ACTH低値に該当するQ&A

シーハン症候群になり、ACTHが基準値内ではあるが低値なため、最近コートリル10mgの服用をはじめましたが、状況に応じて量の調整についてお聞きします。 体調不良時にもう一錠飲むように処方されていますが、担当医に聞くと、「特にどういう時にという決まりというのはないので、自分で判断して」と言われてしまったので… もともと下痢体質なのですが、水様の下痢があった時は、やはり吸収量は減りますか？水様になるまでの下痢した時はやはりしんどいので…それってやっぱり吸収されてないのでしょうか？量を増やしたほうがいいですか？ あと、10年以上クラシックバレエをやっていますが（中高生と一緒の上級レッスンを受けているのでかなりハードではあると思います）、やはりシーハンになってからはとてもしんどいしすごく疲れるのですが、そういう時は量を増やしたほうがいいのでしょうか？朝に服用しますが、増やすとしたら、レッスン日の朝から増やしておくのがいいのか、翌日に疲れを感じていたら増やすのかどちらがいいのでしょう？ それから、ステロイドカードを携帯すべきと、色んなサイトに書いていますが、担当医からは特に何も言われませんが、10mgだと必要ないのでしょうか？ 詳しい先生、お願いします。

もうすぐ生後3ヶ月になる男の子を育てています。 他の質問でも書いてある通り、生後1ヶ月から哺乳不良で2週間ほど入院していました。退院後は外来にて通院しています。 生まれた時2808g、1ヶ月検診4268g今現在体重5050gほどと約2ヶ月で800gほどしか増えておらず曲線ギリギリです。 哺乳瓶も入院中から全く飲んでくれず、現在完母で頑張っていますが飲みにもかなりムラがあり最近は遊びのみも始まりスケールでは500-650ml/日くらいです。 一回に飲める量も30-110とかなりムラがあります。授乳回数は10回ほどです。おしっこうんちはしっかり出ています。 また、完母なのに生理が再開してしまい生理前後はかなり母乳すら飲むのを嫌がります。 入院中いろいろな検査をしましたが原因は特に見つからず、ホルモンの検査でコルチゾールが2.88(昼くらいに測定)と低値だったので朝イチでの再検査の結果待ちです。 そこで質問です。 まず、今現在の哺乳量はどうでしょうか？ また、コルチゾールは日内変動がありますが、昼くらいにこの数値だと副腎不全確定でしょうか？なお、ACTHは正常でした。 また、副腎不全だった場合はステロイド治療を続ければ食欲は出てくるのでしょうか？ 頻回授乳もあり、最近は疲れてしまい不安な毎日を過ごしています。

お世話になります。 先日下垂体機能低下症の疑いで血液検査、尿検査をしました。 負荷薬剤：ACTHmg 0000.3mg 負荷血氷冷　ACTH負荷前30.3pg/mL 負荷血　COR-負荷前10.6μg/dL 　　　　30分後　14.5μg/dL 60分後　16.1μg/dL 尿遊離コルチゾール　30.40μg/day 血液検査で僅かに低値だったのが以下5項目で 血漿総蛋白6.5 血中アルブミン3.8 血中カリウム3.5 γ－GTP8 アルカリフォスファターゼIFCC 31でした。 コートリルを頓服でだるい時や発熱時に飲むように医師から処方して頂きました。 飲むと調子が良くなり低血圧、倦怠感、微熱、筋肉痛、関節痛などが軽減されますが温度差の変化に身体がついていけないのか急に汗を沢山かいたりストレスが多くかかるような出来事があったりすると頭痛、関節痛、筋肉痛、腹痛、下痢、微熱が出ます。普段からあった右脇腹の辺りの鈍痛がコートリルを飲むと症状が軽くなりますが飲んで暫く時間が経つと痛みが増して右半身が痺れてきます。放散痛でしょうか？脇腹の痛みは今回疑われた症状と関連性はありますか？現状では下垂体前葉機能低下症疑い？になるのでしょうか？教えて下さい。

１年前の出産の際、癒着胎盤の出血でシーハン症候群になりました。 大学病院の内分泌内科へ通院中です。 ACTH、TSH、GH、プロラクチン　の不足があり、コートリル10ｍｇ・チラージン25ｍｇの服用を開始しました。 GHに関しては一番重症のようで、HGHの値は0.1(30分安静後に採血)。 倦怠感が強く、医師からは成長ホルモンの自己注射をはじめるように言われていますが、この注射をすると妊娠は禁忌のようで、第二子を希望していたため、まだ注射には踏み切れずにいます。 倦怠感に関しては当面は漢方などでなんとかしのいで妊娠を希望したいのですが、 ただ、成長ホルモンがこんなに低値だと、妊娠すること自体がないのでは？とも言われています。 (43歳になったので年齢的にも厳しいかもしれませんが・・・ちなみに前回は41歳で自然妊娠でした) 妊娠できたとしても継続が難しい、また一番恐れているのは胎児への影響で、成長ホルモン不全の母体が胎児に与える影響(発育しないとか小人症になるなど・・・)考えてしまうのですが、医師からは、このような症例がなさすぎて何とも言えない、ということでした。 他の先生のご意見もお聞きしたいのですが、何かこのような症例・情報等あれば教えてください。 また、禁忌とされていますが、成長ホルモン注射をしている場合での妊娠・出産などの情報もあれば教えてください。

今年の一月中旬から眩暈があり、耳鼻科に2回、脳神経外科を受診しMRIで異常がなく、心療内科の先生にも相談していますが改善せず、総合診療内科で見てもらいました。 眩暈の他に、体重減少、アレルギー反応の増加、疲れやすさ、がありました。 1度目の血液検査をしたらコルチゾールが低値なので、副腎の機能低下が疑われるとのことでした。（11時頃採血コルチゾール2.9μg、Ｆ-T4 1.0ng） 2度目は30分安静後血液検査をしました。（10時30分採血コルチゾール5.1μg） 総合診療内科から内分泌科にいき、負荷試験をしました。（コートロイシン注射用0.25mg）10時から安静後試験。 結果は負荷前コルチゾール3.9μg、30分後14.4μg、90分後18.8μg、ACTH負荷前13.0pgで、副腎には問題がなくホルモン異常はないとのことでした。 心療内科で自律神経を整える薬を処方してもらい6月頭から服薬していますが、眩暈や疲れやすさ、脱力、気力がでないといった症状は改善しません。症状が改善されない事によって日常生活を送るのがとてもしんどいです。何か他に考えられる可能性はあるのでしょうか。

4ヶ月前に下記の質問をさせていただき、その後です。 足の脱毛は今も以前よりはかなり薄く、2ヶ月前と変わらずの状態ですがかなり回復しました。 一方、まだ頭髪はあまり回復している感じではありません。 現在フィナステリド1ミリを服用して2ヶ月半経ち、1日一回夜にミノキシジル5%外用薬を塗布してます。ミノキシジルは、始めて3ヶ月ぐらい経ちます。 外用薬より内服薬の方が効果が高いとよく聞くため、気になり服用してみたいと思い、先日大学病院の皮膚科の先生に内服薬について聞いたところ、「内服薬は外用薬と変わらない。外用薬より内服薬の方が効果があるように見えるのは外用薬を単に面倒で使わず、継続できていない人が多いだけ。またミノキシジルは血流を良くするだけだから患部以外のところを良くしても意味がない。リスクもある。世間で言われている事に惑わされたら駄目」と仰られてました。すごく興味深いことを仰ってると思いました。 効果は人によると思いますし、内服薬の方が効果が高いと思っていたのですが、実際はどうなのでしょうか？ よろしくお願いします。 ※4ヶ月前の質問 【昨年の夏頃に大学病院で、入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。それから昨年のフヶ月前に下垂体腺腫手術をし、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。クッシング病の症状は6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。 ただ気になるのが、なぜか足の脱毛があり麗に抜けてしまい、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。】

かかりつけ医（内分泌の先生）から血液検査の結果から医原性クッシング症候群と二次性副腎皮質機能低下症の疑いと言われました。 血液検査の結果は、ACTHは基準内で、コルチゾールやや低値。 クッシング症候群を示唆する電解質異常、好酸球増多、糖尿病はなしで、脂質は高TG血症、低HDL血症を認められたようです。 BMI約29、中性脂肪は高いようです。 先生の所見では、満月様顔貌、野牛肩、中心性肥満にみえる印象で、約2年前の写真より顔貌はあきらかに変化しているようだとのことです。小さい頃からアトピー性皮膚炎があり、飲み薬や塗り薬を使っています。皮膚科には5年くらい前から通っているのですが、ステロイド塗布薬を継続 その後、大学病院の内分泌内科を受診し、1回目は血液検査と問診のみでした。 大学病院の先生もクッシング症候群を疑っています。今日、昨晩の23時にデカドロン0.5mgを服用し、9時半くらいに、採血を行い、単純CTをとりました。 1.今日行った血液検査と単純CTをとることでまず何を確かめているのでしょうか？ 2.来週、結果を聞きにいくのですが、特に異常なければ、クッシング症候群ではないとされるのか、前回の外来の際に先生が検査で入院も可能か？と聞かれたので、確定診断するには検査入院して調べてもらったほうが確かですか？ 3.体重が半年で約6-7キロ増加しました。もし、クッシング症候群と診断されるか分かりませんが、ネットでは、入院で栄養管理などで減量できるとありました。今、私は、身体に様々な症状が出ており、体重は増加した分は減らしたいですし、身体の調子もよくしたいです。 治療のための入院を希望したら、してくれるものなのでしょうか？ クッシング症候群であれば、手術になるようなことはききました。 詳しく教えていただけたら助かります。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

30代女性。 ここ5年で急激な体重増加(50キロ→80キロ/身長161.5センチ)あり。 感染症にかかりやすい。 アレルギーあり。 夕方や夜中・朝に動悸や息苦しさ、震えがあることがある。 月経不順なし。 当初アレルギー(湿疹)で皮膚科受診し、ホルモン検査をしたところコルチゾール値が高くACTHが低値だったためクッシング症候群の疑いにて先月大学病院の糖尿病・内分泌内科に検査入院。腹部MRI(アレルギーがあるので造影剤なし)及び頭部MRI(こちらは造影剤あり)、デキサメサゾン抑制試験の結果、クッシング症候群ではないことが判明しました。また、多嚢胞性卵巣症候群でもありません。 入院中、夜中に動悸や息苦しさなどがあり、血糖値を測定したところ46でした。ブドウ糖を食べて症状は改善しました。 また、入院中(別の日)に朝食後1時間位して血糖値を測った時も、63だったことがあり、その時もブドウ糖を食べさせられました。但し、その時は特に症状はありませんでした。また、この時ほぼ同時に採血も行ったのですが、採血した際の血糖値は100くらいあったそうです。 担当医師は「(夜中の低血糖は)簡易測定器が壊れていたのだろう」として、重く見る向きがありません。なお、インスリンは常に高値です(空腹時に上限値の2倍近くありました)。医師は「肥満が原因かもしれない」というだけで、特に何らかの病気を疑っているわけではありませんでした。 長年悩んできた症状は、低血糖の症状に合致しています。入院直前、(低血糖とは知らず)具合が悪くて2食ほど食事を抜いたとき、錯乱に近いような症状もありました。悩んでいた症状が抑えられるため、入院後からは飴や甘いものなどを持ち歩き補給するようにしています。 低血糖のことを調べていたところ、インスリノーマを疑うべきではないかと思ったのですが、この状況でインスリノーマを疑わない理由は何かあるでしょうか?

81歳、母の症状について相談させて頂きます 日頃から三角眼？というのでしょうか眼瞼下垂ではあったのですが、３日前の朝起きた時から右目が完全に閉じてしまいました その時に母から聞いたのですが一カ月前くらいから、両眼で鏡を見ると左目の黒目が外を向くようになっていたそうです 右目が閉じてしまったため、左目がまっすぐ向くようになったとの事です 現在、左目だけで見る生活ですが家で過ごすには支障なくいつも通りに出来ています 見え方も前の通りに見えています 今回、そのような目の症状意外には変わった事はありません ４カ月前には血液検査でacthが低値と言われ全体的には体力は弱っているものの、暑さで外出ができないだけで家では簡単な家事や階段の上り下りも出来ています 本人は「体が弱ってから読書ばかりしていたから目が疲れてこうなった。片目が問題なく見えているし病院に行く程ではない」と言ってはおります 私も初めは加齢による眼瞼下垂が酷くなっただけ、と思っていましたが他の病気の影響もあるのか不安になってきました 見た目にも右目は力なく閉じ切っているように見えます 体力もないのでハシゴするのは難しいと考慮すると、何科を受診すれば良いでしょうか？ 眼瞼下垂はこのままで構わないとすると脳神経外科を受診すれば良いのでしょうか？

72歳男性です。 再発右肺癌に対して8月まで免疫チェックポイント阻害薬（オプジーボ＋ヤーボイ）を使用していました。しかし、肝障害が出現し、現在は休薬中です。 週に1度採血をしているのですが、先日久しぶりにACTHを調べたら1.5↓と記載がありました。採血時間は13時過ぎで、特に主治医から指摘はありませんでした。現在プレドニン7.5ミリ内服中です。 免疫チェックポイント阻害薬の内分泌異常などの可能性はあるのでしょうか。また、どのような症状に注意をしたら良いのでしょうか。