか?その場合母乳を与えるのは何日さければよいでしょうか? ?また、産後1,2回目の排卵は卵の質がよくないので妊娠は避けた方がいい(ただし自然に妊娠した場合は問題ない?)と言われたことがあるのですが、卵の質がよくないというのは、妊娠しにくいということでしょうか?それとも妊娠しても子供に遺伝的な問題が起こる可能性が高まるということでしょうか? ?その他、アドバイスなどあれば合わせてよろしくお願いします。 (ちなみに現在海外在住中です)

1人の医師が回答

ミレーナ抜去の影響について

person 40代/女性 -

◆ご相談:ミレーナを抜去するつもりです。 【Q1】健康上の影響(例:月経困難症の再発/悪化など)の可能性や、その他に気をつけるべき事はありますか? 【Q2】QOL悪化により再度挿入する場合、リスクはありますか? 【Q3】自然に任せるとして、生理がある間はやっておいた方が良い事はありますか?(例:喫煙厳禁、葉酸サプリ摂取、など) ◆過去の経緯 生理時の排便痛が酷く、30代後半で結婚するまでピルを服用していました。 排便痛という事から、ダグラス窩の子宮内膜症疑いと言われていますが、開腹が必要との事だったので確定診断には至っていません。 40歳で妊娠、41歳で出産後、産後の肥立ちが悪かったため第二子の妊娠を諦めて、授乳と年齢を考慮しピルではなくミレーナを挿入しまた。 ミレーナ挿入後、生理が復活しても排便痛は軽快しており、(子宮外にはミレーナの効果は及ばないと説明を受けているので)個人的には子宮腺筋症も視野に入れるべきなのか?と疑問に思っています。 (加齢・出産で寛解もありえる?) 現在46歳で、ミレーナの有効期限5年目を迎えるにあたり、体調も好転しているので、再挿入しない方向で夫婦で合意しました。 ◆妊娠の可能性についての見解 ・妊孕性は限りなく0に近いが、生理があるなら論理的には0とは断言できない ・高齢リスクあり といった点は理解した上で、積極的に不妊治療するほどの意志はなく、自然に任せたい意向です。 アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップ症候群

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲)ALT(40-80)γ-GTP(50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値(2020年と最近の検査で315程度)、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値(2021年に40倍、最近の検査で160倍) -橋本病(現時点では服薬による治療は必要なし) -妊娠中(2021年6月〜2022年2月)の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。(AST、ALTは1桁) 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス2kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか? やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか?

4人の医師が回答

レバーのような生理

person 40代/女性 -

こんにちは 二人の子供を持つ40歳の主婦です。 20代の頃に生理痛で診察を受け、 低体温、無排卵の可能性、子宮内膜症の可能性があるとの診断を受けました。 特に治療はなく、結婚して子供が欲しくなったらまた来なさいとの事でしたが、30歳で自然妊娠、出産したので放置したままです 妊娠時、筋腫があると判明しましたが下の子供を6年前に出産する時にも、特に治療の必要はないとの事で放置したままです。 一人目を10年前に出産してから 生理前にまれにお腹が張る事や足が痺れた感覚がある事があり経血にレバーのようなものが混じります。 さほど気にせず10年も放置したままでしたが、今月13日からの生理の時、二日目が異常に量が多く、レバーのようなものもいつもより沢山出て、いつもは5日ほどあるのに3日くらいで終わりました。また、20日くらいからお腹の張りを感じる事や足の痺れを感じる事があり、特に寝ているときに感じる気がします。前からたまにある事なので生理前なら気にならないのですが、まだ早いので少し心配です。生理痛はあったりなかったりで、ひどくもありません。あと、初めて感じる症状があります うまく説明出来ませんが、膣、子宮口にかけてムズムズするようなこそばゆいような感覚も感じる事があります。 不正出血やおりものの異常などはありません 癌検診は六年前下の子を妊娠した時にしただけなので 癌じゃないかと思うと夜も寝れません。怖くて病気に行くのを後込みしています。 どんな病気の可能性があるでしょうか?

1人の医師が回答

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