4BC妊娠率に該当するQ&A

多嚢胞でAMH13・抗精子抗体もあり体外受精で不妊治療をし、アンタゴニスト法で2回目に誘発採卵してできた5bb胚盤胞で第一子を妊娠出産しました。ちなみにそれまで5bc×2回、5ab×1回は移植したけれど陰性、妊娠は4回目の移植でした。 この度第二子の治療に入りましたが残っている凍結卵が5cb×2個の状態なので再度採卵しました。しかし、凍結できた胚盤胞は5bc×3個、5cb×1個でした。凍結卵は全部で6個なのですがグレードが妊娠に至った時より全て悪いので移植か再度採卵か迷っています。 クリニックの培養士さんも先生も移植の方向でと言うのですがこの卵のグレードだと妊娠率は一回辺り25%ほどと見かけます。 特に培養士さんはグレードは見た目なので移植しないとわかりませんししっかり胚盤胞になったのだから凍結できたし妊娠の可能性があると思っています、という見解です。主治医もグレードについては特に何も言わず移植に向けて準備しましょう、という感じです。 これは6個の卵を信じて移植していくのが良さそうでしょうか？？ 主人とは3回移植してみて結果次第では再度採卵も考えよう、と話したりしていますが、34歳のわたしがbcやcb胚で妊娠できるのかなという不安もあります。 先生方ならどういう治療方針を患者に提示されますか？？教えて頂ければと思います。

現在40歳で1年ほど前から不妊治療をしています。 体外受精をしていて、開始年齢により保険適用されるのは3回です。 1回目は4ABと3BBの凍結胚盤胞を移植し妊娠判定で陽性は出たものの、その後胎嚢が確認できず生化学妊娠となりました。 2回目の移植を来周期に予定しています。 現在凍結してある胚盤胞は4AA、4BB、3BC、4CBの4つです。 年齢的に2個移植を勧められており、次回も実施する予定です。 移植する胚盤胞はグレードが良い方が着床率、妊娠率ともに高いと思っています。 1.次回移植するときは、グレードの高い2つを移植した方が妊娠の可能性は高くなると考えられますか？ 2.また、グレードの高い胚盤胞を2回目で移植し妊娠が成立しなかった場合、3回目の移植は現在あるグレードの低い胚盤胞を移植するか、再度採卵をしてグレードの良い胚盤胞を得てから移植するか、どちらが良いと考えますか？ 以上の1、2について先生方のお考えをお聞かせください。

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

胚移植の日程について教えてください。 ホルモン補充周期での移植を行います。 41 歳です。 １、 生理12日目か、13日目か、15日目に診察することになっています。 診察から5日後に移植とのことですが、生理17日目、18日目、20日目なら移植日は遅めのほうが良いのでしょうか？(内膜の厚みが整う、着床準備が整う等) 診察の日程を決めかねているので、教えてください。 普段は生理12日目か13日目に排卵することが多いです。 2、 また、(AMH2.2です) 採卵1回目ではショート法で採卵5個のうち、 4個微授精(男性因子あり)をし、4個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1)　1個のみ凍結。 胚盤胞はできませんでした。 採卵2回目では採卵7個のうち、6個顕微授精をし、6個全て受精。 →3日目初期胚(グレード1)　1個 →5日目胚盤胞(4AA、4AA、4AB)　3個 →6日目胚盤胞(4BC) 1個　　 合計5個、凍結できました。 これらの結果は、年齢相応でしょうか？ 3、 次の移植では4AAと4ABを移植予定です。 年齢が高齢なのですが、妊娠率はどれくらいあるのでしょうか？ また、4BCはあまり妊娠率がよくない胚なのでしょうか？ 4、 凍結胚移植を数回続けたあとに、また採卵となると42歳になってしまうのですが、 次の移植で妊娠できなかった場合、少しでも若い卵子を確保するために、移植はせずに再度、採卵をすべきなのでしょうか？ 子供はあと1人希望しています。 (自然妊娠で数年前に2人出産しています) 教えてください。 よろしくおねがいします。

40歳、2人目不妊治療中です。 1人目は自然妊娠、35週5日で早産児です。 去年の11月に初めて採卵しました。 採卵数　10個 スプリット方法 体外受精施行数：5個 うち、受精卵数：4個（正常受精：4個） 未受精卵数：1個（変性・未熟：1個） 顕微授精施行数：5個 うち、受精卵数：5個（正常受精：5個） その後持病のバセドウ病が悪化。 移植前に甲状腺全摘手術を受けて、3月初めて6日目胚盤胞4BBを移植しましたが、BT7でhcg2.5で陰性でした。 現在、残っている凍結卵は6日目胚盤胞4BCと3日目8cellグレード1が２つです。 次の移植は4BCの胚盤胞になると思うのですが、6日目の4BCの胚盤胞は妊娠率は低いでしょうか？ 3日目の初期胚と同時に2個移植する方がいいか悩んでおります。 40代から体外受精の治療をスタートため、残り移植回数は2回です。 保険内での治療しか考えておりません。 また、2回目の移植後も陰性だった場合は、子宮内フローラ検査、着床の窓を調べる検査等が必要でしょうか？ 3回目の移植の前に採卵をもう一度した方がいいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

２８歳、同じ相手と妊娠は2回、内3年前に妊娠出産、しております。8ヶ月ほど前から2人目妊娠を希望しており、なかなか妊娠せず、この度初めての体外受精をしました。判定待ちです。このまま妊娠できないのではと心配です。 アンタゴニスト法で採卵したところ、15個取れ、胚盤胞は3つ、4bb、4ac、4bcでした。 胚盤胞到達率が低めでした。 1.この凍結胚を1つずつ移植したら妊娠できる可能性はどれくらいありますか？ 2．また採卵になった場合、胚盤胞は今回より良いものが取れることはあるのでしょうか？ 3.２８歳で妊娠歴がある場合はこのまま採卵移植を続けていけば移植6回以内に妊娠できるのでしょうか？ 4.同じ相手と2回自然妊娠して出産まで行っていても、着床不全や、胚の染色体異常など、起こる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ 乱文失礼します、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 胚盤胞移植について詳しい先生方、ご教示くださいませ。 本日、凍結胚盤胞移植日でした。 予定していた4BBが融解で細胞がバラバラになってしまい戻せず、3BBを急遽融解し移植となりました。 融解後移植出来ないことは稀だと聞いています。クリニックの融解回復率も95％以上と記憶しています。 これは受精卵の弱さ以外に培養液があわないとか他の理由も考えられますでしょうか。 特に一回目は妊娠率の高い4日目胚盤胞でした。 同じ採卵周期で以下の結果です。 4日目3AA→融解後回復見られず破棄。 5日目4BA→9週流産　 5日目4BA→6週流産　　 5日目4BB→融解後変性し破棄。　 5日目3BB→本日移植　 　 残りは3BB✕1 と6日目4BCです。

37歳で不妊治療中です。 過去に10回程胚移植済（全て自然周期、胚盤胞1つ戻しか、初期胚1つ戻しでやってました） 着床しなかったり、しても化学流産、良くて8wで稽留流産を経験してます。 32歳の時に採った受精卵が2つあります。1つは4CG3の初期胚、1つは4BCの胚盤胞です。 卵は10個以上あり、ほとんどが5AAや4AA、4ABでしたが結果が出ず、最後に残ったのが上記の2つです。不育症検査済みで特に問題は無しでした。 次の胚移植でSEET法で胚盤胞1つ戻しか、上記の2つの卵で2段階胚移植にするか迷ってます。 お尋ねしたいのは 1. 32歳時の4BC胚盤胞はグレード的には妊娠率はかなり低めですか？ 2. 胚盤胞1つ戻しの場合、SEET法ではあるが自分の培養液が無いのでGMCSFという培養液を使うそうです。 これは自分の培養液で行うSEET法と若干違いがありますか？（妊娠率など） 3. SEET法は意味ない、とよく見かけますが実際のところ効果はあると思われますか？ 4. なるべく多胎児リスクを避けたいので2段階胚移植に若干抵抗があります。2段階胚移植だと双子になる確率は一般的にどのくらいでしょうか？胚盤胞1つ戻しと比べてかなり高いのでしょうか？ 5. 2段階胚移植の場合、グレードが高い卵ほど双子の可能性が高まりますか？ 4CG3の初期胚と4BC胚盤胞だとそんなに双子のリスクは高くないと思われますか？（もちろんリスクが必ずあるのは理解してます。グレードが影響するのか知りたいです） 6.胚移植前によもぎ蒸しをしたいと思ってますが、逆に良くないでしょうか？悪影響があったりしますか？ 通ってる病院は患者が多く、質問しにくい事が多くあります。もちろん基本的に担当の医師にも相談しますが、できるだけ多くの情報を集めたいです。いずれかだけでもお答え頂けると助かります。

夫41歳6ヵ月、妻41歳4ヵ月。 昨年9月に初めて採卵して、未熟卵1個（ショート法）、2回目は成熟卵3個（クロミッド法）が全て胚盤胞（4AB1個、3BC2個、5日目に凍結）になり、11月と12月に4ABと3BCを1個ずつ移植しました。4ABは着床したものの妊娠には至らず（数値が1しかないとの説明）、3BCは着床せずの結果でした。2回上手くいかなかったことで、採卵を急いだ方がよいかと思い、クロミッド法で1月に未成熟卵1個と、3月に成熟卵1個と未成熟卵1個を得ましたが、いずれも受精はするも胚盤胞には至りませんでした（通院先は胚盤胞を凍結して移植する方針）。 今回6月に5回目の採卵で成熟卵2個、未成熟卵1個を得て、成熟卵2個が5日目に4ABと4BBの胚盤胞になり凍結されました。 2月〜4月にかけて、子宮内フローラと不育症、着床の窓の検査をしましたが、APTTのみ基準値以下、受容期前で窓がズレているとの結果でした。いまのところ他に異常の指摘はありません。 今回の相談は以下です。 （1）凍結した胚盤胞が3つある状態ですが、先生であれば移植と採卵、どちらを勧めますか？妊娠の可能性を上げるために採卵しておくべきか、窓がズレていたとのことで、移植してみるべきか迷っています。 （2）着床したこともあるようですが、それでも検査の結果窓がズレているということもあり得るのでしょうか？ （3）41歳であれば、10回移植して1回妊娠に至るかどうかくらいの確率とネットで見ましたが、この理解は正しいですか？ （4）5回全て顕微受精になりました。胚盤胞の到達に精子の運動率は関係しますか？運動率は33%〜14%で、3個の胚盤胞を得た時で33%、今回29%でしたが、それ以外は全て20%以下でした。 長文ですみません。 お手数ですが回答をお願いいたします。

体外受精での採卵の結果、5日目胚盤胞（4AA,3AB,3AB）と6日目胚盤胞（5BB,4BC,4CC）の計6つを凍結保存。凍結融解胚移植にて、6日目胚盤胞（5BB）を移植しました。 5日目胚盤胞の方が妊娠率が高いとの情報を複数拝見しておりますが、6日目胚盤胞（5BB）の移植に至った理由などは推測できますでしょうか。5日目胚盤胞（4AA）の方がグレードが良いように感じてしまいます。胞胚腔の広がりが大きい方が優先されるものでしょうか。 主治医に確認ができず、ご意見いただけましたら幸いです。